psychogeriatrie - gerontopsychiatrie - depressie bij ouderen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Keuze onderwerp

Psychiatrie bij de oudere zorgvrager

Enkele begrippen

Psychogeriatrie: gaat over aandoeningen van de hersenen. Vaak ontstaan door ouderdom.
Geriatrie: richt zich op de diagnostiek en behandeling van oudere mensen met ingewikkelde ziekteproblemen

Geronto-psychiatrie: psychiatrie die zich bezig houdt met ouderen (gerontologie)

Vervolg begrippen

Psychogeriatrie houdt zich bezig met aandoeningen die samenhangen met achteruitgang van het geheugen

Co-morbiditeit: Er is sprake van meervoudige problematiek

Welke psychiatrische problematiek kom jij tegen op jouw werkplek?

dementie

delier

Geriatrische zorgverlening

Geriatrische zorg omvat

• Lichamelijke gezondheidszorg​
• Psychische gezondheidszorg​
• Sociale omstandigheden​
• Maatschappelijk domein​
• Existentiële domein (spiritueel)

 Zorg omvat ook de begeleiding aan de familie

Kenmerken geriatrische zorgvrager

• Samenhang somatische, psychische en sociale factoren​
  
• Multi (co)morbiditeit​
  
• Afgenomen reservefuncties​
  
• Snellere achteruitgang​
  
• Langzaam herstel​
  
• Grotere onderlinge verschillen​
  
• Nadruk op kwaliteit van leven

Psychische en sociale klachten

Depressie​

Dementie​

Afhankelijkheid​

Isolement​

Rouwproces​

Afstand nemen​

Leefwereld wordt steeds kleiner​

Gevoelsleven verandert

Transities; ouderen krijgen hier veel mee te maken

Transities: een ingrijpende verandering in het leven

bijvoorbeeld: 

• overgang naar andere levensfase
• Life-events als overlijden partner, scheiding, verhuizing
• verandering van rol
• verandering in het verloop van ziekteverandering in zorgbehoefte

Coping

Omgaan met ingrijpende verandering wordt coping genoemd

Het is de manier waarop mensen zich aanpassen aan stressvolle situaties zoals transities

Depressie bij ouderen

• ouderen genezen minder snel van hun depressie
• 15-20 Procent van de ouderen heeft een lichte vorm van depressie. Een ernstige vorm komt voor bij 2-3 procent van de ouderen.

Verschillende oorzaken

• Zijn altijd al vatbaarder geweest voor depressie​
  
• 'Het einde nadert​'
  
• Verlies partner, huis​
  
• Krijgen van ziekte

Delier, dementie of depressie?

Opdracht

In tweetallen aan de slag met het formulier

Klassikaal nabespreken

Aan de slag met de casussen

Meneer Uitdenbroek

Er is een hittegolf gaande en verzorgende Rico heeft late dienst. Hij heeft overgedragen gekregen dat meneer Uitdenbroek, een 87-jarige zorgvrager, ogenschijnlijk vanuit het niets erg onrustig is. Rico kent meneer Uitdenbroek als een rustige en vriendelijke man. Na de overdracht loopt Rico een rondje langs de kamers. Op de gang komt hij meneer Uitdenbroek tegen. Meneer kijkt angstig uit zijn ogen en is moeilijk verstaanbaar. Het blijkt dat meneer zijn kamer niet kan vinden. Rico begeleidt meneer naar zijn kamer en ziet een vol glas limonade op diens nachtkastje staan. Meneer maakt plukkende bewegingen aan zijn kleding.

Geïrriteerd laat hij weten last te hebben van een droge mond en misselijkheid.

Welke signalen van meneer Uitdenbroek verwijzen naar een delier?

Wat zou de mogelijke oorzaak van het delier bij meneer Uitdenbroek kunnen zijn?

Mw. Falie

Verzorgende Anja treft mevrouw Falie aan in bed. Al drie weken heeft mevrouw moeite met opstaan. Ze ziet als een berg tegen de dag op. Haar handen trillen en mevrouw ruikt onfris. Weifelachtig geeft mevrouw aan dat ze wel zou willen douchen, maar niet weet hoe ze dat moet organiseren. Ze heeft geen energie. Lichamelijk is mevrouw in staat zichzelf goed te verzorgen, maar op een of andere manier lukt het haar niet. ‘Als het zo gaat, hoeft het voor mij niet meer.’

Aan welke stemmingsstoornis denk je bij Mw. Falie en waarom?