9. Rouw

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Rouw (palliatieve zorg) 

Palliatieve zorg

• Doel:

- Een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, door te voorkomen en verlichten van lijden

• Verschil palliatieve zorg en terminale zorg: 

- Terminale zorg is gericht op de kwaliteit van sterven.

- Palliatieve zorg is gericht op de kwaliteit van leven.

Op de site van Pallialine van IKNL zijn richtlijnen te vinden en 

gratis app PalliArts 

4 fasen in de palliatieve zorg

1.ziektegericht:

 de ziekte wordt behandeld zonder dat genezing mogelijk is

2;. symptoomgerichte palliatie

de focus licht op het verlichten en onder controle houden van de symptomen. de ziekte schrijdt voort, de cliënt zal verzwakken en minder mobiel worden . de symptomen verergeren en in deze fase worden beslissingen genomen rondom het levenseinde.

3. palliatie in de stervensfase:hier verschuift de aandacht van kwaliteit van leven naar kwaliteit van sterven

4. de nazorg. dit wordt ook gezien als onderdeel van de palliatieve zorg. soms hebben naasten behoefte aan ondersteuning tijdens de rouwarbeid

Kubler ross

Kubler ross

1. Ontkenning
2. Woede
3. Onderhandelen/vechten
4. Depressie
5. Aanvaarding

• Een belangrijke kritiek op dit model is dat de fasen elkaar in werkelijkheid zelden mooi opvolgen. Ze lopen kriskas door elkaar. Bovendien lijkt het alsof iedereen dit rouwproces zomaar moet 'ondergaan'

4 rouwtaken William worden

William Worden

William worden gaf rouwenden een meer actieve rol

• Nabestaanden moeten eerst de werkelijkheid van het verlies onderkennen. Daarom is het belangrijk  dat mensen afscheid kunnen en mogen nemen
• Dan moet de nabestaande  door de pijn van het verlies. (overvallen worden door hevige emoties). Een luisterend oor, dat deze emoties toelaat, is hierbij het meest helpend
• 3e taak = om het leven weer op te pakken. Het is leren leven met het besef dat je zonder de ander verder moet
• 4e taak = de overledene emotioneel een plaats te geven. de overledene wordt niet vergeten. wel dat je er in slaagt weer van het leven te genieten en van mensen en dingen te houden

Bruikbaar model, de rouwende heeft alle taken zomaar te doorlopen 1 voor 1. Dit is niet altijd de werkelijkheid

Duaal rouwproces

doorleven en door leven.....

Duaal rouwproces

De nieuwere modellen bekijken rouw eerder vanuit een overkoepelende invalshoek

Rouwenden slingeren heen en weer tussen een verliesgerichte en herstelgerichte kant. Het ene moment --> bezig met verlies en de overledene. Het andere moment -->  de realiteit van het leven en de toekomst

3 A model

Drie innerlijke processen, de reacties lopen door elkaar heen

1. Afweer; het ontkennen van de werkelijkheid (beschermingsmechanisme)
2. Afscheid; de werkelijkheid dringt langzaam door (eigen tempo, eigen manier afscheid nemen)
3. Accomodatie; je geeft het verlies een plek

In je werk kun je te maken krijgen met een zorgvrager/cliënt die stervende is. Wat kun je doen als je dit emotioneel lastig vindt?

Huiswerk en volgende week

• Huiswerk:

- Maak de test je kennis; Mictie blz 179-180

- Maak de test je kennis; Rouw blz 193

• Volgende week: 

- Theorie examen

- Praktijk examen