methodisch werken 5.2 en 5.3

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 1

5.2 Methodisch werken 

Methodisch werken 

Stap 1: Gegevens verzamelen ​

Stap 2: Stellen van de verpleegkundige diagnose. ​(PES)

Stap 3: Vaststellen beoogd zorgresultaat (Nursing Outcome Classification,  

               NOC) (SMART)

Stap 4 Verpleegkundige interventies (Nursing Interventions Classification, 

              NIC).​

Stap 5: Uitvoeren en monitoren van de verpleegkundige interventies.​

Stap 6: Evaluatie van het zorgresultaat en verpleegkundige interventies.​

Begin situatie vaststellen

Zet de stappen van de methodische cyclus in de juiste volgorde.

SMART Doelen 

Evalueren

Plan maken & uitvoeren

hulpvraag

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 4

Stap 5

Wat is een Anamnese?

Wat is anamnese? In het Grieks betekent anamnese ‘herinnering’ en in de zorg refereert de term naar ‘de ziektegeschiedenis zoals de patiënt die zich herinnert’. Met anamnese wordt concreet een vraaggesprek tussen de dokter en de patiënt bedoeld. Als je naar de dokter gaat, dan wil je goed geholpen worden. Dat kan alleen als de dokter bepaalde informatie van je krijgt. De dokter kan door het stellen van gerichte vragen achterhalen wat je onder de leden hebt. Het doel van anamnese is dan ook het opsporen van lichamelijke klachten.

 Intake gesprek bij fysio bijvoorbeeld 

Stap 1 Gegevens verzamelen 

HET ANAMNESE GESPREK

• Informatie methodisch ordenen (Gordon, OMAHA) 
• Door vragen te stellen
  
• Observatie en lichamelijk onderzoek
  

Waarom een anamnesegesprek voeren?

Dit doe je om:

• alle gegevens duidelijk hebben
  
• Inzicht krijgen in de gebruikelijke levens- en gezondheidspatronen (of domeinen) van de patiënt 

Doel: zorg op maat bieden 

Wat is geen informatiebron voor verzamelen van informatie mbt ziekte, zorgvrager ect

1. de client zelf
2. familie en mantelzorgers
3. buren
4. andere disciplines

11 gezondheidspatronen(Majory Gordon)

1. gezondheidsbeleving en instandhouding
2. voeding/stofwisselingpatroon 
3. uitscheidingspatroon
4. activiteitenpatroon
5. slaap/rustpatroon
6. cognitie en waarnemingspatroon
7. zelfbelevingspatroon
8. rollen/relatiespatroon
9. seksualiteit en voorplantingspatroon
10. stressverwerkingpatroon
11. waarden/levensovertuigingenpatroon 

Welke vraag kan je stellen bij uitscheidingspatroon?

Uitscheidingspatroon

1. Ontlastingspatroon ( frequentie, vorm, kleur, geur ect)
2. Ondervindt  u problemen met de stoelgang?
3. Urinepatroon ( hoeveel, hoevaak, geur, kleur ect)
4. Heeft u last van overmatige of sterke transpiratie?

Voorwaarden goed anamnesegesprek

goed luisteren, doorvragen, sytematisch vragen stellen,voorbereid zijn 

Gegevens classificeren in branches

1. Revalidatiezorg: methode van SAMPC. 
2. Verpleeghuizen: Vier domeinen van verantwoorde zorg.
   
3. Thuiszorg: Omaha System.
   
4. Ziekenhuizen en geestelijke gezondheidszorg: Model van Gordon.
   
5. Gehandicaptenzorg: het ordeningsprincipe van de acht domeinen van kwaliteit van bestaan

Casus mw. van Dijk 

Integratie oefening 4VP Zorgpad algemeen. 

Het individuele plan 2.6 integratieoefening mw. van Dijk 

Welke technologie ben je tegen gekomen op jouw afdeling? (bij wonen, huishouden en/of persoonlijke zorg)

5.3 Methodisch werken

Risicosignalering 

Risicosignalering

Wat is risicosignalering?

1. Het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico's bij de zorgvrager
2. het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico's bij de zorgvrager die ik vast leg in het zorgleefplan
3. Het in een vroeg stadium signaleren van (gezondheids)risico's bij een zorgvrager die ik vastleg in het zorgpleefplan en waar indien nodig actie op wordt ondernomen
4. Het signaleren van berustcomplicaties bij langdurige bedrust

Bij controles voorafgaande aan een bloedtransfusie meet je een temperatuur van 38.5 graden. Wat doe je?

1. Je start met extra vocht
2. Je start met de transfusie en blijft de temperatuur goed in de gaten houden
3. Je belt de arts voor overleg
4. Je wacht 2 uur en meet dan nog een keer de temperatuur

Uit Zorgpad Algemeen 

3. gezondheidsproblemen signaleren

3.2 Test je kennis.. -> klassikaal 

Maken

3.3 Integratie opdracht Casus meneer Gerritsen (Bron:Zorgpad) 

B1 K1 W2 Stelt een zorgplan op

Uitvoeren in praktijk: 

• de bijbehorende O-opdrachten en T1-opdracht

Aan het eind van deze module: 

• T2 -opdracht (= verantwoording van jouw handelen bij het opstellen van het zorgplan)