Les 8 P5 PS H2 Eigen spreekuur

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Praktijkscholing

Leerjaar 2 

Risicofactoren

Planning 

-> CVRM spreekuur

-> 2.3 Risiciofactoren 

-> Thuisarts.nl

-> Nabespreking

-> Next week 

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

-> Leeftijd waarop arteriosclerose (slagaderverkalking) optreedt, is verschillend

-> Arteriosclerose is een normaal verouderingsproces dat bij iedereen optreedt maar bij sommigen vroeger en sneller dan bij anderen

-> Er zijn mensen die al met dertig jaar 

ernstig verstopte bloedvaten hebben, 

terwijl andere met tachtig jaar nog een

 vrijwel onbeschadigd vaatstelsel bezitten

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

-> Hoe meer risicofactoren iemand heeft, des te groter is de kans op vroegtijdige arteriosclerose

-> Voor mensen die geen enkele risicofactor hebben, is de kans op bijvoorbeeld een hartinfarct op jonge leeftijd zeer klein

-> Naarmate iemand echter meer risicofactoren verzamelt, stijgt de kans met elke nieuwe risicofactor sneller 

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

-> Belangrijkste risicofactoren van arteriosclerose

*De leeftijd: Arteriosclerose is in principe een verouderingsziekte

*Het mannelijk geslacht: tweemaal zo veel kans op ziekte door arteriosclerose op jonge leeftijd als een vrouw

-> Mannen zullen daarmee moeten leven, maar vooral ook ernaar moeten leven

-> Alle andere risicofactoren meer invloed hebben op mannen dan op vrouwen en dus vooral door mannen vermeden dienen te worden

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

* De erfelijke aanleg:  Erfelijk belast zijn, het doormaken van een hart- of vaatziekte bij een eerstegraadsfamilielid voor het 65e levensjaar

* Verhoogd cholesterolgehalte:  Cholesterol speelt een zeer belangrijke rol bij het ontstaan van arteriosclerose

-> Hoe hoger het cholesterolgehalte, hoe meer risico; hoe lager, hoe minder risico

-> Daarnaast speelt de verhouding tussen het LDL- en het HDL-cholesterol een belangrijke rol

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

*Bloeddruk: Hoe hoger de bloeddruk des te meer kans op ziekte en sterfte door arteriosclerose

->Vooral de systolische (bovendruk) bloeddruk is van belang voor het bepalen van het risico

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

 *Roken: De belangrijkste risicofactor die we kunnen beïnvloeden

-> Roken is als risicofactor vooral belangrijk, omdat na stoppen met roken het risico in twee tot drie jaar daalt

-> Voor wie op latere leeftijd stopt zal het niet helemaal naar hetzelfde niveau dalen en blijft het risico iets hoger

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

*Overgewicht: Een BMI (Body Mass Index) tussen de 30 en 35 geldt als een mild risicoverhogende factor, een BMI boven de 35 als een sterk risicoverhogende factor

*Te weinig lichaamsbeweging: In Nederland wordt een matig intensieve lichaamsbeweging van dertig minuten per dag gedurende minstens vijf dagen per week geadviseerd

-> Hieronder verstaan we fietsen, flink wandelen of bijvoorbeeld tuinieren

-> Bij wie dit niet haalt, geldt dit als een mild risicoverhogende factor, bij wie nauwelijks beweegt als een sterk risicoverhogende factor

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

*Diabetes mellitus: Suikerziekte verhoogt het risico van arteriosclerose enorm. Het risico is groter naarmate de diabetes slechter is ingesteld

-> Het risico wordt berekend door vijftien jaar op te tellen bij de werkelijke leeftijd van de patiënt

*Reumatoïde artritis: Bij deze chronische ontstekingsziekte is het waarschijnlijk dat het endotheel (laag cellen aan de binnenkant van onze bloedvaten) van de arteriën ook ontstekingsverschijnselen en beschadigingen oploopt

-> Het risico wordt berekend door net als bij diabetes mellitus vijftien jaar bij de werkelijke leeftijd van de patiënt op te tellen

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

*Gestoorde nierfunctie: Als de nieren niet meer goed functioneren, kan dat wijzen op beschadiging van de bloedvaatjes in de nieren

-> Dit is een aanwijzing voor het bestaan van beschadiging aan bloedvaten elders in het lichaam 

Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten 2.3 Risicofactoren

*Stress: Hoewel uit studies blijkt dat bij stress de kans op hart- en vaatziekten tweemaal zo hoog kan zijn, wordt het niet als een aparte risicofactor meegenomen

-> Het blijkt dat bij mensen met stress vaak ook andere risicofactoren sterk verhoogd zijn

-> Ongezond gedrag, alcoholgebruik, roken, verminderde lichaamsbeweging 

CVRM programma

-> CVRM = Cardio Vasculair Risico Management
-> Risicofactoren voor hart- en/of vaatziekten zijn factoren die maken dat er een verhoogde kans is op vernauwing van de slagaderen (aderverkalking), angina pectoris (pijn op de borst), een hartinfarct of een beroerte

-> Het programma richt zich op het controleren en verminderen van allerlei factoren die het risico op een (herhaling van) een hart- en vaatziekte verhogen

-> Wordt meestal uitgevoerd door praktijkondersteuners, maar ook doktersassistente

2.14 De rol van de assistent bij CVRM (zelf lezen)

Toetsstof periode 5 

-> 

+ Thuisarts.nl

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Boek: Eigen spreekuur en chronische ziekten

-> 2.5 Hypercholesterolemie

-> Oefentoets