Katheteriseren BBL 25-4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Katheteriseren.

Lesdoelen

• Je kan benoemen wat de redenen zijn voor katheterisatie
• Je hebt kennis van soorten en materialen van katheters
• Je weet wat de verpleegkundige zorg rondom het inbrengen van een katheter
• Je kan benoemen wat de complicaties zijn van het hebben van een verblijfskatheter

Welke redenen zijn er om een
blaaskatheter te plaatsen?

Indicaties

Retentie blaas.

Precieze monitoring van urine-output.

Bij langdurige chirurgische ingrepen, 

Bieden van comfort bij terminaal zieke cliënten.

Toedienen van medicijnen in de blaas.

Gebruik katheter:

Na het plaatsen van een verblijfskatheter moet de indicatie voor een blaaskatheter regelmatig worden geëvalueerd.

Urine-incontinentie en decubitus zijn geen indicatie 

Gebruik blaaskatheterisatie zo min mogelijk voor diagnostiek

 

Stellen van een diagnose

• Microbiologisch onderzoek
• Bepaling residu
  
• Soms voor bepaalde röntgen onderzoeken
  

LET OP:

Bij katheterisatie zijn intermitterende katheterisatie, een suprapubische verblijfskatheter of een condoomkatheter betere alternatieven in het kader van infectiepreventie dan een verblijfkatheter!!

Contra indicatie 

• Vergrote prostaat
• Bij vermoeden beschadiging urethra

Katheterisatie; natuurlijk      

   katheterisatie; kunstmatig

katheteriseren vrouw

urinebuis 3-5 cm lang 

loopt recht naar beneden

Verpleegkundige zorg vooraf 

• Indicatie
• Maat katheter  (hoe heet dat ook weer?)
• Informeren
• Liefst 2 verpleegkundigen

Verpleegkundige zorg tijdens

• schoon werken
• informeren zorgvrager
  
• glijmiddel
  
• urine afloop
  
• ballonvulling
  
• observatie zorgvrager

Contra-indicaties voor het gebruik van glijmiddel zijn:

Overgevoeligheid voor chloorhexidine. Overleg met de behandelaar.

Pas op bij het gebruik van glijmiddel met lidocaïne. Overleg met de behandelaar bij cliënten met:

een beschadiging aan het slijmvlies

epilepsie

Er zijn meerdere indicaties voor het gebruik van glijmiddel bij het inbrengen van een katheter:

Bevochtiging bij inbrengen. Het glijmiddel vermindert wrijving tussen de urethra en de katheter. Hierdoor glijdt de katheter beter naar binnen. Zo voorkom je beschadiging van de urethrawand.

Ontsmetting. De meeste glijmiddelen bevatten chloorhexidine. Dit zorgt voor een ontsmettende (antiseptische) werking. Het blijft belangrijk om hygiënisch te werken bij katheterisatie van de blaas.

Opening van de plooien van de urethra. Je vult de normaal dichtgeknepen urethra met het glijmiddel. De urethra verwijdt zich, waardoor de katheter beter kan worden ingebracht en er minder kans op beschadiging is.

Verdoving. Bepaalde soorten glijmiddel bevatten een anestheticum (lidocaïne) en hebben daardoor ook een plaatselijk verdovende werking. Het verdovend effect begint 5-7 minuten na inspuiten en duurt ongeveer 1,5 uur. Volg de juiste inwerktijd van de bijsluiter zodat het pijnstillend effect van het glijmiddel zijn werk kan doen.

hypotensie (lage bloeddruk)

hartritme- en geleidingsstoornissen

bradycardie (vertraagde hartslag)

ernstig gestoorde lever- of nierfunctie.

Cliënten die zwanger zijn of borstvoeding geven.

Soorten katheters

1. éénmalig/ enkel lumen
2. verblijfskahter/ dubbel lumen
3. spoelkatheter/ triple lumen

a voor inloop spoelvloeistof

b voor afloop urine

c voor opvullen ballon

Lumen - kanalen.

elk lumen kan worden afgesloten met een dopje of klemmetje

Materialen katheter

       PVC; éénmalige katheter

       Siliconen; verblijfskatheter

       Latex: verblijfskatheter

Complicaties na inbrengen katheter

• Infectie
• Blaaskrampen
• Lekkage
• Hematurie
• Verstopping

Glijmiddel

Functie:

• Glijmiddel
• Verdovend
• Antibacterieel

Opvangsystemen

Bedzakken ----------->

Beenzakken---------->