Subcutaan en intramusculair injecteren

• Skills
• MBO
• Studiejaar 2

Injecteren

Wat zijn indicaties om te kiezen voor medicatie via injectie in plaats van via maagdarm kanaal?

Indicaties voor injectie

• Wanneer medicatie snel (via het bloed) moet werken
  
• Wanneer de zorgvrager niet in staat is om medicijnen op een andere manier in te nemen. 
• Wanneer een constante spiegel in het bloed nodig is van een bepaald medicijn (SC)
• Wanneer het medicijn snel moet werken (IM)

Vernietigd door maag- darm kanaal 

Bijvoorbeeld bij insuline

Medicijn kan sneller zijn werk doen

Het maag- darmkanaal wordt als het ware overgeslagen

Injecteren is een...

1. Risicovolle handeling
2. Voorbehouden handeling

Injecteren is een voorbehouden handeling

> alle voorbehouden handelingen zijn overigens risicovol, andersom is dit niet zo.

Wat betekent subcutaan?

Contra-indicaties
voor injecteren

• Prikangst
• Door vocht (oedeem) gezwollen- of trombosegebied
  
• Verlamde ledematen
• Plaatsen die hard aanvoelen
• Plaatsen die er rood of blauw uitzien
• Een arm of been met een infuus of shunt

• Een te opereren gebied, of geopereerd gebied (littekenweefsel)
  
• Ontstoken gebied
  
• Wondjes of eczeem
  
• In de buurt van grote bloedvaten
  
• Bestraald gebied
  
• Ledematen met dystrofie

Laatste drie zijn reden om niet in dit lichaamsdeel te injecteren. 

Even opfrissen..... de regel van vijf
wat check je?

Aandachtspunten klaarmaken van injectie

• Gebruik handschoenen bij klaarmaken
• Hals van de ampul/flacon ontsmetten
• No-touch techniek 
• Verpakking pas weggooien na dubbelcheck

Desinfectie van de huid

Vilans geeft bij zowel subcutaan, intramusculair als insuline als richtlijn:

Desinfecteer de huid bij cliënten met verminderde weerstand

Welke injectieplaatsen zijn
geschikt voor
intramusculaire injectie?

Bovenbeen 

boven- en zijkant 

(niet te dicht bij de knie en niet aan binnenkant)

Buik

van middel tot aan rand van ondergoed (bikinibroekje) met cirkel van =/- 4cm rondom de navel waarin niet spuiten

Bovenarm

bovenkant en zijkant

Keuze injectieplaats

• Bereikbaarheid voor zorgvrager zelf (bij zelf- injectie)
• Frequentie van toedienen injecties
• Voorkeur zorgvrager
• Snellere of langzamere opname gewenst

Snellere opname gewenst

- buik snelst (2x sneller dan been of billen)

- boven arm gemiddeld

- been/ billen langzaamst

Wat zijn mogelijk complicaties bij een intramusculaire injectie?

Complicaties bij een IM injectie

• Aanprikken van een bloedvat 
• Aanprikken van de grote beenzenuw of nervus inschiadicus 
• Bloeduitstorting in de spier (bij mensen met antistollingsmedicatie)