Neusmaagsonde inbrengen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2,3

Neusmaagsonde
plaatsen

Inhoudsopgave

• Doel
• (Contra) indicaties 
• Complicaties 
• Soorten neusmaagsondes 
• Juiste lengte neusmaagsonde
• Controles
• Het meten van de PH en beoordelen aspiraat 
• Limonadetest
• Filmpje inbrengen van de neusmaagsonde

Doel

Aan het eind van deze les heb je kennis opgedaan over het plaatsen van een neusmaagsonde met de bijbehorende achtergrondinformatie.

Wie heeft ervaring in de praktijk opgedaan met  neusmaagsonde en/of het plaatsen ervan?

Indicaties neusmaagsonde plaatsen

Wat zijn contra-indicaties?

1. Stollingsstoornis
2. Operatie aan de slokdarm
3. Aangezichtsletsel
4. Alle antwoorden zijn goed

Mogelijke complicaties

1. Decubitus
2. Aspiratiepneumonie
3. Misselijkheid
4. Alle antwoorden zijn goed

Welke sondes zijn er voor langdurig gebruik?

1. PVC
2. Siliconen
3. PUR
4. Sump tube

Wat betekent NEX

1. Nosetip-Earlobe-Xyfoid
2. Nose-Earlobe-Xifoid
3. Nose-Earlobe-Xyphoid
4. Nosetip-Ear-Xyphoid

De juiste lengte voor een neusmaagsonde 

• Circa 50- 65 cm
• NEX+10 methode
• Meten 

Wat controleer je voordat je een sonde inbrengt?

1. Voeding
2. Buik
3. Neus
4. PH

Voerdraad

• Makkelijker inbrengen
• Röntgenfoto  

Hoeveel ml lucht spuit je in na inbrengen neusmaagsonde?

1. 2 ml
2. 5 ml

Welke controles voer je uit bij iemand met een neusmaagsonde

1. PH bepalen
2. Bloed prikken
3. Bloeddruk meten
4. Visuele controle

Visuele inspectie

Bij elke handeling:

• het markeringspunt
• fixatie (pleister)
• indien mogelijk de mond-keelholte 

Wat doe je als er een verschuiving plaats heeft gevonden?

1. Je haalt de sonde eruit
2. Je raadpleegt een collega
3. Je raadpleegt de arts
4. Je voert de sonde op

Wanneer bepaal je de PH waarde

1. Tijdens elke controle/handeling
2. Indien PH >5,5
3. Indien PH <5,5
4. Bij verschuiving

Wat is de PH van maagsap?

Meten van de PH en beoordelen van het aspiraat

• Standaard na inbrengen
• Klachten van verschuiving
• Indien >afkappunt

Indien géén aspiraat of PH >5,5 

Patiënt op li-zij leggen en PH meting herhalen na 15 minuten

Sondevoeding en/of medicatie stoppen

Patiënt heeft mogelijk water gedronken tijdens inbrengen sonde

PH-meting herhalen na 30 minuten

Breng de sonde 5-10% van de ingebrachte lengte in OF trek de sonde terug

Overleg arts; neusmaagsonde verwijderen of röntgenfoto maken

Zuurremmers hebben geen effect op de accuraatheid van het afkappunt.

Limonadetest

Indien geen of moeilijk aspiraat verkregen kan worden 

Wanneer er twijfel is over de pH-waarde van het aspiraat. 

Bepaal eerst de zuurgraad van de aangelengde limonade. Deze moet ≤ 4,0 zijn. Patiënt drinkt enkele slokken van de limonade, kort daarop (> 10 seconden) wordt opnieuw geprobeerd aspiraat te verkrijgen.

Mogelijk wordt nu wel aspiraat verkregen, kans is groot dat PH nu een lage waarde heeft ( ≤ 5,5). 

Met minstens hoeveel ml water spuit je de neusmaagsonde door?

1. 5 ml
2. 10 ml
3. 20 ml
4. 40 ml

Laten we gaan oefenen !

• Niet steriele handschoenen
•  Meetlint
• Een beker met water en een rietje
•  Een onderlegger
• Een paarse spuit van 50 ml  
• PH strips.
• Materiaal om de sonde op aan te sluiten.
• Neuspleister/leukopor
• veiligheidsspeld

                                                                         Vilans:   'neus-maagsonde inbrengen - basis werkinstructie'