Triage buikpijn volwassene

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 1

Buikpijn volwassene

Welke oorzaken ken je van buikpijn?

triagewijzer.nhg.org

Wat is een aneurysma?

1. Een blinde darmontsteking
2. Een scheur van een verwijde buikaorta
3. Een galsteen
4. Een niersteen

Aneurysma

• Een aneurysma is een verwijding van de aorta. 
• Hoe groter deze verwijding, hoe groter de kans op barsten. Hierdoor ontstaat doorgaans een zeer hevige pijn, de patiënt is meestal vegetatief (misselijk, zweten, grauwe kleur). Rugpijn kan ook een uiting zijn van een geruptureerd aneurysma. Dit ziektebeeld heeft een zeer slechte prognose.

Wat is een appendicitis?

Wat zijn de symptomen van appendicitis?

1. Rugpijn
2. Pijn rechtsonder in de buik
3. Hoofdpijn
4. Koorts

Appendicitis

Bij wie komt appendicitis vooral voor?

1. Tieners en jongvolwassenen
2. Volwassenen
3. Baby's
4. Ouderen

Wat is een galsteenkoliek?

1. Stekende, acute en intense pijn in de bovenbuik die vaak uitstraalt tussen de schouderbladen
2. Een aandoening waarbij de milt vergroot is
3. Een aandoening waarbij de alvleesklier niet goed functioneert
4. Een aandoening waarbij de lever ontstoken raakt

Welke klachten kunnen optreden bij galsteenkoliek?

1. Pijn in de knieën
2. Misselijkheid
3. Rusteloosheid
4. Pijn die uitstraalt tussen de schouderbladen

Galsteenkoliek

• Acute stekende intense  pijn rechts in de bovenbuik
• Kan uitstralen naar rug en schouderbladen
• Na aanval geen pijn meer
• Patiënt is rusteloos (bewegingsdrang)
• Vaak misselijk
• Bij koorts / geelzucht beoordeling arts.

Koliek: Aanvalsgewijze pijn.

Wanneer moet een patiënt met galsteenkoliek door een huisarts beoordeeld worden?

1. Bij een bloedneus
2. Bij vermoeidheid
3. Bij koorts of geelzucht
4. Bij hoesten en keelpijn

Wat zijn kenmerken van koliekpijn?

1. Heftige pijn, waarbij de patiënt alleen maar stil wil liggen
2. Langzaam opkomende pijn met koorts
3. Heftige pijn waarbij de patiënt bewegingsdrang heeft
4. Langzaam opkomende pijn met bewegingsdrang

Wat is de oorzaak van gastro-enteritis?

1. Ongezonde voeding
2. Een infectie met een virus of bacterie
3. Erfelijkheid
4. Te weinig beweging

Wat zijn veel voorkomende symptomen van gastro-enteritis?

1. Hoofdpijn en duizeligheid
2. Spierpijn en vermoeidheid
3. Buikpijn, diarree, misselijkheid en braken
4. Koorts en hoesten

Hoe kan gastro-enteritis worden behandeld?

1. Voldoende rust nemen en veel vocht drinken
2. Pijnstillers gebruiken
3. Operatief ingrijpen
4. Antibiotica innemen

Gastro-enteritis/buikgriep

• Een virale infectie van maag en darmen
• Begint vaak met misselijkheid en braken
• Gaat niet altijd gepaard met koorts
• Waterige diarree komt vaak later en  

houdt langer aan dan de maagklachten

Wat is het typische verhaal van een hartinfarct?

1. Een langzaam ontstane lichte pijn in de buik
2. Een brandend gevoel in de benen
3. Een plotseling optredende hoofdpijn
4. Een acute ontstane hevige pijn in de borst, die niet verdwijnt met rust of nitroglycerine

Wat kan een symptoom zijn van een hartinfarct?

1. Een loopneus
2. Pijn die uitstraalt naar de kaak, arm of rug
3. Een droge hoest
4. Een jeukende huid

Kan een hartinfarct ook geen klachten veroorzaken?

1. Ja, soms is er geen sprake van klachten (stil hartinfarct)
2. Nee, een hartinfarct is altijd levensbedreigend
3. Nee, een hartinfarct is altijd pijnlijk
4. Nee, altijd zijn er duidelijke klachten

Hartinfarct

• Niet alle infarcten gaan gepaard met de typische verschijnselen. Pijn kan zich manifesteren als pijn in de bovenbuik, soms uitstralend. Gaat gepaard met misselijkheid en soms shockverschijnselen.

Wat is een veelvoorkomend gedrag van de patiënt bij maagperforatie?

1. De patiënt heeft moeite met ademhalen
2. De patiënt beweegt veel
3. De patiënt ligt stil
4. De patiënt is verward

Wat gebeurt er als de maaginhoud in de buikholte komt?

1. Alleen de bovenbuik wordt pijnlijk
2. De hele buik wordt pijnlijk
3. De onderbuik wordt pijnlijk
4. Er is geen pijn

Wat is het symptoom van maagperforatie?

1. Geen pijn
2. Hevige pijn in de bovenbuik
3. Pijn in de onderbuik
4. Lichte pijn in de bovenbuik

Maagperforatie

• Hevige plots opkomende pijn in de buik
• Kan uitstralen naar de rug
• Verergering van pijn bij bewegen
• Kan gepaard gaan met koorts,                                                                 misselijkheid en braken.
• Vaak gevolg van maagzweer (Ulcus)

Wat is een ileus?

1. Darmperforatie.
2. Darmobstructie.
3. Darmabces.
4. Darmbloeding.

Ileus

= een darm afsluiting

• Koliekpijn in de buik
• Opgezette buik
• Pijnlijk gevoel bij aanraking
• Braken (braaksel kan donker worden van kleur)
• Het wegblijven van winden en ontlasting
• Kan veroorzaakt worden door tumor en verklevingen; zelfs door te traag werkende darmen.

Wat zijn de symptomen van een niersteenkoliek?

1. Stekende, acute en intense pijn in de flank die vaak naar de balzak en liezen uitstraalt.
2. Een doffe pijn in de onderbuik die gepaard gaat met koorts.
3. Kloppende pijn in de buik die naar de rug uitstraalt.
4. Een scherpe pijn in de borstkas die verergert bij diepe ademhaling.

Niersteenkoliek

De nieren filteren o.a. zouten uit net bloed, soms kristalliseren deze tot stenen

• Stekende, acute en intense pijn in de flank 
• Uitstraling vaak naar de balzak en liezen
•  Rusteloos
•  Bewegingsdrang 
•  Misselijk
• Koliek: Aanvalsgewijze pijn.

Wat is een pancreatitis?

1. Alvleesklierontsteking
2. Blindedarmontsteking
3. Buikvliesontsteking
4. Bijbalontsteking

Pancreatitis

= Ontstoken alvleesklier

• vaak veroorzaakt door afsluiting                                                                                       van de afvoergang
• Aanhoudende doffe pijn in het                                                                                midden van de bovenbuik
• Alcoholmisbruik en galstenen

Galstenen zijn vaak de oorzaak van een acute pancreatitis.

1. juist
2. onjuist

Wie heeft de meeste kans op een liesbreuk?

1. de oudere man
2. iedereen even veel kans
3. baby
4. de jonge vrouw

Wat is waar over een liesbreuk?

1. Het is een hernia
2. Het is normaal dat je de uitstulping niet terug kunt duwen
3. Komt alleen bij mannen voor
4. Gaat meestal vanzelf over

Welk contactadvies bij een liesbreuk is correct?

1. Ga DIRECT naar uw huisarts als de liesbreuk steeds meer gaat uitpuilen
2. Ga direct naar de huisarts als de liesbreuk ineens heel veel pijn doet EN niet meer terug te duwen is.
3. Ga DIRECT naar uw huisarts als de liesbreuk pijn doet
4. Meld u zich als de liesbreuk na 3 weken nog niet weg is

Hevige buikpijn en bobbel in de lies

• Aanvallen van heftige buikpijn
• Pijnlijke bobbel
• Liesbreuk = uitstulping van het buikvlies
• Komt voor bij jonge kinderen en volwassenen boven de 40
• Beklemde liesbreuk: een stuk darm in de uitstulping, die afgesnoerd raakt.