week 6 - ziekten van het circulatiestelsel

Ziekten van het circulatiestelsel

VVT ouderenzorg verdieping

jaar 4, periode 1

week 6

hypertensie en atherosclerose

Ischemie: 

acuut coronair syndroom 

stabele agina pectoris. 

ventrikel hypertrofie

decompensatio cordis. 

Hoofdleerdoelen: 

De student heeft gespecialiseerde kennis van ziekten van het circulatiestelsel 

 

Sub-leerdoelen: 

- De student kan in eigen woorden uitleggen aan een zorgvrager en collega wat de oorzaken, gevolgen, symptomen en behandelingen zijn van chronische hart- en vaatziekten: hypertensie, ventrikel hypertrofie, decompensatio cordis, atherosclerose en angina pectoris, myocardinfarct 

- De student kan een zorgvrager met chronische hart- en vaatziekten: hypertensie, ventrikel hypertrofie, decompensatio cordis, 

atherosclerose en angina pectoris, myocardinfarct en/of 

vanuit een casus de complicaties die kunnen optreden

 signaleren en bedenken welke medische acties daarop 

moeten volgen. 

Studie materiaal

Thuiszorg: Hoofdstuk 14, ziekten van het circulatiestelsel § 1 

 

Kijk voor de complicaties en verdieping op: 

www.hartstichting.nl 

 

www.hart-en-vaatziekten.com/complicaties-hartfalen.html 

Beginnen met een stukje herhaling: Hoe werken het hart en de circulatie? 

hoe bepaal je hypertensie?
wat zijn de criteria?

hoe bepaal je de hartslag?
wat zijn de criteria?

Oorzaken van hypertensie

- essentiele hypertensie (85%) 

De andere 15 %: 

-nierfunctiestoornissen, 

-arteriosclerose van de nierarterieen. 

- adrenaline producerende bijniertumor

- aangeboren coarctatio aortae (vernauwing aorta)

- complicatie zwangerschap

- erfelijkheid

- stress

- verhoogd gebruik zout

- verhoogd gebruik drop

- wat is atherosclerose?

Verder moet je weten: 

- wat kan atherosclerose veroorzaken? 

- waar moet je als VPK op letten bij een client? 

- wat is de behandeling van atherosclerose? 

Onderliggend mechanisme van de ziekten

Klachten en gevolgen

in het begin geen klachten. 

vage klachten: 

- hoodpijn, 

- licht gevoel in hoofd

- oorsuizen

- vermoeidheid

- hartkloppingen. 

Het gevaar zit hem in de gevolgen later: 

- grotere druk hart > ventrikel hypertrofie  > hartfalen

- atherosclerose 

    > anginapectoris, Tia's, netvliesafwijkingen > hartinfarct, CVA, blindheid. 

Nog vragen over hypertensie/atherosclerose? 

Dan nu over 

angina pectoris en hartinfarct !!!

Angina pectoris ('pijn op de borst'), bestaat in 3 vormen.

1. waar
2. niet waar

Pijn op de borst (angina pectoris) die optreedt alleen op bij inspanning, emoties e.d, noemen we:

1. stabiele angina pectoris
2. instabiele angina pectoris
3. hartinfarct
4. acuut coronair syndroom

Ischemie door verminderde bloedtoevoer in de kransslagaderen, bijvoorbeeld bij veel bloedverlies, noemen we:

1. stabiele angina pectoris
2. instabiele angina pectoris
3. hartinfarct
4. acuut coronair syndroom

Atherosclerose in de kransslagaderen

Gedeeltelijke afsluiting: 

- Stabiele angina pectoris

- instabiele angina pectoris

Gehele afsluiting: hartinfarct

Anders: 

Acuut coronair syndroom: afname van bloed/zuurstofvoorziening, door elke oorzaak denkbaar. oa atherosclerose. 
Andere oorzaak: infecties, acuut bloedverlies, shock met verminderde bloeddruk.

risicofactoren hart en vaatziekten, circulatieziekten. 

Angina pectoris geeft bij mannen en vrouwen precies dezelfde klachten

1. waar
2. niet waar

typisch bij mannen

typisch bij vrouwen

Drukkend gevoel op de borst

uitstraling pijn in linkerarm of keel

Transpiratie

transpiratie

misselijkheid

misselijkheid

pijn in de rug/nek/schouders

Vermoeidheid

algeheel niet lekker

Hoe diagnosticeer je

- angina pectoris, 

- hartinfarct. 

- acuut coronair syndroom

      ? 

                

Behandeling angina pectoris

Behandeling hartinfarct

Pijnstilling

Pijnstilling

preventieve medicatie: cholesterolverlagers, antistolling, bloeddruk, leefstijl

preventieve medicatie: cholesterolverlagers, antistolling, bloeddruk, leefstijl

bloedvatverwijderende medicatie: nitraten

Dotteren (PTCA)

bypassoperatie (CABG)

Complicaties na hartinfarct. 

- hartstilstand > overlijden

- hypovolemische shock > multi orgaanfalen > overlijden

- recidief infarct 

- littekenweefsel 

          > hartfalen, 

          > hartritmestoornissen

- hormonale verstoring   

         > hartfalen,   

         > longoedeem,   

         > shock,   

         > nierfalen

- hormonale verstoring   

         > hartfalen,   

         > longoedeem,   

         > shock,   

         > nierfalen  

- Embolie 

- hartspier scheur (buitenzijde of septum) 

- pericarditis (ontsteking hartzakje) 

- ernstige vermoeidheid, met beperkingen 

- bijwerkingen medicijnen: seksuele stoornissen bijv. 

gevolgen van bijkomende schade, zoals hartfalen

- angst/rouw/depresie 

- verlies van werk

- verlies gevoel zinvol leven

- verlies van relatie/ sociale isolatie 

- in ieder geval 4 weken niet autorijden. Daarna beoordeling arts. 

!!! LET OOK OP DE PARNTER!!!! 

Nog vragen of angina pectoris

of hartinfarct? 

Dan nu nog over 
Decompensatio Cordis. 

wat is decompensatio
cordis?

Bij decompensatio in de rechter harthelft, blijft er vocht zitten in:

1. De longen
2. Het hele lichaam behalve de longen

Bij decompensatio in de linker harthelft, blijft er vocht zitten in:

1. De longen
2. Het hele lichaam behalve de longen

Behandeling hartfalen?

Hoe monitor je hartfalen
bij een client?

nog vragen over 

decompensatio cordis? 

oftewel: hartfalen. 

volgende week: 

Ziekten van het bewegingsstelsel. 

Voorbereiding: 

Thuiszorg: Hoofdstuk 11, ziekten van het bewegingsapparaat § 1 

 

Kijk voor de complicaties en verdieping op: 

www.reumafonds.nl 

 

osteoporosevereniging.nl 

Herhaling basiskennis zo nodig: 

ingesproken PPT in teams.