Urineweginfecties

• Microbiologie
• MBO
• Studiejaar 3

Urineweginfecties

Brechje Sijperda en Carlijn Hoevink

Onderwerpen

- Organen 
- Ziektebeelden
- Laboratoriumonderzoek

Hoge urinewegen                                      Lage urinewegen

- Nieren                                                        - Blaas

- Het nierbekken                                      - Urethra

- De Urethers

Ontstaan urineweginfecties

- Spontaan

- Katheter

- Bloedbaan 

Factoren urineweginfecties

Wat valt niet onder de hoge urinewegen?

1. Urethers
2. Nierbekken
3. Nieren
4. Urethra

Ziektebeelden

- Cystitis                                                - Perirenale abcessen
- Recidief                                              - Prostatitis

- Urethritis                                            - Acute urineweginfecties

- Pyelonefritis                                     - Chronische urineweginfecties

Cystitis

- Ontstoken blaas slijmvlies

- Blaasontsteking

- Troebel urine, bloed

- Geen koorts

Recidief

- Terugkerende ontsteking

- Zelfde bacteriesoort

Urethritis

- Ontstoken urinebuis

- Pijnlijk plassen

Pyelonefritis

- Nierbekkenontsteking

- Klachten blaasontsteking 
- Koorts, pijn in zij, ziek voelen

- Ontstaat door niet goed behandelde blaasontsteking

Hoe heet een terugkerende ontsteking?

1. Cystitis
2. Urethritis
3. Recidief
4. Pyelonefritis

Perirenale abcessen

- Abcessen rondom nier

-> Ontsteking nier

- Door aanwezigheid bacteriën in bloedbaan

Prostatitis

- Ontstoken prostaat

- Bacterie -> prostaat is onbekend

- Zowel acuut als chronisch 

Acute prostatitis

- Hoge koorts met pijnlijk

   perineum

- Lage rugpijn

- gezwollen en pijnlijke

   prostaatklier

Chronische prostatitis

- Vaak geen symptomen

Wat is geen symptoom van acute bacteriële prostatitis

1. Hoge koorts
2. Spierpijn
3. Lage rugpijn
4. Pijnlijk perineum

Urineweginfecties

- Acuut: E.coli
- Chronisch: Proteus, Pseudomonas, Klebsiella- en 
    Enterobacter-soorten

Adenovirussen

- Kan zorgen voor blaasontsteking

- Bij seksueel overdraagbare aandoeningen verwekkers:
   Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis en soms
   Ureaplasma urealyticum

Welke ziekteverwekker vind je bijna altijd bij een acute urineweginfectie?

Laboratoriumonderzoek

- Urineafname

- Biochemische testen

- Microscopische test

- Kweken

Urineafname

- Normaal geen of zeer weinig bacteriën

- Rondom urethra wassen 

- Eerste urine laten lopen

- Midstream opvangen in steriel bekertje

Biochemische testen

- Griess-test voor nitriet 

- ATP meting d.m.v. bioluminescentie, lichtproductie door
   afgave energie aan luciferase 

Alle bacteriën kunnen nitraat omzetten in nitriet

1. Waar
2. Niet waar
3. Weet ik niet
4. Waar

Microscopische test

- Urinesediment -> waarneming micro-organismen

Kweken

- Lastig afnamegebied -> niet 100% steriel

- Vaste hoeveelheid monster bepalen -> geïnfecteerd of 
    gecontamineerd

Kweken

- Dipslide

- Dompelen urine

- Incuberen

- Schatting aantal kolonievormenden eenheden

Welke laboratorium testen hebben we niet besproken vandaag?

1. Griess-test
2. Bioluminiescentie
3. Microscopie
4. API test

Einde