De laatste levensfase

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

De dood, palliatieve fase en terminale fase 

doel van deze les:

aan het einde van deze les:

- Weten jullie het verschil tussen terminale zorg en palliatieve      zorg.

-  Weten jullie wat palliatieve sedatie inhoud.

Ik vind het moeilijk om over dit onderwerp te praten

0100

Heb je tijdens je stage of in je eigen omgeving een overlijden meegemaakt?

Ja, ik wil hier wel iets over vertellen

Ja, maar ik wil hier liever niet over vertellen

Nee, ik heb dit niet meegemaakt

Wat is voor jou belangrijk
rondom dood en doodgaan?

dood is dood

dood is overgang naar volgend leven

dood is overgang naar nieuwe levensfase

reïncarnatie

karma

voortleven in herinnering van anderen

God of Allah oordeelt

Wat zijn de meest voorkomende
ziektebeelden waar mensen aan komen te overlijden?

Wat versta je onder palliatieve zorg

Euthanasiewet

Wet toetsing levensbeëindiging op verzoek en hulp bij zelfdoding trad in werking op 1 april 2002.

Euthanasie en hulp bij zelfdoding zijn strafbaar tenzij

• Aan 6 zorgvuldigheidscriteria wordt voldaan
  
• Uitgevoerd door arts
  
• Gemeld aan de gemeentelijk lijkschouwer
  

Na alles wat je hebt gehoord. Wat is jou mening over euthanasie bij voltooid leven?

Welke verschijnselen zijn waar te nemen op iemand zijn sterfbed?

Welke symptomen zijn passend bij de terminale fase?

Welke symptomen zijn passend in de stervensfase

(Ernstige)

vermoeidheid

Pijn

Obstipatie

Angst

Delier

Nauwelijks eten en drinken

Verminderde urineproductie

Verminderd bewustzijn

Toenemende desoriëntatie

Hoorbare, reutelende ademhaling

Temperatuur schommelingen worden veroorzaakt door:

1. Doordat de doorbloeding in het lichaam vermindert.
2. Doordat alle energie naar de vitale organen gaat.
3. Doordat de doorbloeding van het temperatuurcentrum vermindert.
4. Doordat de stervende niet meer eet of drinkt.

Waarom verminderd het bewustzijn op het sterfbed?

1. Verminderde hartcirculatie
2. Bewust loslaten van het leven
3. Verminderde doorbloeding van de nieren
4. Verminderde cerebrale doorbloeding

Verandering van bloeddruk en pols.

1. hartfrequentie neemt af, bloeddruk neemt af, pols is onregelmatig, pols blijft tot het laatst voelbaar
2. hartfrequentie neemt toe, bloeddruk neemt af, pols is onregelmatig, pols is niet meer te voelen.
3. hartfrequentie neemt toe, bloeddruk neemt toe, pols is onregelmatig, pols is niet meer te voelen
4. hartfrequentie neemt toe, bloeddruk neemt af, pols is regelmatig en tot het laatst toe te voelen

Palliatieve sedatie	Euthanasie
Lijden verlichten	Lijden stoppen
Niet-levensverkortend	Levensverkortend
Bewustzijn verlagen	Doden
Terminale fase	Niet-terminale fase
Door arts en verpleging	Alleen door arts

Welke ademhalingsvorm zag je?

1. apneu
2. gaspen
3. kussmaul ademhaling
4. cheyne-stokes-ademhaling

Welke ademhalingsvorm zag je?

1. apnoe
2. gaspen
3. kussmaul ademhaling
4. dyspnoe

Wat kan een oorzaak zijn voor een Kussmaul ademhalingspatroon?

1. Nierfalen
2. Hersenschade
3. Angst
4. Tekort aan insuline

Obductie 

- precieze doodsoorzaak 

- erfelijke informatie 

- verbeteren van behandelingen (voor artsen)

Sectie

- onderzoek van het lichaam op verzoek van justitie

Lichaam voor wetenschap 

- geen lichaam om afscheid van te nemen