Les 2. werken in verpleeg- en verzorgingshuizen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Werken in de VVT

Doel van deze workshop:

Verschil verpleeghuis en thuiszorg

• Vorm groepjes van vier en maak twee 'mindmaps' 
• Wat weet je over het verpleeghuis en wat weet je over de thuiszorg?
• Denk aan:  Kenmerken van de zorgvragers, betrokken disciplines, jouw kennis van de sector, financiën etc. 

Kenmerken
Thuiszorg

Kenmerken
Verpleeghuis

Eerstelijns zorg

= Zorg waarvoor je geen verwijsbrief nodig hebt van je huisarts, zoals Thuiszorg, SEH, fysiotherapeut, tandarts, huisarts

Redenen toename
Thuiszorg

Aandachtsgebieden Thuiszorg

• Persoonlijke verzorging
• Verpleging
• Begeleiding
• Huishoudelijke ondersteuning
•  Kraamzorg
• Psychiatrische Intensieve Thuiszorg (PIT)
• Overig (uitleen, voorlichting, advies en instructie)

Taken van de
verpleegkundige in
de wijk

Kwaliteitskader Verantwoorde Zorg Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VV&T)

Gesplitst in:

1. Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 
2. Kwaliteitskader Wijkverpleging

Spanningsveld

Je komt als verpleegkundige in de wijk bij meneer de Jong. Meneer de Jong verkeert sinds kort in de palliatieve fase en wordt steeds meer bedlegerig. Dhr. heeft steeds meer hulp bij de verzorging nodig en het ziet er naar uit dat het niet lang meer duurt voordat deze zorg op bed geboden zal gaan worden.  Een hoog-laagbed is een voorwaarde (Arbo) voor jou om als verpleegkundige zorg aan het bed te verlenen. Als je het gesprek hierover begint, geeft dhr. direct aan dat hij in zijn eigen bed wil sterven. Dit is het bed waar hij en zijn inmiddels overleden echtgenote jarenlang hebben gelegen. Hij moet er niet aan denken dat hij hierin niet zijn laatste fase kan doorbrengen.

Werken in een zelfsturend team

• Oplossen dagelijkse problemen
• Rol in zorgbehoefte van 50-60 cliënten  (team 12-15 )
• Kwaliteit werkprocessen bewaken en verbeteren
• Teamdoelen en werkwijzen formuleren
• Managementtaken (sollicitaties, financiën, communicatie, inwerken, contractwijzigingen, scholingen)
• Roosteren, plannen, veiligheid

Jouw rol in een zelfsturend team

• Vorm een groepje met een aantal medestudenten
• Zou jij in een zelfsturend team willen werken en waarom wel of niet?
• Welke kwaliteiten neem jij mee naar een zelfsturend team?
• Welke valkuilen of ontwikkelpunten heb jij in het werken in een zelfsturend team? 
• Wat zijn volgens jou voor- en nadelen van een zelfsturend team?

Verpleeg- en verzorgingshuizen

1. Verpleeghuis (somatiek, PG en gecombineerd)
2. Woonzorgcentra (gedeeltelijke zorg of begeleiding)

Een indicatie is noodzakelijk. Financiering wordt geregeld vanuit de WLZ, WMO en ZVW

Wet Langdurige Zorg (WLZ)

Voor opname in een verpleeghuis is een WLZ indicatie nodig. Deze wordt afgegeven door het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Het CIZ brengt de zorgbehoefte in kaart en stelt een zorgprofiel op (voormalige ZZP). Dit profiel wordt naar het zorgkantoor verstuurd. Het zorgkantoor neemt contact op met de cliënt om afspraken te maken.

Vervolg WLZ

• De WLZ betaalt een groot deel van de zorg
• Het CAK  (Centraal Administratie Kantoor) berekent de eigen bijdrage, deze is o.a. afhankelijk van inkomen, aanwezigheid partner en duur van de opname
• Sommige kleinschalige woonvormen worden niet vergoed vanuit de WLZ, mensen betalen hier zelf of krijgen vergoeding uit een PGB (Persoons Gebonden Budget)

Type verblijf

• Permanent verblijf
• Revalidatie
• Tijdelijk verblijf 
• Dag/nacht opvang
• Dag/nacht behandeling

Ketenzorg

Bij ketenzorg is er sprake van een sluitende keten van diagnostiek, behandeling en begeleiding.

• Zorgverleners van verschillende disciplines in onderlinge samenhang
• Eén zorgverlener voert de regie
• Zorgvrager staat centraal
• Betrekken naasten

Het begin van de keten (casus)

Meneer Jansen is in zijn eigen tuin van de trap gevallen tijdens het snoeien van zijn beukenhaag. Tijdens deze val brak dhr. zijn heup. Na een voorspoedige operatie in het ziekenhuis, werd in het ziekenhuis onderzocht of dhr. binnen de categorie 'kwetsbare oudere' past. Hiervoor werd de klinisch geriater in consult gevraagd. Na de operatie werd in het ziekenhuis al gestart met de revalidatie, waarvoor de  fysiotherapeut in consult werd gevraagd. 

Vervolg casus

Omdat het niet mogelijk is voor dhr. Jansen om thuis te revalideren, wordt dhr. tijdelijk opgenomen op de revalidatie afdeling van een verpleeghuis. Er volgt een overdracht van het ziekenhuis naar het verpleeghuis. Het doel is om deze opname in het verpleeghuis zo kort mogelijk te houden met intensieve revalidatie, waardoor dhr. weer zo snel mogelijk naar huis kan. Welke keten zie je hier en hoe zal de keten zich voortzetten en met welke disciplines? Houdt rekening met de kenmerken van 'de geriatrische zorgvrager' (Zorgpad, werken in verpleeg- en verzorgingshuizen). 

Taken van familie
van een bewoner in
het verpleeghuis

Jouw rol in
familieparticipatie