14-3 TPV

Totale parenterale voeding (TPV)
1 / 19
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 19 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Totale parenterale voeding (TPV)

Slide 1 - Tekstslide

Lesdoelen
  • Je weet wat TPV is
  • Je kunt de indicatie voor TPV benoemen 
  • Je weet het verschil tussen kortdurende en langdurige TPV
  • Je kunt de complicaties bij het toedienen van TPV benoemen en weet
      hoe je deze complicaties kunt oplossen 

Slide 2 - Tekstslide

Inleiding
Naast infusievloeistoffen en medicijnen,
 kun je ook voeding via infusie aan de zorgvrager toedienen. 

Slide 3 - Tekstslide

Wanneer geef je TPV?

Slide 4 - Woordweb

Indicatie TPV
TPV is voeding die rechtstreeks via een centraal infuus (bijv. PICC, CVK, Poortkatheter) in de bloedbaan wordt gebracht en daarmee het maag-darm kanaal omzeilt. 

'Totaal' wil zeggen dat de voeding alle noodzakelijke voedingsbestanddelen bevat: koolhydraten, eiwitten (aminozuren), vetten, vitamines en sporenelementen. Dit alles is opgelost in een hoeveelheid vocht van gemiddeld 2 liter.

TPV wordt toegepast als een zorgvrager niet in staat is om voedsel via het maag-darm kanaal te verwerken. 

Slide 5 - Tekstslide

Er wordt onderscheid gemaakt tussen langdurige en kortdurende TPV.
Wanneer spreek je van kortdurende TPV?
A
< 3 maanden
B
4-5 maanden
C
6 maanden
D
1 jaar

Slide 6 - Quizvraag

Kortdurende en langdurige TPV
Kortdurende TPV (< 3 maanden) wordt toegediend om een periode te overbruggen, waarin de zorgvrager niet kan eten via de normale weg. 

Langdurige TPV (> 3 maanden) wordt gegeven aan zorgvragers waarbij de dunne darm onvoldoende in staat is om voedingsstoffen op te nemen. 

De resterende darm-capaciteit van de zorgvrager bepaalt de samenstelling, hoeveelheid en frequentie van de TPV. Je dient de TPV altijd toe in opdracht van een arts en in overleg met een diëtiste. 

Slide 7 - Tekstslide

Mogelijke complicaties bij toedienen van TPV
  • Lekkage tussen katheter en
      infuussysteem
  • Katheter schuift naar buiten/
      dislocatie
  •  Lucht in katheter of
      verbindingsslang
  • Vloeistof loopt niet door

Slide 8 - Tekstslide

Welke interventie voer je bij welke complicatie uit?
Contact arts, niet terugschuiven
Afklemmen, arts waarschuwen
Controleer of infuus open staat
Verbinding aandraaien, afklemmen
Lekkage

Verschuiving

Lucht in katheter

Vloeistof loopt niet

Slide 9 - Sleepvraag

Benodigde materialen TPV
  • Handschoenen 
  • TPV-zak 
  • Gaasjes (onsteriel en steriel) 
  • Infuusslang 
  • Desinfectiemiddel 
  • Ampul NACL 0,9 % 
  • Steriele spuit 
  • Infuusstandaard 
  • Opvangbakje 
  • Naaldencontainer en prullenbak                                       ---> zie ook: boek, hfd. 8, vanaf blz. 161

Slide 10 - Tekstslide

Voordat je TPV toedient, voer je ook een dubbelcheck uit. Wat controleer je?

Slide 11 - Woordweb

Voorbereiding (deel 1)
  • Handen desinfecteren (of wassen bij zichtbare verontreiniging) 
  • Materialen binnen handbereik zetten
  • Controleer 5 J's

  • Maak de TPV klaar voor gebruik (video; voorbeeld mengen TPV)

Slide 12 - Tekstslide

Slide 13 - Tekstslide

Slide 14 - Video

Slide 15 - Video

Voorbereiding (deel 2)
NB: Wijze van klaarmaken TPV kan per instelling/product verschillen. Klaarmaken infuussysteem TPV komt overeen met normaal vullen van een infuusslang. 

  • Als de infuusslang volledig gevuld is, controleer systeem op luchtbellen
  • Let erop dat het uiteinde van infuusslang steriel blijft 
  • Bevestig de infuusslang aan de TPV pomp 
  • Controleer of centraal infuus goed doorgankelijk is, d.m.v. optrekken van bloed en/of
      flushen met NACL 0,9 % 
  • Sluit infuusslang aan op centraal infuus, open rolregelklem, stel juiste snelheid in 

Slide 16 - Tekstslide

Wat kan de nazorg bij TPV toedienen zijn?

Slide 17 - Woordweb

Evalueren
Maak een 2 of 3-tal.
Beantwoord samen de lesdoelen:
  • Wat is TPV? 
  • Wat is de indicatie voor TPV? 
  • Wat is het verschil tussen
      kortdurende en langdurige TPV?
  • Welke complicaties kunnen bij
      TPV toedienen optreden? Hoe los
      je deze complicaties op? 

Slide 18 - Tekstslide

Slide 19 - Tekstslide