intergratieve ziekenhuis

Intergratieve ziekenhuis




Gemaakt door: Marit Dierink
1 / 28
volgende
Slide 1: Tekstslide
WelzijnMBOStudiejaar 4

In deze les zitten 28 slides, met interactieve quizzen en tekstslides.

time-iconLesduur is: 37 min

Onderdelen in deze les

Intergratieve ziekenhuis




Gemaakt door: Marit Dierink

Slide 1 - Tekstslide

inhoud
  • Uitleg casus
  • ziektebeelden
  • ABCDE- Methode
  • Klinische redeneren--> SBARR
  • Verpleegkundige interventies
  • De rol als verpleegkundige
  • Zorgproces van de patient van opname tot ontslag
  • Verwachting van het klinisch verloop
  • Bronnen

Slide 2 - Tekstslide

Uitleg casus
Uitleg casus
voornamen: Ilse Veldkamp
Leeftijd: 31 jaar
geloof: geen
Burgerlijke staat: samenwonend
Korte geschiedenis: blanco geschiedenis
Medicatie: Davitamon zwanger compleet

Slide 3 - Tekstslide

Uitleg casus
Huidige situatie:
- Hoofdpijn
-Eiwitten aangetroffen in urine

Gezondheidstoestand:
- 150/95mmHG
- Verhoogd eiwitgehalte

Slide 4 - Tekstslide

Uitwerking casus
  •  SBARR
  • Gestructureerd/ duidelijk
  • Gewenste zorg
  • Instabiele situatie
  • Geen tot weinig schade

Slide 5 - Tekstslide

Pre- eclampsie
  •  Hoge bloeddruk
  • Complicaties optreden
  • Zwangerschapshypertensie
  • Eiwit in de urine

Slide 6 - Tekstslide

Wat denken jullie dat de symptomen kunnen zijn?
A
Rugpijn, veel eetlust
B
slaperigheid, hoofdpijn
C
Hoofdpijn, vocht vasthouden, misselijk
D
vocht vasthouden, rugpijn, misselijk

Slide 7 - Quizvraag

Oorzaak
Geen definitieve oorzaak
mogelijk:
  • Moederkoek (placenta) werkt
  • Stoffen die vrijkomen uit je placenta
  • Hoe je bloedvaten reageren op de stoffen die uit je placenta vrijkomen.

Slide 8 - Tekstslide

Waar denken jullie aan bij het HELLP- syndroom?

Slide 9 - Woordweb

Hemolyse (Hemolysis)
Verhoogd aantal leverenzymen (Elevated Liver enzymes)
Verlaagd aantal bloedplaatjes (Low Platelets)
Betekent dat rode bloedcellen in het lichaam uit elkaar vallen. Dit kan leiden tot geelzien.
Leverenzymen zijn stoffen in de lever die helpen bij de afbraak van afvalstoffen. Wanneer de lever beschadigd raakt, lekken de enzymen uit de lever en komen ze in de bloedbaan terrecht.
bloed bestaat uit bloedplasma en bloedcellen. De bloedcellen kunnen worden verdeeld in drie groepen: rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes. Het zijn onder andere de bloedplaatjes die ervoor zorgen dat het bloed stolt bij een wond of blauwe plek als iemand weinig bloedplaatjes heeft, kunnen er gemakkelijker inwendige bloedingen ontstaan.

Slide 10 - Sleepvraag

Symptomen
  •  Buikpijn
  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid/ braken
  • Vochtophoping
  • Verwardheid of slaperigheid
  • Onverklaarbare bloedingen
  • Weinig plassen/ donkergekleurde urine

Slide 11 - Tekstslide

ABCDE- Methode
Ademhaling: Vrij                            Inspectie mondkeelholte:-
Stand trachea:-                               Bijgeluiden:-
Aan/ afwezig: Aanwezig.              Ademarbeid: Normaal
Frequentie:-                                    Adempatroon: Normaal
Diepte:-                                            Bijgeluiden:-
Thorexexcursies: -

A (Airway)
B (Breathing
Hartfrequentie:                              Bloeddruk: 150/95 mmHG
Bloedverlies:-                                  HB:-
Regelmaat:-                                    Urineproductie: Verhoogd
Pulsaties:-                                                                       eiwitgehalte
Capillaire refill:
Huid: Bleek

C (Circulation)

Slide 12 - Tekstslide

ABCDE- methode
Reactie: Alert                                                Glucosewaarde:-
Geen sprake van onrust, agressie, verward.
EMW- Score: 15, hoge score dus goed.  Hoofdpijn: Ja
Uiterlijke kenmerken: Zwanger, 32 weken, eerste kindje
Huid: Normaal                                                   Katheter: nee
Temperatuur:- (Normale temp 36,5/ 37,5)  Geen drains, sonde
Early Warning Score:-
aanvullende gegevens verzamelen:
-Medische voorgeschiedenis: Blanco
-Anamnese: In ziekenhuis (opname gesprek)
-Relevante medicatie: Davitamon zwanger compleet
-Actuele (onderzoek) uitslagen: verhoogt eiwitgehalte in urine
-Allergieen/ behandelingsbeperking?:-
Gebruik maken van de SBARR
D (Disabillity)
E (Exposure)
F (Full set of vital signs)
G (Get help)

Slide 13 - Tekstslide

Klinisch redeneren

Slide 14 - Tekstslide

Stap 1
  •  Hoofdpijnklachten
  • 150/ 95 mmHG
  • Schadelijk
  • Niet bekend met hypertensie
  • Davitamon zwanger compleet

Slide 15 - Tekstslide

Stap 2
  •  Risico pre- eclampsie
  • Fysieke/ hormonale veranderingen
  • Diabetes, nierziekte of een ziekte aan hart of bloedvaten
  • Verder onderzoek
  • Bloedonderzoek, echo nieren en urineonderzoek

Slide 16 - Tekstslide

Stap 3
  •  Verder onderzoek
  •  Verhoogd eiwitgehalte 
  • Afwijkend
  • 24- uurs bloeddrukmeter
  • 4x per dag CTG

Slide 17 - Tekstslide

Stap 4
  •  Arts bellen
  • De gemeten waardes doorgeven
  • Mijn vermoedens
  • Beleid

Slide 18 - Tekstslide

Stap 5
  •  Diagnose
  •  37 weken uitstellen
  • Communiceren
  • Mogelijk complicaties
  • Evt. spoed keizersnede
  • Medicatie longen/ organen rijpen

Slide 19 - Tekstslide

Stap 6
  •  Hoe is de bevalling verlopen?
  • Hoe lang is mw. na de bevalling opgenomen geweest?
  • Knelpunten?

Slide 20 - Tekstslide

Verpleegkundige interventies
  •  Intensieve controle 
  • Observatie
  • Symtoombestrijding

Slide 21 - Tekstslide

Verpleegkundige rol in het proces
  •  Bloeddruk in de gaten houden
  • Echoscopisch onderzoek
  • Urine opvangen
  • 4x per dag CTG maken 
  • Medicatie toedienen/ aanreiken
  • Zo nodig helpen bij lichamelijke verzorging
  • Goed rapporteren/ overdracht bijhouden
  • Bij signalen van afwijkingen arts tijdig inlichten
  • Met mw. in gesprek hoe ze de situatie ervaart
  • Vader/ naasten ruimte geven om zorgen te uiten

Slide 22 - Tekstslide

Zorgproces van de patient van opname tot ontslag

Slide 23 - Tekstslide

Opname
  •  Doel controle gezondheid
  • Verschillende onderzoeken
  • Uitslagen besproken met arts
  • Behandelingsvoorstel
  • Regelmatig aangepast

Slide 24 - Tekstslide

Ontslag
  •  Spontane genezing
  • Paar dagen intensive care
  • Bij vroeggeboorte eerst afkolven
  • Meestal 1 week

Slide 25 - Tekstslide

Verwachting klinisch verloop
  • Afhankelijk van de ernst
  • Levensbedreigende complicaties
  • Geen gezondheidsproblematiek
  • Verschillende overdrachten
  • Cure/ care
  • Medische behandelingen
  • Postpartumzorg

Slide 26 - Tekstslide

Bronnen
  • https://www.thuisarts.nl/zwanger-en-hoge-bloeddruk/ik-heb-zwangerschaps-vergiftiging-pre-eclampsie 
  • https://www.mmc.nl/geboortezorg/aandoeningen-en-behandelingen/zwangerschapshypertensie/ 
  • https://www.mmc.nl/geboortezorg/aandoeningen-en-behandelingen/hellp-syndroom/  
  • https://www.isala.nl/patientenfolders/5004-pre-eclampsie-en-hellp-syndroom/ 
  •  https://zorgpad.digitaal.noordhoff.nl/?SSOid=8a6743ef-1a1b-d955-a8ee-fa530354f116#/plp/library 

Slide 27 - Tekstslide

Slide 28 - Tekstslide