Les 2.2.1 Oorklachten en regie houden in gesprek

• Triage
• MBO
• Studiejaar 2

Triage DA2BOL

Les 2.2.1 2022-2023

Oorklachten

Regie houden in een gesprek

Astrid van Werven & Viola Holtrust

Deze les:

- Terugblik Periode 1 + Toets

- Vooruitblik periode 2

- Oorklachten

- Regie nemen/houden in gesprek

Oorklachten

Vragen vanuit de voorbereiding?

Inventariseer de vragen vanuit de voorbereiding op het bord. 

Oorklachten bij kinderen

- OMA  = Otitis media acuta

(acute middenoorontsteking)

- OME = Otitis media met effusie 

- Loopoor

Oorklachten bij volwassenen

- Cerumen

- Verkoudheid (ingetrokken  trommelvlies)

- Otitis externa

- Othematoom

- Tinitus

- Menière

Bij kinderen wordt oorpijn vaak veroorzaakt door een OMA

Bij volwassenen zijn er (vaak) andere oorzaken 

Ken en herken deze ziektebeelden - welke symptomen horen er bij? Welke adviezen geef ik en/of welke urgentie zet ik in en waarom?

Oorontsteking bij kinderen veroorzaakt vaak buikklachten.

1. Waar
2. Niet waar

Veroorzaakt vaak algemene symptomen of buikklachten. Wanneer een klein kind last heeft van koorts, prikkelbaarheid, nachtelijke onrust, buikpijn en/of diarree, of wanneer een baby slecht drinkt of suf is, moet worden gedacht aan otitis media acuta.

Hoe lang mag oorpijn vanuit een OMA (zonder andere verschijnselen) duren?

1. 1 week
2. 5 dagen
3. 3 dagen
4. 2 dagen

Oorpijn geneest meestal vanzelf binnen 2-3 dagen.

Wanneer het langer aanhoudt dan 3 dagen - U4

Wat zijn de risicogroepen voor een afwijkend verlopende oorontsteking?

• Kinderen onder de 2 jaar met een tweede oorontsteking binnen een jaar
• Patiënten met het syndroom van Down Patiënten met een palatoschisis 
• Patiënten met verminderde afweer (chronische ziekte) 
• Jonger dan 6 maanden

 Dit kan een reden zijn om in een vroeg stadium antibiotica voor te schrijven.

Bij een kindje met OMA is het raadzaam om neusspray te adviseren

1. Waar
2. Niet waar

Neusspray of neusdruppels met fysiologisch zout helpen niet bij middenoor-ontsteking.

Er is ook geen bewijs dat neusspray of neusdruppels met xylometazoline helpen. Ze kunnen wel bijwerkingen hebben.

Adviseer wél paracetamol!

Binnen hoeveel tijd plan je een afspraak wanneer iemand een ernstig zieke indruk maakt bij oorklachten?

1. 3 uur
2. 24 uur
3. 1 uur
4. niet, je geeft eerst adviezen

U2 urgentie - ernstig zieke indruk 

(denk aan suf, hoge koorts etc)

Binnen hoeveel tijd groeit het trommelvlies weer dicht na een loopoor?

Een loopoor gaat in principe vanzelf over; vaak is het oor na een week weer droog.

Het gaatje in het TV groeit vaak na 2 weken dicht --> controle afspraak bij HA 1 week nadat oor droog is.

Dan mag het kind ook weer zwemmen.

Welke urgentie kies je?
Mvr. Knapen heeft sinds 1 dag last van éénzijdige oorpijn met koorts. Achter haar linker oorschelp is ook helemaal rood en dik

1. U2
2. U3
3. U4
4. U5

U3: Roodheid oorschelp bij volwassene

Kan een perichondritis zijn - deze wordt met AB behandeld en soms geïncideerd. 

Waartoe kan een bloeduitstorting in de oorschelp (= othematoom) leiden?

Door een bloeduitstorting in de oorschelp kan de zuurstofvoorziening van het kraakbeen in gevaar komen, waardoor het kan afsterven. De trauma’s die dit veroorzaken komen herhaald voor bij worstelaars, rugbyspelers en boksers. Onbehandeld kan het tot misvorming van het oor leiden (bloemkooloren). Door (herhaald) afzuigen van het bloed kan dit worden voorkomen.

Snap je de vragen en urgenties?

Zorg dat je de adviezen weet!

- OMA

- OME

- Loopoor

- Cerumen

Zijn er nog vragen over oorpijn?