Palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Leerdoelen

Je selecteert de juiste fase van rouw passend bij een situatie

Je onthoud het verschil tussen curatieve, palliatieve en terminale zorg

Je stelt vast waar jij in het stervensproces alert op moet zijn

Je observeert symptomen in de stervensfase en licht juiste werkwijze toe

Vind je dit onderwerp lastig?

0100

Welke gedachtes breng dit onderwerp bij jullie omhoog?

 Rouw

Onder rouw vallen alle reacties op het overlijden of wegvallen van iemand om wie je geeft.

Blz. 182

Een rouwperiode is vaak een intense en moeilijke periode. Hoelang die periode duurt, verschilt per persoon.

Verlies geeft veel emoties, zoals schuld, spijt, ongeloof, verdriet, somberheid en boosheid.

Actief en passief omgaan met rouw.

blz.183

blz. 184 

Coping task: begrip uit de psychologie waarmee de manier wordt bedoeld waarop iemand met problemen en stress omgaat. Het gaat ervan uit dat verdriet niet alleen iets is wat je overkomt, maar dat je ermee aan de

Fasen rouw Kubler - Ross

'Het is niet waar, de dokter heeft een fout gemaakt. Ik ben niet ziek.'

1. Ontkenning
2. Boosheid
3. Onderhandelen
4. Depressie

Een jaar na mijn ontslag heb ik nog geen nieuwe baan kunnen vinden. Ik wordt er moedeloos van en zie het soms helemaal niet meer zitten.

1. Ontkenning
2. Boosheid
3. Onderhandelen
4. Depressie

Wie denkt mijn baas wel dat hij is, ik ga mijn ontslag aanvechten en bel vandaag nog een advocaat.

1. Ontkenning
2. Boosheid
3. Onderhandelen
4. Depressie

Ik ga zorgen dat alles weer goed gaat komen. Vanaf nu ga ik beter voor mezelf zorgen.

1. Ontkenning
2. Boosheid
3. Onderhandelen
4. Depressie

Het is de schuld van de huisarts dat mijn vader niet meer leeft. Als hij eerder had ingegrepen, was het niet zover gekomen.

1. Ontkenning
2. Boosheid
3. Onderhandelen
4. Depressie

Wat is palliatieve zorg?

Terminale zorg > laatste levensfase

Palliatieve terminale zorg > levensverwachting van ong. 3 mnd

-Verlichten van lijden.

-Steun bieden aan zorgvrager + naasten

-Praktische maatregelen nemen

-Zorg voor fysieke, psychosociale en spirituele aspecten

De lichamelijke zorg die je een cliënt in zijn laatste levensfase geeft, is er volledig op gericht de cliënt en zijn omgeving zoveel mogelijk comfort te bieden.​

 

Pijn​

Benauwdheid​

Obstipatie​

Misselijkheid, overgeven en verminderde eetlust​

Vermoeidheid​

Palliatieve zorg verlenen gaat alleen over het verlenen van lichamelijke zorg in de palliatieve fase

1. juist
2. onjuist

Palliatieve zorg :

is een benadering die de kwaliteit van leven van cliënten en naasten verbeterd door het voorkomen van  verlichten van het lijden(lichamelijk, psychosociaal en spiritueel)

behoeften van cliënten

• mogelijkheden voor privacy en sociale contacten
  
• zorg voor een veilige omgeving
  
• Goede hulpmiddelen en voorzienigen
  
• steun bij afscheid en praktische zaken
  
• nazorg en steun bij verliesverwerking

Verschil palliatieve zorg en terminale zorg

Palliatieve zorg: Gericht op kwaliteit van leven

Terminale zorg: Gericht op kwaliteit van sterven (in de laatste fase van het leven)

• Zorg kan thuis, in het ziekenhuis, in een hospice of bijvoorbeeld in een verpleegtehuis of verzorgingstehuis.
• 4 fasen: behandeling van ziekte -> behandeling van symptomen -> verlichten van lijden -> nazorg 

Terminale zorg

Palliatieve zorg

Curatieve zorg

De cliënt wordt behandeld en geneest

De cliënt kan niet meer genezen. Levensverwachting is < 3 maanden

De ziekte is ongeneeslijk maar wordt wel behandeld

Stervensfase; wat zie je dan?

slaperigheid

steeds minder eten en drinken

moeilijk slikken

reutelen

troebele ogen

terminale onrust of doodsangst

veranderende ademhaling

doodmasker

verzwakte hartslag

onwillekeurige bewegingen

terminale koorts verlies van urine en ontlasting

het overlijden

Stervensfase; wat doe je dan?

Lichamelijk: zorg voor comfort, voorkom of behandel een delier, geef wisselligging, nathouden mond, denk aan obstipatie/retentie, pijnstilling (morfine), anti-misselijkheidsmedicatie, eten naar behoefte, zo nodig morfine/zuurstof bij benauwdheid, angstmedicatie (midazolam/dormicum)

Psychisch: bied emotionele ondersteuning, bespreek angsten rondom het sterven

Sociaal: schakel netwerk in, bespreek gewenste plek van overlijden, voorkom ruzie aan sterfbed, zoek manieren tot communicatie

Spiritueel: schakel geestelijke verzorging in, maak levensvragen en angst voor de dood bespreekbaar

Activiteiten en rituelen kunnen helpen bij het verwerken van verlies.

Het creëren van een plekje waar je de overledene kunt herdenken, is hiervan een mooi voorbeeld.

• Maak een hoekje of kamertje waar een foto van de overledene staat.

• Vul de ruimte op met bloemen, vaasjes of persoonlijke spullen van de overledene.

• Soms helpt het ook als er een boek ligt waarin iedereen iets kan schrijven.

• Als je werkt met woongroepen waarin iemand is overleden, kun je een gedicht voorlezen dat gaat voer rouw en verlies. Het is een mooie vorm om het verlies bespreekbaar te maken.

• Ook het kijken naar een bepaalde film of het luisteren naar muziek kan hierbij helpen.

• Bij kinderen is het goed om een activiteit te ondernemen. Laat samen ballonnen op of laat de kinderen samen een schilderij maken.

Welke ervaring hebben jullie met de laatste levensfase van jullie zorgvragers ?