In deze les zitten 28 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.
Lesduur is: 37 min
Onderdelen in deze les
Intergratieve ziekenhuis
Gemaakt door: Marit Dierink
Slide 1 - Tekstslide
inhoud
Uitleg casus
ziektebeelden
ABCDE- Methode
Klinische redeneren--> SBARR
Verpleegkundige interventies
De rol als verpleegkundige
Zorgproces van de patient van opname tot ontslag
Verwachting van het klinisch verloop
Bronnen
Slide 2 - Tekstslide
Uitleg casus
Uitleg casus
voornamen: Ilse Veldkamp
Leeftijd: 31 jaar
geloof: geen
Burgerlijke staat: samenwonend
Korte geschiedenis: blanco geschiedenis
Medicatie: Davitamon zwanger compleet
Slide 3 - Tekstslide
Uitleg casus
Huidige situatie:
- Hoofdpijn
-Eiwitten aangetroffen in urine
Gezondheidstoestand:
- 150/95mmHG
- Verhoogd eiwitgehalte
Slide 4 - Tekstslide
Uitwerking casus
SBARR
Gestructureerd/ duidelijk
Gewenste zorg
Instabiele situatie
Geen tot weinig schade
Slide 5 - Tekstslide
Pre- eclampsie
Hoge bloeddruk
Complicaties optreden
Zwangerschapshypertensie
Eiwit in de urine
Slide 6 - Tekstslide
Wat denken jullie dat de symptomen kunnen zijn?
A
Rugpijn, veel eetlust
B
slaperigheid, hoofdpijn
C
Hoofdpijn, vocht vasthouden, misselijk
D
vocht vasthouden, rugpijn, misselijk
Slide 7 - Quizvraag
Oorzaak
Geen definitieve oorzaak
mogelijk:
Moederkoek (placenta) werkt
Stoffen die vrijkomen uit je placenta
Hoe je bloedvaten reageren op de stoffen die uit je placenta vrijkomen.
Slide 8 - Tekstslide
Waar denken jullie aan bij het HELLP- syndroom?
Slide 9 - Woordweb
Hemolyse (Hemolysis)
Verhoogd aantal leverenzymen (Elevated Liver enzymes)
Verlaagd aantal bloedplaatjes (Low Platelets)
Betekent dat rode bloedcellen in het lichaam uit elkaar vallen. Dit kan leiden tot geelzien.
Leverenzymen zijn stoffen in de lever die helpen bij de afbraak van afvalstoffen. Wanneer de lever beschadigd raakt, lekken de enzymen uit de lever en komen ze in de bloedbaan terrecht.
bloed bestaat uit bloedplasma en bloedcellen. De bloedcellen kunnen worden verdeeld in drie groepen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Het zijn onder andere de bloedplaatjes die ervoor zorgen dat het bloed stolt bij een wond of blauwe plek als iemand weinig bloedplaatjes heeft, kunnen er gemakkelijker inwendige bloedingen ontstaan.
Slide 10 - Sleepvraag
Symptomen
Buikpijn
Hoofdpijn
Misselijkheid/ braken
Vochtophoping
Verwardheid of slaperigheid
Onverklaarbare bloedingen
Weinig plassen/ donkergekleurde urine
Slide 11 - Tekstslide
ABCDE- Methode
Ademhaling: Vrij Inspectie mondkeelholte:-
Stand trachea:- Bijgeluiden:-
Aan/ afwezig: Aanwezig. Ademarbeid: Normaal
Frequentie:- Adempatroon: Normaal
Diepte:- Bijgeluiden:-
Thorexexcursies: -
A (Airway)
B (Breathing
Hartfrequentie: Bloeddruk: 150/95 mmHG
Bloedverlies:- HB:-
Regelmaat:- Urineproductie: Verhoogd
Pulsaties:- eiwitgehalte
Capillaire refill:
Huid: Bleek
C (Circulation)
Slide 12 - Tekstslide
ABCDE- methode
Reactie: Alert Glucosewaarde:-
Geen sprake van onrust, agressie, verward.
EMW- Score: 15, hoge score dus goed. Hoofdpijn: Ja
Uiterlijke kenmerken: Zwanger, 32 weken, eerste kindje
Huid: Normaal Katheter: nee
Temperatuur:- (Normale temp 36,5/ 37,5) Geen drains, sonde
Early Warning Score:-
aanvullende gegevens verzamelen:
-Medische voorgeschiedenis: Blanco
-Anamnese: In ziekenhuis (opname gesprek)
-Relevante medicatie: Davitamon zwanger compleet
-Actuele (onderzoek) uitslagen: verhoogt eiwitgehalte in urine
-Allergieen/ behandelingsbeperking?:-
Gebruik maken van de SBARR
D (Disabillity)
E (Exposure)
F (Full set of vital signs)
G (Get help)
Slide 13 - Tekstslide
Klinisch redeneren
Slide 14 - Tekstslide
Stap 1
Hoofdpijnklachten
150/ 95 mmHG
Schadelijk
Niet bekend met hypertensie
Davitamon zwanger compleet
Slide 15 - Tekstslide
Stap 2
Risico pre- eclampsie
Fysieke/ hormonale veranderingen
Diabetes, nierziekte of een ziekte aan hart of bloedvaten
Verder onderzoek
Bloedonderzoek, echo nieren en urineonderzoek
Slide 16 - Tekstslide
Stap 3
Verder onderzoek
Verhoogd eiwitgehalte
Afwijkend
24- uurs bloeddrukmeter
4x per dag CTG
Slide 17 - Tekstslide
Stap 4
Arts bellen
De gemeten waardes doorgeven
Mijn vermoedens
Beleid
Slide 18 - Tekstslide
Stap 5
Diagnose
37 weken uitstellen
Communiceren
Mogelijk complicaties
Evt. spoed keizersnede
Medicatie longen/ organen rijpen
Slide 19 - Tekstslide
Stap 6
Hoe is de bevalling verlopen?
Hoe lang is mw. na de bevalling opgenomen geweest?
Knelpunten?
Slide 20 - Tekstslide
Verpleegkundige interventies
Intensieve controle
Observatie
Symtoombestrijding
Slide 21 - Tekstslide
Verpleegkundige rol in het proces
Bloeddruk in de gaten houden
Echoscopisch onderzoek
Urine opvangen
4x per dag CTG maken
Medicatie toedienen/ aanreiken
Zo nodig helpen bij lichamelijke verzorging
Goed rapporteren/ overdracht bijhouden
Bij signalen van afwijkingen arts tijdig inlichten