220329 capsules FAR zetpillen med historie en kinderdosring

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

Les 29-03-22

Dermatica 

Capsules

Welke bereidingsmethoden zijn er voor capsules?

FAR zetpillen 

Welke vraag kwamen jullie niet uit?

Vraag 1 

Gegeven is het volgende voorschrift

R/ Paracetamol 240 mg

m.f. supp dtd no V met een vorm met een vulwaarde van 2080 mg

Bereken het theoretisch eindgewicht (v.f. paracetamol = 0,65 en 6 overmaat)

Vraag 2

Gegeven is het volgende voorschrift

R/ Cyclizinehydrochloride 65 mg

fac supp dtd no XI

Het theoretische gewicht van deze zetpillen is 2209,5 mg.

Na de bereiding weegt een volle zetpilstrip van 12 zetpillen 26,1 gram.

Een lege zetpilstrip van 12 zetpillen weegt 95mg

Bereken de systematische afwijking in %

Vraag 3

Gegeven is het volgende voorschrift

R/ Diazepam 10 mg

Fac supp dtd no X met een vorm met een vulwaarde van 2810 mg

Bereken hoeveel gram adeps solidus voor deze bereiding moet worden afgewogen. (v.f. diazepam = 0,65 v.f. lactose = 0,6 overmaat 7)

Vraag 4

Gegeven is het volgende voorschrift

R/ Atropine sulfaat 0,15mg

Morfine HCl 25 mg

Fac supp dtd no 10.

Van atropine sulfaat maakt men eerst een verwrijving 1=100

a Hoeveel van deze verwrijving moet er in totaal voor deze bereiding worden afgewogen

Het vulgewicht van de te gebruiken zetpilvormen is 2,65 gram

(v.f. morfine = 0,65, v.f. atropine sulfaat 1=100 verwrijving = 0,6

b Bereken het theoretische eindgewicht

Vraag 5

Gegeven is het volgende FNA voorschrift voor Cyclizine 100mg zetpillen

Cyclizini hydrochloridum 100 mg

Adeps solidus 2,000 g

FNA zetpilvorm 2,3 ml

Het vulgewicht van de FNA zetpilvorm van 2,3 ml is 2,07 gram

Hoeveel adeps solidus moet per zetpil worden afgewogen als in plaats van de 2,3 ml zetpilvormen nu de

FNA zetpilvorm van 2,8 ml met een vulgewicht van 2,61 gram worden gebruikt

Medicatiehistorie en kinderdosering 

Patient A 14-2-1935

Isosorbidedinitraat 20 mg retard 180 st 2dd1t 8.00 en 16.00 

Ascal 100mg tablet 90 st 1dd1t 8.00 

Simvastatine 20 mg tablet 90 st 1dd1t 22.00 

Metoprolol 50 mg tablet 90 st 2dd1t 8.00 en 20.00 

Meloxicam 7.5mg tablet 30 st 1dd1t 8.00

1. Wat heeft deze patiënt op het eerste gezicht?

2. Zoek bij alle geneesmiddelen de indicatie op.

3. Blijf je nog steeds bij je eerste conclusie?

4. Mis je nog geneesmiddelen die je eigenlijk bij deze patiënt zou verwachten?

5. Vind je de combinatie geneesmiddelen logisch?

6. De patiënt heeft veel moeite met het innemen van zijn medicatie. Stel voor hem een innameschema.

7. Welke niet-medicamenteuze adviezen zou je deze patiënt geven?

8. De arts schrijft Sildenafil zn voor. Hoe

1. Wat heeft deze patiënt op het eerste gezicht?

2. Zoek bij alle geneesmiddelen de indicatie op.

3. Blijf je nog steeds bij je eerste conclusie?

4. Mis je nog geneesmiddelen die je eigenlijk bij deze patiënt zou verwachten?

5. Vind je de combinatie geneesmiddelen logisch?

6. De patiënt heeft veel moeite met het innemen van zijn medicatie. Stel voor hem een innameschema.

7. Welke niet-medicamenteuze adviezen zou je deze patiënt geven?

8. De arts schrijft Sildenafil zn voor. Hoe handel je dit af? 

1 en 2. Isosorbidedinitraat = angina pectoris

ascal= preventie hart en vaatziekte zoals angina pectoris, TIA, Myocardinfarct

simvastatine= hypercholestrolemie en preventie cardiavasculair lijden

metoprolol= vele oa hypertensie, angina pectoris, hartfalen, hartritmestoornissen, hyperthyreoidie, profylaxe migraine

meloxicam= artrose, reumatoide artritis

3. Waarschijnlijk stabiele angina pectoris maar zou ook hartfalen kunnen zijn. In dit geval is het angina pectoris. Daarnaast is er waarschijnlijk sprake van artrose.

4. Bij angina zou er sublinguaal isosorbidedinitraat of nitroglicerine verwacht worden. Bij hartfalen zou er misschien digoxine verwacht worden en is de eerste keus ACE-remmer en diureticum.

5. Ja bij angina pectoris is de combi normaal alleen mist sublinguale nitraat bij een aanval. Daarnaast moet er een ppi worden toegevoegd aangezien de patiënt >80 jaar is en combi TAR en NSAID

6. zie boven

7. stoppen met roken; evt nicotinevervanger liever niet ivm angina verwijzing arts voor gnm evt cursus

● lichaamsbeweging; 2,5 uur per week matig intensief en 2x pw spier en bot verstevigende oefeningen en balans verbetern

● gezonde voeding;onverzadigd vet in plaats van verzadigd vet,weinig zout, veel groente en fruit, volkorenproducten, magere en halfvolle melk(producten), 30+ kaas, een handje ongezouten noten per dag, minder vlees, meer plantaardig, dranken: kraanwater, thee

● beperk het gebruik van alcohol;

● gewichtsreductie; zie gezonde voeding

● voorkomen van stress.

8. sildenafil icm isosorbidedinitraat kan een plotselinge sterke bloeddrukdaling veroorzaken. Daarom moet er tenminste 24 uur zitten tussen het gebruik van sildenafil en isosorbidedinitraat. Dit maakt het dus een ongewenste combinatie.

Kinderdosering 

Kinderformularium 

Indicatie; Bacteriële infectie

kinderformularium; Oraal

● < 40 kg

○ 50/12,5 mg/kg/dag in 3 doses (range 20/5-60/15 mg/kg/dag), max 1500/375 mg/dag

50mg/kg x 22kg=1100 mg

12,5mg/kg x 22kg= 275mg

Range; 440/110 -1320/330 in 3 doses -> 147/37 - 440/110 mg per keer

Voorstel; 400/100mg 3x pd => 50/12,5 mg/ml = 3xdaags 8 ml (pe 1200/300mg)

 OF 250/62,5 3x pd = 3x daags 5 ml (pe 750/187,5 mg) of 3x daags halve tablet.

 

precies volgens norm = 7,3 ml per keer ; 

Alles wat tussen de norm ligt is accoord, maar kies een handige hoeveelheid en rond niet onder de norm af. (1,94 ml -8,8ml per keer van 50/12,5mg/ml augmentin)

voeg 10ml spuit of 5 ml spuit toe (afhankelijk van wat je gekozen hebt)