Les 2 P1 PS Beenklachten

Welkom! 
 
Praktijkscholing
Leerjaar 2 
Beenklachten 

1 / 22
volgende
Slide 1: Tekstslide
VerzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 22 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Welkom! 
 
Praktijkscholing
Leerjaar 2 
Beenklachten 

Slide 1 - Tekstslide

Planning 
-> Terugblik
-> Herhaling Beenklachten 
-> Opdracht
-> Nabespreking
-> Next week 

Slide 2 - Tekstslide

Noem minimaal
2 beenklachten:

Slide 3 - Woordweb

Welke triagevragen stel je bij een patiënt met Beenklachten?

Slide 4 - Woordweb

Slide 5 - Link

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Abces: Met pus gevulde holte
-> Oppervlakkig gelegen abces veroorzaakt roodheid, warmte en zwelling van de huid
-> Kan erg pijnlijk zijn 

Slide 6 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Dik been:  Als beide benen dik zijn, is meestal sprake van stuwing (onschuldig)
 -> Trombose in beide benen is zeldzaam
-> Dikke benen, zonder roodheid, pijn of benauwdheid, doen zich voor na een lange reis – stilzitten
-> De benen omhoog
-> Oedeem kan worden veroorzaakt door hartfalen
-> Bij hartfalen klaagt de patiënt meestal over benauwdheid tijdens platliggen, benauwdheid of moeheid bij inspanning

Slide 7 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Dik, rood been: Telefonisch advies bij een dik of rood been is niet verantwoord > AFSPRAAK 
-> Zowel de diagnose trombosebeen als erysipelas kan niet per telefoon worden gesteld of uitgesloten


Slide 8 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Doorbloedingsstoornissen:  slagaders raken verstopt door trombose
-> Zeldzaam, maar een ernstig ziektebeeld: compartimentsyndroom
-> Kleinste voedende vaten worden dichtgedrukt
-> Oorzaak is meestal een bloeding binnen het spierkapsel, soms een ontstekingsproces
-> Te laat herkennen kan amputatie tot gevolg hebben

Slide 9 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Erysipelas – wondroos, belroos: Infectie van huid en onderhuid. -> oorzaak Bacterie
-> Erysipelas treedt het meest op aan de benen
-> Opgezette, meestal scherp begrensde roodheid, de plek voelt warm en pijnlijk
-> Som koorts, koude rillingen, malaise, een enkele keer met hoofdpijn en braken
-> De behandeling is antibiotica en rust. Natte kompressen werken genezend. 

Slide 10 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Trombolyse: Door middel van medicijnen is het soms mogelijk een vat dat niet zo lang door een stolsel is afgesloten weer doorgankelijk te maken
->Alleen als weefsel dat door het afgesloten vat van bloed werd voorzien, niet is afgestorven

-> Trombolyse of trombectomie bij CVA: belangrijkste info tijdsduur
-> Als de uitvalsverschijnselen minder dan zes uur geleden zijn ontstaan, wordt in veel gevallen tot spoedverwijzing overgegaan
-> In sommige gevallen is trombectomie binnen 24 uur nog mogelijk
-> Bij twijfel altijd overleg HA 

Slide 11 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Kortademigheid: Snelle ademhaling en/of het gevoel niet genoeg lucht te krijgen
-> Benauwdheid tijdens rust = ernstig
-> In combinatie met een dik been kan het duiden op longembolie, een stolsel in de longvaten
 -> Vaak ook met pijn vast aan de ademhaling. 
-> Kortademigheid als beide benen dik zijn
kan duiden op hartfalen 

Slide 12 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Tromboflebitis: Afsluiting van een oppervlakkige vene leidt tot een oppervlakkige aderontsteking
-> In feite een oppervlakkige trombose
-> Lokale roodheid en pijn
-> Meestal is het been niet dik
-> Geneest met natte kompressen 
en door het been hoog te leggen

Slide 13 - Tekstslide

Slide 14 - Video

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Trombosebeen: Een bloedprop sluit een of meer van de diepe venen in het been af
-> Oorzaak kan zijn een periode van stilzitten of stilliggen zoals bij ziekenhuisopname, gips, lange reis, maar ook pilgebruik, roken, zwangerschap of een aangeboren aanleg voor trombose
-> Klachten: pijn, zwelling, verkleuring van het been en warmte
-> Pijn kan stekend of krampend zijn, soms fors, soms gering
-> Oedeem ontstaat door een afsluiting van een 
of meer bloedvaten

*Afkorting DVT = Diepveneuze trombose

Slide 15 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
-> Het been kan warm en rood worden door een ontsteking
-> Een van de complicaties is het losschieten van de bloedprop
-> Deze loopt vast in een longarterie (longembolie)
-> Om de diagnose trombosebeen te stellen, is onderzoek in het ziekenhuis nodig
-> De behandeling bestaat uit antistollingsmedicatie en compressietherapie
-> Als iemand al orale anticoagulantia of een DOAC gebruikt,
 is trombose niet waarschijnlijk

Slide 16 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
-> Zenuwaandoeningen: Zenuwen kunnen worden afgeklemd
-> Dat kan verschillende klachten geven zoals pijn (hernia), uitval van spieren  neurologische aandoeningen (multipele sclerose, ALS, Guillain-Barré) kunnen uitvalsverschijnselen geven

Slide 17 - Tekstslide

Achtergrondinformatie - Ingangsklacht: Beenklachten
->  Zweepslag: Acuut ontstaan scheurtje in een kuitspier
-> Plots heftige pijn in de kuit
-> In eerste instantie geen symptomen
-> Later ontstaat een zwelling van het been, 
soms is een bloeduitstorting zichtbaar
-> Een zweepslag en een trombosebeen 
zijn soms moeilijk van elkaar te onderscheiden

Slide 18 - Tekstslide

NHG-Wijzer 
-> Bekijk Ingangsklacht: Been klachten
-Lees alle triage vragen en urgentiegraden

Slide 19 - Tekstslide

Opdracht
-> Ga naar Thuisarts.nl
-> Zoek op: 
*Wondroos
*Trombosebeen
*Oedeem
*Gewrichtsklachten
-> Adviezen/Wanneer bellen 

Slide 20 - Tekstslide

Nabespreking les 
    ->     Waar liepen jullie tegenaan?
    ->     Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 
    ->    Zijn er vragen?

Slide 21 - Tekstslide

Next Week! :) 

-> Ingangsklacht: Duizeligheid 

Slide 22 - Tekstslide