P.T.T.S

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

Wat gaan we vandaag doen?

• Betekenis PTSS
• Oorzaken PTSS
• Gevolgen PTSS
• In het brein
• Casus
• Opdracht maken in subgroepen
• Afronding en vooruitblik

Wat betekent PTSS?

1. Post dramatische stoornis
2. Posttraumatische stoornis
3. Postnatale stoornis
4. Prenatale stoornis

PTSS of ook wel posttraumatische-stressstoornis is een verzameling van klachten na een traumatische of schokkende gebeurtenis.

 

Een paar symptomen..

PTSS vervolg

• Zelf lichamelijk of geestelijk gewond of getuige van zo’n gebeurtenis. 
• Geestelijk trauma geneest niet goed/trauma wordt niet goed verwerkt

Ongeveer 10% van de mensen die iets traumatisch of schokkends meemaakt ontwikkelt PTSS

PTSS kan ook jaren later ontwikkeld worden; PTSS met verlaat begin

7,4% van de Nederlanders ontwikkelt PTSS 

Oorzaken van PTSS

PTSS en verslaving

Eén op de drie verslaafden heeft PTSS

PTSS & drugs

• Om de behandeling van een verslaafde een duurzaam effect te laten hebben, is het in veel gevallen noodzakelijk ook een traumabehandeling aan te bieden.
• De hoge mate van stress bij patiënten met PTSS zorgt ervoor dat iemand zich tot drugs of alcohol wendt om te ontsnappen.
• Alcohol en drugs kunnen angst verminderen en negatieve emoties onderdrukken. Wanneer men zich gestrest voelt, nemen de gehalten GABA (gamma-aminoboterzuur) af en neemt de adrenaline toe.

Complex PTSS

Voorbeelden van situaties die Complex PTSS kunnen veroorzaken zijn:

  

• Langdurig fysiek, seksueel en/of psychologisch misbruik.
  
• Situaties waarin iemand (kind of volwassene) langdurig wordt gepest.
  
• Situaties waarin iemand langdurig gevangen wordt gehouden (fysiek of emotioneel) en een steeds herhalende vorm van misbruik ondergaat.

Kortom; langdurig verkeren in situaties waarin men onderdrukt, gedomineerd, gemanipuleerd, ge-gaslight, gepest, geïntimideerd, misbruikt wordt. Situaties waarin men zich machteloos voelt en niet in staat is uit de situatie te ontsnappen, kan Complex PTSS veroorzaken.

Symptomen complex PTSS

• Moeite hebben eigen emoties en gedrag te sturen.
• Dissociatie of geheugenverlies rondom de traumatische gebeurtenissen.
• Verstoring van het zelfbeeld.
• Fluctuerend beeld van de misbruiker.
• Aangetast vermogen om relaties met anderen te vormen.
• Vertrouwen in anderen is aangetast.
• Gevoelens van hopeloosheid, doelloosheid, uitzichtloosheid en het gevoel niet meer van betekenis te (kunnen) zijn.

In het brein...

Patiënten met PTSS hebben standaard verhoogde levels van noradrenaline in hun brein. Zorgt voor gevoel van stress, verhoogde bloeddruk

Noradrenaline:  wordt normaal gesproken geproduceerd in acute stresssituaties. 

Noradrenaline als neurotransmitter activeert het deel van je zenuwstelsel dat stress reguleert, je sympathische zenuwstelsel. Het geeft een signaal aan je bijniermerg om adrenaline te produceren. Ook zorgt het voor meer aandacht en een grotere handelingsbereidheid

Adrenaline en noradrenaline 

reactie op gevaar, angst of woede

Fight or Flight = vecht of vlucht

Stresshormonen

Adrenaline en noradrenaline (bijniermerg)

Cortisol (Bijnierschors)

Natuurlijke stress bij grote prestatie -> adrenaline, werkt binnen enkele seconden: hartslag omhoog, snelle reactie en prestatie

Er wordt ook meer cortisol afgegeven, kan doorschieten en lang aanhouden -> belastende stress

Adrenaline 

Bijniermerg en

sommige zenuwcellen

Hormoon - stoffen die signalen overbrengen via de klieren in de bloedbaan

emoties+

Noradrenaline

Bijniermerg

Hormoon én neurotransmitter- stoffen die zenuwimpulsen overdragen tussen zenuwcellen

emoties +++++

(angst, paniek, opwinding, stress)

wat zijn de juiste symptomen van PTSS?

1. Prikkelbaarheid, nachtmerries, agressiviteit
2. Concentratieproblemen, hevige schrikreacties, verlegenheid
3. Flachbacks, herbeleving, slaapstoornissen
4. Geheugenstoornissen, eetstoornissen, identiteitsstoornissen

Er ontstaan vaak verschillende psychische en lichamelijke klachten:

• Prikkelbaarheid
• Moeite met in en/of doorslapen
• Nachtmerries
• Constant op scherp staan, op je hoede zijn
• Concentratieproblemen
• Soms woede-uitbarstingen
• Snel schrikken
• Gespannen en gestresst gevoel
• Vermijdingsgedrag, zowel als ergens niet meer naar toe durven als bepaalde gedachten vermijden.

Hoe komt het dat vrouwen sneller slachtoffer zijn dan mannen?

1. Vrouwen zijn psychiatrisch zwakker
2. Vrouwen zijn een makkelijk slachtoffer voor een geweldpleger
3. Vrouwen en mannen zijn even kwetsbaar

Na hoeveel jaar is de helft van de mensen hersteld van PTSS met hulp?

1. 4
2. 6
3. 2
4. 3

Mensen met PTSS hebben grote kans later te lijden aan......

1. Eetstoornissen
2. Cognitieve stoornis
3. Stemmingsstoornis
4. Schizofrenie

Wat is een belangrijke richtlijn voor de zorgverlener bij zorgvragers met een PTSS gerelateerde stoornis?

1. Benadruk na een angstige herbeleving het hier en nu
2. Geef ruimte om over een traumatische ervaring te praten en gevoelens te uiten
3. Geef voorlichting over goede slaaphygiëne en ondersteun de zorgvrager bij het bevorderen ervan
4. Alle antwoorden zijn goed

Casus met opdracht

werken aan de opdracht 20 minuten inleveren in Teams!

Het einde 

Zijn er nog vragen?

Vooruitblik: Verslavingszorg 

www.npostart.nl