PRV 1.3.3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Professionele Vaardigheden

Les 5

Periode 3

Leerjaar 1

Vorige les

Voor wie is de thuiszorg bedoeld?

Op welke manier wordt thuiszorg vergoed?

Waarom wordt de zorg in Nederland steeds duurder?

Wat bedoelen we met een DBC?

1. Primaire preventie: Voorkómen van ziekte
2. Secundaire preventie: Vroeg opsporen van ziekten/aandoeningen of risicofactoren
3. Tertiaire preventie: Voorkomen van complicaties/ verergering

Lesindeling week 1.3.5

1. Welkom + Rapid (5 min.)

2. Vorige les (5 min.)

3. Lesindeling en Leerdoelen (5 min.)

4. Theorie Declareren (10 min.)

5. Zelf aan de slag (15 min.)

6. Afsluiting en huiswerk (5 min.)

Leerdoelen

Aan het eind van de les:

1. Kun je uitleggen wat we bedoelen met de term 'declareren'
2. Kun je vertellen waar je op moet letten bij het declareren, welke onderwerpen er gedeclareerd kunnen worden en op welke manier je deze handeling kunt uitvoeren.

De zorg wordt steeds duurder...

• We betalen meer premie
• We betalen meer belasting
• We krijgen minder zorgtoeslag
• We werken al met DBC's

Declareren?

Doordat de zorg steeds duurder wordt en steeds nauwkeuriger in de gaten gehouden wordt, wordt declareren ook steeds belangrijker...

Declareren...

Declareren (werkw.). 

Uitspraak: [deklaˈrerə(n)] 

Verbuigingen: declareerde (verl.tijd enkelv.) 

Verbuigingen: heeft gedeclareerd (volt.deelw.). 

Een rekening indienen voor (gemaakte kosten of geleverde diensten) 

Declareren!

Declareren is één van de taken van de DA:

• Zowel in de polikliniek als bij de huisarts
• Is aan regels van de Nederlandse Zorgautoriteit gebonden
• Moet altijd zeer nauwkeurig gebeuren in HIS
• Niet alleen de verrichtingen, maar ook het SOEP-formulier

Voorbeeld declaratie

Wat staat er op de rekening van de huisarts?

• Inschrijftarief (elk kwartaal)
• Visites
• Consulten (persoonlijk of telefonisch)
• Behandelingen (uitstrijkje, keuring)
• Zorg geleverd door de DA
• Materiaalkosten
• Griepprik zonder medische indicatie

Waar moet je op letten?

• Heb je de goede verrichtingen gedeclareerd? 
• Bij de juiste patiënt? 
• Heb je niet dubbel gedeclareerd? 
• Of juist helemaal niets? 
• Heeft de huisarts alles goed gedeclareerd? 
• Zijn er geen onnodige kosten gemaakt?

Hoe is het geregeld met het doen van de declaraties? Wie heeft deze taak binnen de praktijk? Is er een administratief medewerker? Of doet de assistente dit of de huisarts zelf? 

Zelf aan de slag 

Zoek antwoord op de volgende vragen:

• Waar moet een declaratie aan voldoen?
  
• Op welke manieren kan je declaraties indienen?
• Wat is de termijn voor het afhandelen van
    declaraties bij jouw zorgverzekeraar?
  
• Wat is de termijn van declareren?
  
• Heb je wanneer je declareert altijd recht op een vergoeding?
    Wanneer wel/wanneer niet? 

Huiswerk

Lees hoofdstuk 2.6 uit 'Professionele Communicatie en Beroepshouding'.

Professionele Vaardigheden

Les 6

Periode 3

Leerjaar 1

Vorige les

Bespreken opdracht declareren:

• Waar moet een declaratie aan voldoen?
  
• Op welke manieren kan je declaraties indienen?
  
• Wat is de termijn voor het afhandelen van
  
•   declaraties bij jouw zorgverzekeraar?
  
• Wat is de termijn van declareren?
  
• Heb je wanneer je declareert altijd recht op een vergoeding?
  
•   Wanneer wel/wanneer niet? 

1. Primaire preventie: Voorkómen van ziekte
2. Secundaire preventie: Vroeg opsporen van ziekten/aandoeningen of risicofactoren
3. Tertiaire preventie: Voorkomen van complicaties/ verergering

Lesindeling week 1.3.6

1. Welkom + Rapid (5 min.)

2. Vorige les (5 min.)

3. Lesindeling en Leerdoelen (5 min.)

4. Grensoverschrijdend gedrag (30 min.)

5. Zelf aan de slag (15 min.)

6. Grensoverschrijdend gedrag (15 min.)

7. Zelf aan de slag (15 min.)

8. Afsluiting en huiswerk (5 min.)

Leerdoelen

Aan het eind van de les:

1. Kun je uitleggen wat we bedoelen met de term 'declareren'
2. Kun je vertellen waar je op moet letten bij het declareren, welke onderwerpen er gedeclareerd kunnen worden en op welke manier je deze handeling kunt uitvoeren.

Waar fouten gemaakt worden...

Waar fouten gemaakt worden, is er sprake van emoties. Emoties als angst, verdriet, maar ook woede. 

Zeker wanneer het met geld te maken heeft, komt de emotie 'woede' vaak naar voren. Foute declaraties, dubbele kosten, een declaratie voor 20 minuten, terwijl de patiënt maar 10 minuten binnen is geweest... Dit kunnen allemaal aanleidingen zijn tot woede.

Grensoverschrijdend gedrag

Op welke manieren kun je als DA nog meer te maken krijgen met grensoverschrijdend gedrag?

Grensoverschrijdend gedrag

• Agressie/bedreigingen
  
• Seksueel getinte opmerkingen
  
• Racistische/discriminerende uitingen
  
• Ongewenste intimiteiten

Maar ook: Veel vragen stellen, vaak bellen, afspraken niet nakomen

Waar komt dit gedrag vandaan?

Grensoverschrijdend gedrag (2)

Mogelijke oorzaken bij patiënt:

1. Psychische factoren: angst,  onzekerheid, frustratie
2. Sociale factoren: werkloosheid, armoede (geen geld voor behandeling)
3. Fysieke factoren: ziekte, pijn
4. Culturele factoren: andere normen en waarden

Sociale factoren; gevoel van er niet bij te horen als je werkeloos bent

Fysieke factoren: Bij pijn duurt wachten veel langer

Culturele factoren: ander ziektebesef, angst koorts, het boze oog, wens om anders behandeld te worden etc.

Grensoverschrijdend gedrag (3)

Mogelijke oorzaken bij jou:

1. Psychische factoren: angst, onzekerheid, frustratie
   
2. Sociale factoren: problemen thuis, drukte op het werk 
3. Fysieke factoren: ziekte, pijn
   
4. Culturele factoren: andere normen en waarden 

Denk eraan: jij bent de professional!

patiënt belt over een kind met oorpijn, moeder vindt het zo vreselijk en je zus is net overleden aan kanker; je kunt dan denken pff oorpijn, kanker dat is pas erg, zeur niet zo. Dit denken kan doorklinken in wat je zegt en hoe je reageert.

Hoe druk is het , hoe loop je er zelf als assistent bij die dag? Welke vooroordelen heb je ten aanzien van de patiënt 

Patiënt is afhankelijk van jou, jij bent de deskundige en jij doet jouw werk. Blijf beleefd!

Kijk ook goed naar jouw eigen aandeel

Hoe kun je reageren?

Waarom kies je voor een bepaalde aanpak?

Zelf aan de slag

Wat zou je doen in onderstaande situaties?

1. Je merkt dat een patiënt zich ongemakkelijk voelt, omdat hij/zij zich moet ontkleden. 
2. Een patiënt/collega deelt intieme informatie met jou.
3. Een patiënt/collega vraagt intieme informatie aan jou.
4. Een patiënt belt 5 keer per dag met 'onbelangrijke' vragen.
5. Iemand maakt racistische opmerkingen waar jij bij bent.

Waarom is het zo moeilijk om er wat aan te doen?

Wat kun je doen?

Omgaan met grenzen:

• Bedenk voor jezelf waar jouw persoonlijke grenzen liggen
• Zoek uit wat jouw taken zijn binnen een stage/de praktijk
• Geef die grenzen duidelijk en consequent aan
• Respecteer ook de grenzen van een ander (blijf professioneel)
• Vertel altijd wat je gaat doen bij een patiënt
• Blijf rustig

Let wel: soms zijn uitzonderingen noodzakelijk

Bedenk waar jouw taken eindigen en wanneer iemand anders iets moet overnemen

Uitzonderingen: er is niemand anders aanwezig en er moet direct hulp ingeschakeld worden, je moet leren, patienten hebben bijvoorbeeld een beperking

Opdracht week 3

Zoek een test op internet om er achter te komen waar jouw grenzen liggen (bijv. deze).

• Hoe goed ben jij in staat om grenzen aan te geven?
  
• Kun je je vinden in de uitslag? Waarom wel/niet?
• Zijn er situaties waarin het beter/slechter lukt om de
    grenzen te bewaken? Welke situaties zijn dit?
• Schrijf hier een verslag over. Minimaal 1 A4, lettertype 12.
  
• Let op plagiaat!!
  

Huiswerk

• Lees hoofdstuk 2.6 uit 'Professionele Communicatie en Beroepshouding'.
• Maken opdracht 3 (zie CumLaude)