2020.12.22.Labwaardencursus - autoimmuunlab
1 / 31
Onderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Aan welk lab en welke aandoeningen denk je bij 'auto-immuun lab' ?
Slide 2 - Woordweb
Slide 3 - Tekstslide
Casus: 62-jarige man (VG astma en eczeem), sinds 3 jaar af en toe pijn in de onderbuik, sinds 3 maanden af en toe geel zien, steatorroe, en sinds 2 weken pijnloze zwelling linker ooglid en zwelling speekselklieren. Aan welke diagnose denk je?
Slide 4 - Woordweb
Casus: 62-jarige man (VG astma en eczeem), sinds 3 jaar af en toe pijn in de onderbuik, sinds 3 maanden af en toe geel zien, steatorroe, en sinds 2 weken pijnloze zwelling linker ooglid en zwelling speekselklieren. Je denkt aan IgG4 gemedieerde ziekte. Welke lab vraag je aan?
A
ANA
B
ANCA
C
geen lab
D
IgG4
Slide 5 - Quizvraag
Slide 6 - Tekstslide
Casus: 39-jarige vrouw, sinds 1 maand vermoeid, koorts, erytheem in gelaat en op rug, pijn in linkerpols/hand, in oriënterend lab een hemolytische anemie.
Aan welke diagnose denk je?
Aan welke diagnose denk je?
Slide 7 - Woordweb
Casus: 39-jarige vrouw, sinds 1 maand vermoeid, koorts, erytheem in gelaat en op rug, pijn in linkerpols/hand, in orienterend lab een hemolytische anemie. Je denkt aan SLE. Welke labwaarde vraag je als eerste aan?
A
ACE
B
Anti-dsDNA
C
ANA
D
ANCA
Slide 8 - Quizvraag
Casus: 39-jarige vrouw, sinds 1 maand vermoeid, koorts, erytheem in gelaat en op rug, pijn in linkerpols/hand, in orienterend lab een hemolytische anemie. Je denkt aan SLE. De ANA is negatief. Welke labwaarde vraag je nu aan?
A
ACE
B
Anti-dsDNA
C
ANA
D
ANCA
Slide 9 - Quizvraag
Casus: 39-jarige vrouw, sinds 1 maand vermoeid, koorts, erytheem in gelaat en op rug, pijn in linkerpols/hand, in orienterend lab een hemolytische anemie. Je denkt aan SLE. De ANA is negatief, de anti-dsDNA is positief. Is de diagnose SLE nu rond?
A
ja
B
nee
Slide 10 - Quizvraag
Casus: 39-jarige vrouw, sinds 1 maand vermoeid, koorts, erytheem in gelaat en op rug, pijn in linkerpols/hand, in orienterend lab een hemolytische anemie. Je denkt aan SLE. De ANA is negatief, de anti-dsDNA is positief. Met welk onderzoek kun je de diagnose bevestigen?
A
ANCA in bloed
B
huidbiopt
C
röntgenfoto linkerhand
D
urinesediment
Slide 11 - Quizvraag
Slide 12 - Tekstslide
Slide 13 - Tekstslide
Slide 14 - Tekstslide
Casus: 29-jarige jongeman (student uit Zweden) met rode, pijnlijke ogen, hoesten, kortademigheid en rood/paarse vlekken (iets verheven) op de onderbenen. Aan welke diagnose denk je?
Slide 15 - Woordweb
Casus: 29-jarige jongeman (student uit Zweden) met rode, pijnlijke ogen, hoesten, kortademigheid en rood/paarse vlekken (iets verheven) op de onderbenen. Je denkt aan sarcoidose. Welke elektrolytstoornis verwacht je hierbij?
A
Hypercalciemie
B
Hyperfosfatemie
C
Hyperkaliemie
D
Hypernatriemie
Slide 16 - Quizvraag
Casus: 29-jarige jongeman (student uit Zweden) met rode, pijnlijke ogen, hoesten, kortademigheid en rood/paarse vlekken (iets verheven) op de onderbenen. Je denkt aan sarcoidose. Met welk onderzoek kun je de diagnose waarschijnlijker maken?
A
Echo lever
B
Triple feces test
C
Urinesediment
D
X-thorax
Slide 17 - Quizvraag
Casus: 29-jarige jongeman (student uit Zweden) met rode, pijnlijke ogen, hoesten, kortademigheid en rood/paarse vlekken (iets verheven) op de onderbenen. Je denkt aan sarcoidose. Welke labwaarde associeer je met deze diagnose?
A
ACE
B
Anti-dsDNA
C
ANA
D
ANCA
Slide 18 - Quizvraag
Slide 19 - Tekstslide
Casus: 44-jarige vrouw met sinds een half jaar chronische sinusitis en hoesten, sinds 1 maand afvallen en nachtzweten. Kreat 327 umol/L (eGFR 14ml/min), BSE 114mm/u. Aan welke diagnose denk je?
Slide 20 - Woordweb
Casus: 44-jarige vrouw met sinds een half jaar chronische sinusitis en hoesten, sinds 1 maand afvallen en nachtzweten. Kreat 327 umol/L (eGFR 14ml/min), BSE 114mm/u. Je denkt aan een vasculitis.
Welk orienterend onderzoek zet je in om dit waarschijnlijker te maken?
A
CRP
B
Echo abdomen
C
Longfunctie onderzoek
D
Urinesediment
Slide 21 - Quizvraag
Casus: 44-jarige vrouw met sinds een half jaar chronische sinusitis en hoesten, sinds 1 maand afvallen en nachtzweten. Kreat 327 umol/L (eGFR 14ml/min), BSE 114mm/u. Je denkt aan een vasculitis en vraagt een urinesediment aan. Wat verwacht je hierin te zien bij een vasculitis?
A
Bacterieën
B
Leukocyturie
C
Nefritisch syndroom
D
Nefrotisch syndroom
Slide 22 - Quizvraag
Casus: 44-jarige vrouw met sinds een half jaar chronische sinusitis en hoesten, sinds 1 maand afvallen en nachtzweten. Kreat 327 umol/L (eGFR 14ml/min), BSE 114mm/u. Dysmorfe ery's in het sediment. Welk lab vraag je aan om de diagnose vasculitis waarschijnlijker te maken?
A
ACE
B
ANCA
C
Anti-Sm
D
Lupus anticoagulans
Slide 23 - Quizvraag
Slide 24 - Tekstslide
Slide 25 - Tekstslide
Casus: 54-jarige vrouw, sinds half jaar vermoeid, pijn in polsen, moeite met slikken en zandgevoel in de ogen.
Aan welke diagnose denk je?
Aan welke diagnose denk je?
Slide 26 - Woordweb
Casus: 54-jarige vrouw, sinds half jaar vermoeid, pijn in polsen, moeite met slikken en zandgevoel in de ogen. Je denkt aan het Syndroom van Sjögren. Welk lab vraag je aan om deze diagnose waarschijnlijker te maken?
A
Anti-dsDNA
B
Anti-Ro
C
Anti-Sm
D
Lupus anticoagulans
Slide 27 - Quizvraag
Slide 28 - Tekstslide
Sarcoidose
ANCA vasculitis
SLE
Vrouw, 42j, progressief astma en een klapvoet sinds 6 weken, eGFR 34 ml/min, dysmorfe ery's in het sediment
Vrouw, 28j, opgenomen ivm pericarditis, tevens erytrocyturie, hemolytische anemie en geheugenstoornissen
Man, 28j, sinds 2 maanden hoesten en kortademigheid, huidafwijking op de romp (pusteltjes)
Slide 29 - Sleepvraag
ANCA vasculitis
Sarcoidose
SLE
ANA
Calcium
Eosinofielen
Anti-MPO
