Vakk Les 3 Intake B1-K1-W2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

 Intake

Organisatie en coördinatie van zorg

Vóórdat je kan gaan organiseren en coördineren is een indicatiestelling nodig en is een intake gesprek nodig.

Wat zijn belangrijke uitgangspunten bij het voeren van een intakegesprek / indicatiegesprek?

Inleiding

Stappenplan; methodisch werken

Stap 1; het verzamelen van gegevens.

Doel; een goed beeld te krijgen van de situatie van de cliënt.

Wanneer; kennismaking, intake of anamnese.

Vorm; dossierstudie, een gesprek , observaties en metingen.

Voorbeelden 

Dossierstudie

Gesprekken voeren

Anamnese gesprek, intake gesprek, Opnamegesprek, Kennismakingsgesprek

Observeren

Meten

Functie van gegevens verzamelen

• Wat is de functie van gegevens verzamelen? Wat moet het opleveren?
  
•  Waarover verzamel je gegevens?
• Verzamel je alleen gegevens in het begin van het traject? 
• Wat doe je met de gegevens die je verzameld hebt? 

Waarover verzamel je gegevens? (Kennis van het levensverhaal van de cliënt, van zijn wensen en

behoeften, van zijn netwerk, van de problematiek en de zorgvraag, van medische feiten, van de

risico’s en kansen, enzovoort.)

VErzamel je alleen aan het begin van het traject? (Gegevens verzamelen gebeurt niet

alleen aan het begin, maar gedurende het hele zorgtraject. Als zorgverlener observeer je

voortdurend, je monitort de situatie van de cliënt, je bent alert op veranderingen, je kijkt of risico’s groter worden of kleiner, enzovoort.)

Wat doe je met de gegevens die je verzameld hebt?

(Doelen stellen, aanpak bepalen, acties

kiezen, evalueren.)

Wat zijn mogelijke risico´s van onzorgvuldige en onvolledige gegevens?

Richt je niet alleen op de problemen, maar ook op wat de patiënt wel kan en wat hij heeft geprobeerd en wat successen heeft gebracht

OBSERVEREN

Doelgericht waarnemen met je zintuigen

Door onze filters wordt informatie:

• weggelaten
• vervormd
  
• Gegeneraliseerd
  

Filters: meestal onbewust, bij zender en ontvanger

Door de filters ontstaan

Generalisaties: 

Eerdere ervaringen meenemen en die toepast op de cliënt. Je veralgemeniseert zaken. je neemt bijvoorbeeld aan dat alle moslims geen varkensvlees eten. 

Weglatingen: 

Je krijgt miljoenen prikkels te verwerken met al je zintuigen. Je kunt dus niet alles waarnemen , waardoor je informatie mist. bij doelgericht observeren ga je heel bewust ergens op letten en daardoor kun je andere belangrijke informatie missen.

Vervormingen:

Je ziet dingen anders dan ze daadwerkelijk zijn.

Vervormen en generaliseren doe je op basis van ervaringen uit het verleden en van je waarden en overtuigingen. 

Zorgvragersanalyse

• Gaat altijd uit van wat de zorgvrager nog zelf kan
•  Gaat altijd uit van ondersteuning van sociaal netwerk en hulpmiddelen
• Versterkt altijd autonomie en zelfredzaamheid
• Bekijkt altijd de mogelijkheden van ondersteuning vanuit het informele zorgnetwerk zoals vrijwilligers, wijkteam

Uitgangspunten bij intake / indicatie

• Zelfregie en zelfredzaamheid op alle gebieden
• Autonomie
• Ondersteuning vanuit het netwerk van de cliënt  

Richtlijnen en wettelijke kaders

• Wet BIG
• Protocollen en richtlijnen
• hygiene
• Veiligheidsmaatregelen (o.a. arbo, medicatie, preventie)

Versus de wensen van de cliënt

De verpleegkundige diagnose

Met alle verzamelde informatie ben je nu klaar voor het stellen van een verpleegkundige diagnose

Samen met de cliënt bepaal en omschrijf je de doelen die de cliënt wil behalen en wie en welke middelen hiervoor nodig zijn

Je organiseert vervolgens de zorg op basis van de gestelde verpleegkundige diagnosen en doelen

Het organiseren van zorg

Doe je door middel van het opstellen van een zorgplan. De ZVW stelt eisen aan de inhoud van een zorgplan:

• welke zorgvraag de zorgvrager heeft;
• wat het zorgresultaat zal zijn;
• binnen welke termijn het zorgresultaat behaald moet zijn;
• hoe het zorgresultaat wordt geëvalueerd;
• wie welke zorg uit het zorgplan uitvoert.

Integrale benadering

• Is een gezamenlijke aanpak  van alle beroepsbeoefenaren
• Waarbij inzichten en werkwijzen elkaar niet overlappen of doorkruisen 
• Is afgestemd op de zelfzorgtekorten en behoeften van de zorgvrager
• Waarbij alle disciplines een geïntegreerde bijdrage leveren 
• En jij als verpleegkundige het overzicht houdt en de verbindende schakel bent

Sociale kaart

Als je samenwerkt met beroepsbeoefenaren buiten je eigen instantie spreek je over samenwerkingspartners. 

Met welke samenwerkingspartners kun je in de VVT te maken krijgen?

Ervaringen maken zorgplan

• Verpleegkundige diagnose
• PES
• SMART doelstelling
• EB interventies 
• Evaluatie
• Bijstellen zorg

Rol verpleegkundige t.o.v. rol naaste

Breng het in kaart

http://www.digitale-sociale-kaart.nl/

Overdracht

• SOAP
• SBAR
• Ervaringen?  
• Hoe ga je om met privacy? Mag je met al je samenwerkingspartners informatie delen?

Wetgeving in communicatie met een ander

• Als verpleegkundige ken je je beroepsgeheim
• Als zorgvrager ben je beschermd door de Wet  op Geneeskundige Behandelovereenkomst (WBGO)D
• De zorgvrager hoeft geen toestemming te geven om informatie te delen met andere disciplines
• De zorgvrager moet wel toestemming geven om informatie te delen met samenwerkingspartners 

Monitoren en herindiceren

Bij een kortdurende toename van zorg hoef je geen herindicatie te stellen. Is de toename van langere duur, dan wordt een herindicatie gesteld.

Pas zorg aan als omstandigheden veranderen, bijvoorbeeld door een verandering in de gezondheid of in het sociaal netwerk. Blijf monitoren of hulpmiddelen nog aan de eisen voldoen en nog hulp bieden. Is het nog voldoende of is bijstelling nodig?

Jij bent de verbindende schakel tussen alle formele zorg en informele zorg om de zorgvrager heen. Blijf in contact, maak afspraken over afstemming en evaluatie van zorg.

Coördineren van zorg

Het maken van een werkplanning geeft jou en de zorgvrager een verwachting van de tijdsduur van dat wat nodig is.

Moeite met prioriteiten stellen en overzicht (=rust) te bewaren?

Continuïteit van zorg borgen

• Afspraken vastleggen in zorgdossier (wie doet wat wanneer)
• Overdracht
• Rapportage
• MDO 
• Evalueren
• Bijstellen van zorg

Overleg

Bepaal het doel van het overleg:

• Afstemmen werkzaamheden (wie doet wat)
• Uitwisselen gegevens
• Elkaar aanspreken (doen we het nog volgens afspraak?)
• Advies geven
• Beleid maken
• Evalueren

Fijn weekend

Denk aan je opdrachten:

V1

V3

V4

O1

O2

Hoe staan we ervoor?