Red hulpen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Redeneerhulpen

Leerdoelen

• Je ontdekt de verschillende redeneerhulpen
• Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen

EWS + AVPU 

EWS

Early Warning Scale/Vroege Signalerings Score

- Brengt patient qua vitale functies in beeld

- Erkent Niet-pluis gevoel verpleegkundige

- Praatplaatje met de arts

- ABCDE beoordeling

- AVPU hulp 

EWS/VSS

Dhr Kroes ligt op jouw afdeling. Je doet controles en ziet het volgende; RR 110/50, P120, Saturatie 93% met een ademhalingsfrequentie van 30x/min. De patient plast goed. Wel maak je je zorgen over de patient.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

EWS/VSS

Je stapt binnen bij Mw. de Haas en het valt je op dat zij een snelle ademhaling heeft van 17x/minuut. Je meet een bloeddruk van 90/60 en een onregelmatige hartfrequentie van 54 sl/minuut. Urineproductie heb je de afgelopen uren niet gecontroleerd. Je maakt je zorgen over mevrouw, ook omdat ze klaagt over duizeligheid.

Wat scoor je? Wat doe je dan?

00:24

Wat zou het voordeel zijn van eerst overdragen en dan overtillen?

01:21

ABCDE

Redeneerhulp op problematiek zichtbaar te krijgen.

A = Airway --> luchtweg

B = Breathing --> Ademhaling

C = Circulation --> Circulatie of bloedsomloop

D = Disability --> bewustzijn en neurologische uitval

E = Exposure/Environment --> Waarneembare afwijkingen, temperatuur en omgeving

03:19

Voordelen/Doel overdragen via SBARR

Voordelen SBAR(R)?

• Consequente informatie overdracht: inhoud verbetert, 
• verdracht wordt korter (overdracht en slechte communicatie = risicomoment)
• Verpleegkundige wordt door stappenplan gedwongen eerst zelf de situatie te analyseren
• Arts krijgt completer beeld; kan adequater reageren
• Kwaliteit van zorg en teamsamenwerking nemen toe

De verpleegkundige vertelt dat de patiënt bekend is met diabetes mellitus. Bij welke fase past dit?

1. Situation
2. Background
3. Assessment
4. Recommendation

De verpleegkundige vraagt de arts of ze alvast een katheter kan inbrengen. Bij welke fase hoort dit?

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

De verpleegkundige vertelt de arts dat ze denkt dat de patiënt een hersenbloeding heeft. Dit past in de fase:

1. Situation
2. Background
3. Assesment
4. Recommendation

GCS-EMV 

Glasgow-comaschaal:

Eyes

Verbal

Movement

SIRS/QSofa

Alarmschalen herkennen van sepsis

SIRS --> Systemic Inflammatory Response Syndrome

qSofa --> SOFA 

q(uick) SOFA

Gebruik op SEH neemt toe

SOFA score

IC classificering: mate van orgaanfalen in kaart brengen

--------------------------------------------------------------------------------

Ademhaling 

Zenuwstelsel

Circulatie 

Lever 

Stolling

Nieren

Terug naar de leerdoelen

Je ontdekt de verschillende redeneerhulpen

Je verklaart het doel van deze redeneerhulpen

Achtergrondinfo

https://www.hetacuteboekje.nl/hoofdstuk/algemene_infectieziekten/sepsis.html

https://www.mdcalc.com/qsofa-quick-sofa-score-sepsis

Oefen casussen

Stap 1: Maak groepen van 2 a 3 personen

Stap 2: Je krijgt één casus toegewezen. Werk deze uit volgens de SBARR. Elke persoon uit het groepje is één keer de informatiebrenger, één keer informatieontvanger en één keer observator. 

Stap 3: Geef elkaar feedback op de toepassing van de SBARR

Doel van EWS