Evalueren zorgverlening

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Evalueren zorgverlening 

Lesinhoud

• Lesdoelen
• Planning
• Zorgplan
• Evalueren van zorg
• Methodische cyclus 

Lesdoelen

• De student kent de stappen van de methodische cyclus
• De student kan in eigen woorden uitleggen wat er wordt bedoeld met het evalueren van zorgverlening
• De student weet wat er in een zorgplan/ ondersteuningsplan staat

Wat staat er in een zorgplan/ ondersteuningsplan

• Persoonsgegevens cliënt;
  
• Zorgovereenkomst;
  
• Diagnoses;
  
• Naam en toestemming cliënt voor uitvoeren zorgplan;
  
• Verslag evaluatiegesprekken;
  
• Rapportage: Verslaglegging t.b.v. de continuïteit van de dagelijkse zorg en uitvoering van het zorgplan;
  
• Naam van de behandelend (huis)arts en eventuele andere behandelaars;
  
• Actueel en algemeen medicatieoverzicht;
  
• Indien zorgaanbieder een deel van het medicatieproces overneemt: Een door de apotheker geleverde toedienlijst met soort medicatie, dosering en tijdstippen van medicatieverstrekking. Ook moet daarop de naam van de voorschrijvend arts en de leverend apotheker op staan;
  
• Eventuele incidenten die merkbare gevolgen kunnen (gaan) hebben voor de cliënt
  
• Of er sprake is van voorbehouden handelingen;
  
• Eventuele vrijheidsbeperkingen;

Evalueren van zorg

Evalueren doe je om te beoordelen of je acties effect hebben en om te kijken of de situatie van je cliënt veranderd is. 

Evalueren van zorg

In veel gevallen is het nodig om vaker te evalueren dan alleen tijdens de zorgplanbespreking of het Multidisciplinair overleg (MDO). Evalueer eerder als:

• Je acties geen effect hebben.
  
• De situatie van de cliënt of mantelzorger wijzigt.
  
• De lichamelijke of psychische toestand van de cliënt verslechtert of verbetert.
  
• Je een niet-pluisgevoel hebt.
  
• De cliënt of zijn familie behoefte heeft aan evaluatie.
  
• Andere zorgverleners aangeven zich zorgen te maken.
  

Methodisch handelen

Methodisch handelen is het handelen volgens een vaste, weldoordachte manier om daarbij op een zo effectief en efficiënt mogelijke wijze het doel te bereiken dat men voor ogen heeft of dat nagestreefd moet worden.  

Het methodisch handelen is een proces dat zowel het handelen als het denken omvat. 

Methodische cyclus

Evalueren van zorgactiviteiten

Gegevens verzamelen

Uitvoeren van zorgactiviteiten

Vaststellen van behoeften

Zorgdoelen vaststellen

Plannen van zorgactiviteiten

Hoe verzamelen jullie gegevens?

Stap 1 Verzamelen van informatie

• Client
• Familie/ mantelzorger
• Andere professionals 
• Observatie 

Stap 2 : Vaststellen van behoeften en problemen

De volgende stap bestaat uit het vaststellen van behoeften en problemen.

De zorgverlener stelt vragen die gericht zijn op het duidelijk krijgen van de behoeftes (wat wilt u precies?) en het signaleren van al aanwezige of te verwachten problemen in de gezondheidssituatie van de cliënt (wat kan er mogelijk gebeuren?).

Stap 3: Zorgdoelen vaststellen

Zodra de behoeften en problemen duidelijk zijn, kun je de doelen vaststellen. Je houdt daarbij rekening met:

− de wensen en mogelijkheden van de cliënt

− financiële mogelijkheden (bijvoorbeeld: zzp) of indicatie

− je professionele deskundigheid.

Een doel is “een concrete omschrijving van een gewenste situatie of gewenst gedrag van een cliënt, met een duidelijke tijdslimiet.

SMART

´

Een goed doel is SMART geformuleerd: het is duidelijk waar het over gaat (specifiek), het moet meetbaar zijn (je moet vast kunnen stellen of het doel behaald is), het moet acceptabel zijn (zowel voor de cliënt als voor jou), het moet realistisch zijn (de cliënt en jij moeten ervan overtuigd zijn dat het haalbaar is) en het moet tijdgebonden zijn (het moet duidelijk zijn wanneer het doel behaald moet zijn).

Voorbeeld

Mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Voorbeeld

Mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding´

Mevrouw krijgt dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 50 kg. 

Stap 4: Vaststellen en plannen zorgactiviteiten 

Op basis van de doelen beschrijf je concrete activiteiten en maak je een planning. Dit gaat in samenspraak met de cliënt.

Een  interventie is een handeling die je uitvoert om de situatie van de zorgvrager te verbeteren.

Je kiest voor een interventie op basis van:

-  je eigen deskundigheid, 

- wetenschappelijke inzichten en 

- de informatie die je van de zorgvrager en zijn naasten hebt ontvangen.

Interventies

• Overnemen van zorg
  
• Ondersteunen
  
• Observeren
  
• Signaleren
  
• Motiveren
  
• Stimuleren
  
• Andere disciplines inschakelen
  
• Mantelzorgers inschakelen

Stap 5: Uitvoeren van de zorgactiviteiten volgens planning

Je geeft de zorg en ondersteuning zoals afgesproken in het plan. 

Tijdens  de zorgverlening/begeleiding blijf je kritisch kijken naar je eigen handelen en naar de reactie van de cliënt.

Stap 6 Evalueren van zorg

Hoe vaak er geëvalueerd wordt met de cliënt is afhankelijk van de situatie van de cliënt en de afspraken in de organisatie. Vaak is dit ten minste 1x per (half) jaar. 

Tijdens de evaluatie kan blijken dat de situatie van de cliënt veranderd is. Je gaat dan opnieuw weer alle stappen (1 t/m 6) doorlopen. 

8:41

4:40

Productevaluatie

Zijn de opgestelde doelen behaald? 

Productevaluatie

Omschrijf hoe jullie gaan evalueren of de veranderdoelen, het gedragsdoel en het einddoel behaald zijn

Wie, wat, waar, wanneer!

Proces- evaluatie

Omschrijf hoe jullie het proces met de cliënt en de betrokken disciplines gaan evalueren

Procesevaluatie

Hoe is het proces verlopen? 

Is de organisatie en uitvoering van activiteiten volgens planning en naar wens verlopen?

Evalueer met cliënten en betrokken disciplines

Productevaluatie 

Procesevaluatie 

Tussentijdse evaluatie 

Eindevaluatie 

Bij deze evaluatie kijk je of de doelen bereikt zijn. Je verzamelt hierbij gegevens over de resultaten van de zorgvrager.

Bij deze evaluatie kijk je naar de manier waarop de verpleegkundige zorg is verricht: je evalueert het verpleegkundig handelen zelf. 

Dit gebeurt als er veranderingen ontstaan in de zorgbehoeften van de zorgvrager, of als de geplande interventies aangeven dat een verpleegdoel bereikt zou moeten zijn.

Deze evaluatie heeft tot doel de totale zorgverlening van de zorgvrager te evalueren en af te ronden.

Heeft de zorgvrager iedere dag een liter gedronken?

Waar hoort de bovenste vraag bij?

1. Productevaluatie
2. Procesevaluatie
3. Eindevaluatie
4. Tussenevaluatie

Hoe was de samenwerkingsrelatie tussen de zorgvrager en de maatschappelijk verzorgende?

Waar hoort de bovenste vraag bij?

1. Productevaluatie
2. Procesevaluatie
3. Eindevaluatie
4. Tussenevaluatie

Evalueren

Acties en interventies

Plan maken en afstemmen

Analyseren  (behoefte aan zorg vaststellen)

Observeren en signaleren

Tot volgende week