Kennislab 2.2: Omgang met ouderen met een verstoorde werkelijkheidsbeleving

• Zorg en Welzijn
• HBO
• Studiejaar 1

Kl2.2 Omgang met ouderen met een verstoorde werkelijkheidsbeleving 

De wondere wereld van dementie

Wat houd principe 1 in volgens Anneke van der Plaats? (wondere wereld van dementie)

Principe 1. 

Samenvatting principe 1

1= zintuigelijke waarneming. (prikkels ruiken, horen proeven)​

2= Bassale emoties bang en blij reageren, na-apen op de omgeving. bundelen van emoties op prikkels reageren. ​

3 = Emotioneel bewustwording en emotioneel bewust zijn reageren en herkennen. herkennen en kiezen wat we doen met de emotie. uiten binnen houden of mee omgaan. ​

4= volledig bewust van onszelf en omgeving. verantwoordelijkheden nemen en aanpassen emoties van anderen aanvoeren. 

Principe 2:

Principe 2: Een dementerende is afhankelijk van zijn omgeving

Wat houdt dit principe in?
Wat zijn belangrijke elementen in dit
principe?

Hoe zou je dit principe kunnen toepassen (als interventie) bij jouw casuspatient?

Kleine uitleg principes als interventie

Met het toepassen van de principes kan je het gedrag van dementerende beïnvloeden.

1. ja
2. nee

Met het toepassen van de principes kan je dementerenden in een hoger hersenniveau laten functioneren.

1. ja
2. nee

Principe 3: 

Bij dementerenden is het doseren van prikkels is belangrijk 

Geef een voorbeeld hoe je principe 3 zou kunnen toepassen bij jouw casuspatient.

Principe 4:  

Het is ongunstig dementerenden te laten falen

Bij dit principe is het belangrijk om steeds te testen bij de dementerende welke dag het is

1. ja
2. nee

Hoe ga jij dit principe toepassen?

Principe 5:

 Het geheugen bestaat uit plaatjes 

Vanaf dat de dementie begint worden er geen nieuwe plaatjes meer opgenomen in het
geheugen

1. juist
2. onjuist

Hoe is dit principe toe te passen?

Lang filmpje; eerste 10 minuten is genoeg... daar zit al veel in. 

1. Welke principes / benaderingswijzen herken je hierin terug?
2. Welke principes worden er door de dochter niet goed toegepast?
3. Hoe zou jij deze principes als verpleegkundige wel goed toepassen?

Kleine samenvatting:

Belangrijk in te spelen op gedrag; 

Geestelijke achteruitgang vanuit stress beleving; Vanuit niveau 2 een reactie opwekken​

te veel prikkels, slechte prikkels of afwezigheid van prikkels veroorzaken stress. Hoe meer stress hoe lager een bewoner gaat reageren in zijn niveau van functioneren (dus 1 of 2). 

Om gedrag te voorkomen is het belangrijk om positieve prikkels te maken; door de principes van Anneke van der Plaats

= liedjes zingen, hoekjes creëren, loopruimte ouderwets meubilair. Met juiste omgeving en verzorging Kan een bewonder met dementie terug klimmen naar 3 bij positieve prikkels. 

Stress = ziekmakende factor van dementie. Juiste manier bejegenen en opvangen= Anneke. ​

Belangrijk in te spelen op gedrag; zoals op hun belevingen van 'toen". nostalgisch bewegingsdrang en kunnen wat beleven. ​

Geestelijke achteruitgang vanuit stress beleving; Vanuit niveau 2 een reactie opwekken​

te veel prikkels, slechte prikkels of afwezigheid van prikkels veroorzaken stress. Hoe meer stress hoe lager een bewoner gaat reageren in zijn niveau van functioneren (dus 1 of 2). Om gedrag te voorkomen is het belangrijk om positieve prikkels te maken; door de principes van Anneke van der Plaats

= liedjes zingen, hoekjes creëren, loopruimte ouderwets meubilair. met juiste omgeving en verzorging Kan een bewonder met dementie terug klimmen naar 3 bij positieve prikkels.

Stress = ziekmakende factor van dementie. Juiste manier bejegenen en opvangen= Anneke. ​

Heb je nu een goed beeld hoe je iemand met dementie het beste kan benaderen om zijn of haar gedrag
op een goede verpleegkundige manier te beïnvloeden?

Onrustig of onbegrepen gedrag.. 

Onrustig gedrag, onbegrepen gedrag, agressief gedrag. 

Medicatie altijd de beste oplossing?

Als het goed is heb je uit Bakker (2019), hoofdstuk 17.6.2 Niet-medicamenteuze interventies (blz. 331-333) bestudeerd. . Wellicht is het

bij je bekend dat mensen met onrustig gedrag vaak medicatie krijgen zodat ze ‘rustiger’ worden. 

Maar medicatie is

niet altijd nodig. 

Welke niet medicamenteuze interventies ga jij toepassen?

Wat houdt belevingsgerichte zorg in?

Belevingsgerichte zorg

Die zorg waarmee je iemands persoon recht doet en rekening houdt met zijn belevingswereld. 

•Persoonsgerichte zorg betekent de zorg afstemmen op mogelijkheden, wensen, behoeften en gewoontes van mensen met dementie

Goede dementiezorg = belevingsgericht

Wat is het doel?

Verhogen van welbevinden en kwaliteit van leven bij mensen met dementie

Zij voelen zich daardoor gesteund en geborgen, en hun zelfwaardering blijft in tact

Persoonsgerichte zorg:

Persoonsgerichte zorg gaat ervan uit dat ieder mens een uniek en waardig persoon is, ongeacht zijn beperkingen.

Die persoon vormt het uitgangspunt van de zorg, niet de ziekte en de beperkingen.

Liefdevolle aandacht en respect voor de persoon staan centraal in de persoonsgerichte zorg

Wat neem jij mee uit dit kennislab voor je casusopdracht?

'Ik ga naar huis hoor, zuster', opstandig kijkt ze me aan. Ze wil weg en het is duidelijk dat ze zich door

geen tien paarden tegen gaat laten houden...

'Moet je horen, dokter Gaastra zegt het ook. Hij zegt 'Nel', zegt ie, je kan gewoon naar huis, er is feitelijk

niets met je aan de hand'. En dat ís ook zo, er is toch niets met me aan de hand?' Vragend kijkt ze me aan.

'Goh, wat jammer Nel', zeg ik.

'Ik zal je wel gaan missen hoor, maar ik snap je helemaal. Als er niets met je aan de hand is, is het ook

onzin om hier te blijven. Weet je al waar je heen gaat en wat je gaat doen?' Nu begint Nel te glunderen. Met rode blosjes op haar wangen zegt ze heel zachtjes: 'Jaaaa, Johan, van de

bakker, heeft me eindelijk gevraagd, we gaan trouwen!! Pa en ma weten nog van niets hoor, zuster, dus:

mondje dicht.' Met haar vinger sluit ze haar lippen.

Een diepe zucht: 'Dus ja, zuster, je begrijpt dat ik ga, ik ben zoooo verliefd op Johan, en hij op mij.'

Ik steek mijn arm gezellig door de arm van Nel heen en zeg; 'Joh, weet je wat, ik weet wel iemand die dit

ook heel leuk nieuws gaat vinden'. En loop met Nel de afdeling af. Het eerste kantoortje wat we voorbij lopen is al raak, twee collega's staan daar en we lopen vrolijk langs.

'Hee, dames,' roep ik, 'hebben jullie het grote nieuws al gehoord? Nel gaat trouwen!' Blije kreten komen uit het kantoortje en de collega's doen precies waar ik op gehoopt had, ze feliciteren

Nel en beginnen enthousiast te vragen, over de bruiloft, over het aanzoek, wie het al weten, en of ze bruidsmeisje mogen zijn. Deze aandacht doet Nel goed, ze gaat vol op in haar verhaal. En is haar drang om weg te gaan helemaal

vergeten. We lopen een rondje door de hal, langs de receptie en weer de afdeling op. 'Poeh hee, zuster, ik ben me moe geworden van al dat praten, en een dorst dat ik heb'!

We lopen de huiskamer in waar de koffie lekker pruttelt. Nel ploft op een stoel en vraagt om een lekker

bakkie koffie.. de rust is terug in haar hoofd en lijf. 

Wat kan je met deze informatie?

Koppeling opdracht deel 3:

Beschrijf, ook vanuit de MBG het gedrag van jouw bewoner. Beschrijf een adequate manier van benaderen, volgens het model van A. van der Plaats, die past bij de vorm van dementie waarmee je eventuele gedragsproblemen kunt voorkomen of verminderen. Bij het benaderen van bewoners moet je denken aan hoe jouw wijze van benaderen het gedrag van de ander mogelijk kan beïnvloeden. 

vragen?