Week 41, les 5: Trauma rug en trauma nek 2024-2025
1 / 22
Lesduur is: 45 minOnderdelen in deze les
Slide 1 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 2 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 3 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 4 - Tekstslide
Rugklachten en nekklachten
Slide 5 - Tekstslide
Eerst aandacht hebben voor de ongerustheid en de pijn - toon empathie
Vragen:
- Trauma? nee - dus niet kaart trauma nek, maar nekklachten
- Buigen van de nek pijnlijk? nee
- Koorts? nee
- Veranderingen huid? nee
- Hoofdpijn? - ja, ook een beetje, maar vooral echt de nek, hoofdpijn zeurt een beetje (niet acuut en niet ernstig)
- Krachtsverlies armen? - nee
Beleid: U3 i.v.m. hevige pijn + vangnet!
Wanneer kies je voor een U5 bij nekklachten? (Geen trauma!)
Slide 6 - Woordweb
Hoe nekpijn ontstaat is niet altijd duidelijk.
Mogelijk komt het door
spanningen,
overbelasting,
een verkeerde beweging
of een verkeerde houding.
Ook na een val of stoot, bijvoorbeeld bij sporten, kan de nek pijn doen.
Of tocht en kou een rol spelen is niet zeker.
Stijve spieren: U kunt een spier verrekt hebben. De nekspieren kunnen ook stijf worden als reactie op pijn.
Soms kunnen de spieren aan een kant van uw nek zo strak, hard en stijf zijn, dat het lijkt alsof uw nek vast zit. Het kan veel pijn geven en uw hoofd kan er scheef van staan.
Welke adviezen geef je bij een U5?
Slide 7 - Open vraag
Pijn in de nek wordt meestal niet veroorzaakt door iets ernstigs, ook niet als de pijn hevig is. Doorgaans neemt de pijn binnen 5 dagen af.
Pijn in de nek kan komen door bijvoorbeeld een verrekte spier of spanningen.
Advies:
- Pijnstilling + warmte
- Blijf bewegen, ook al heeft u pijn.
Bel de huisarts als u meer klachten krijgt, zoals koorts, vaak overgeven, veel hoofdpijn of pijn in uw arm.
Dhr Cornelissen belt, hij is net vreselijk door zijn rug gegaan en kan niet op of neer. De pijn zit in de onderrug en trekt door naar zijn knie, hij geeft pijnscore 8
A
Een U1
vanwege de heftige rugpijn in korte tijd ontstaan
B
Een U3 , gezien de neurologische klachten
C
Een U2 vanwege de heftige pijn, score 8
D
Een U4 Pijnstilling adviseren, evt. een consult later op de dag afspreken.
Slide 8 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Bij welk ziektebeeld kun je flinke pijn in je onderrug voelen zonder dat je echt door je rug bent gegaan (spit).
A
Nierstenen
B
Galstenen
C
Spastische darm
D
Torsio testis
Slide 9 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 10 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 11 - Tekstslide
Hoog energetisch trauma:
- Val van grote hoogte> 2-3 maal de lichaamslengte
- Ongeval met snelheid . 45 km per uur (met autogordel om)
- Ongeval auto -voetganger . 10 km per uur
- Ongeval fietser/motorrijder . 30 km per uur
- Ster in voorruit door hoofd
- ongeval met beknelling
Wat zijn voor jou de belangrijkste aandachtspunten bij een trauma van nek en/of rug?
Slide 12 - Woordweb
HET?? context dus
ABCDE veilig stellen
Stabiliseren/immobiliseren!!! i.v.m. wervelschade
Slide 13 - Tekstslide
A hoort niet echt bij trauma rug
B – kan ie goed doorademen, hoe is de kleur
C - klam zweten, gevoel van flauwvallen,
D- goed bij kennis? Ledematen bewegen? gevoel in ledematen?
E – omgeving veilig?
Slide 14 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Waarom zie je in de Triagecriteria bij een U2 het woord Hematurie staan?
Slide 15 - Open vraag
Vanwege problemen met de nieren-> mensen kunnen na trauma bloedplassen
Niercontusie - meerdere gradaties
Slide 16 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Dhr. van den Berg is gister met zijn motor gevallen. Hij reed langzaam, stond bijna stil toen hij viel. Hij heeft nu wel erge nekklachten. Hij wil een consult. Wat doe jij?
A
U1, HET , hij heeft een motorongeluk gehad
B
U2 , visite HET er kan echt een breuk zitten in de nek en hij mag de nek niet meer bewegen, de dokter moet eerst kijken en evt. moet hij een nekkraag om
C
U5, je kunt hem advies geven. Dit kan komen doordat hij alle spieren heeft aangespannen door de val.
D
U3 je laat hem binnen enkele uren komen.
Slide 17 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Wat is de urgentie van penetrerend letsel
A
U3
B
U5
C
U1
D
U2
Slide 18 - Quizvraag
Deze slide heeft geen instructies
Slide 19 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 20 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 21 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
Slide 22 - Tekstslide
Deze slide heeft geen instructies
