Thema 5 aandoeningen aan de gewrichten

Thema 5   Boek 1

zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten
1 / 41
volgende
Slide 1: Tekstslide

In deze les zitten 41 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Thema 5   Boek 1

zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten

Slide 1 - Tekstslide

Welk soort spierweefsel was zo bijzonder en waarom?

Slide 2 - Open vraag

Slide 3 - Tekstslide

Slide 4 - Video

Huiswerk
We gaan aan de slag met de opdracht, 3.1. Deze staat klaar in magister bij bronnen, gedeelde documenten en bij opdrachten.


Volgende week: Studiepuntopdracht spieraandoeningen

Slide 5 - Tekstslide

Hoe ga je leren 
  • Tijdens het lezen moeilijke worden die je tegen komt uitwerken en opzoeken deze proberen te begrijpen. Eind van de hoofdstuk staat een begrippen lijst. ( Eerst anatomie lezen dan vvt leren over dat onderwerp )
  • Opdrachten in eDition maken helpt bij het leren en begrijpen van de stof zelf test maken 
  • PP van de les en eigen aantekeningen ( samenvatting )
         Proberen de stof   aan iemand uit te leggen/ maak zelf een toets vraag van de stof 
       Tijdens de les goed opletten is de eerste basis.

Tip : Ga nu al aan de slag met wat je al gehad hebt om nog vragen te kunnen stellen tijdens de                 les. 


Slide 6 - Tekstslide

Periode 4 

Slide 7 - Tekstslide

Perioden 4 
  • zorgvragers met aandoeningen aan de gewrichten

Slide 8 - Tekstslide

Inhoud 
Het bewegingsstelsel
Spierweefsel
Zorgvragers met reumatoïde artritis
Zorgvragers met artrose (arthrosis deformans)
Zorgvragers met spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew)
Zorgvragers met jicht

Slide 9 - Tekstslide

Het bewegingsstelsel 
Botten
Gewrichten
Spieren

Slide 10 - Tekstslide

Botten 
Stevigheid
Beweeglijkheid
In het beenmerg aanmaak bloedcellen
Voorraadschuur voor mineralen (calcium)
Bescherming

Slide 11 - Tekstslide

Slide 12 - Tekstslide

Waar bot uit bestaat:
Periost
Substantia compacta
Substantia spongiosa
Endost
Mergholte

Slide 13 - Tekstslide

De afbraak en opbouw van het bot is een continu proces. De osteoblasten zorgen voor de opbouw en de osteoclasten voor de afbraak. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/14542-functies-van-botten-en-beenderen.html

Wat gebeurt er als de afbraak overheerst?

Slide 14 - Tekstslide

Gewricht 
Overgang tussen twee botten waardoor beweging mogelijk is

Banden
Pezen

Slide 15 - Tekstslide

Spierweefsel 
Dwarsgestreept (willekeurig)
  • Bij het bewegen van het skelet
  • Veel zit vast aan delen van het skelet
  • Soms vast aan de huid
  • Gebruik ervan is bewust
Glad (onwillekeurig)


  • Onbewust aangestuurd
  • Luchtwegen
  • Spijsverteringskanaal

Slide 16 - Tekstslide

Spiervezels 
Elke spiervezel is omgeven door een dun bindweefsellaagje, het endomysium (bloedvaatjes, zenuwen en lymfevaatjes)
https://www.youtube.com/watch?v=A2iG1Y2VN3U

Slide 17 - Tekstslide

Wat is een antagonist?
A
een spier met een tegengestelde werking
B
een spier met dezelfde werking
C
allemaal pezen bij elkaar

Slide 18 - Quizvraag

Reumatoïde artritis 
Auto-immuunziekte: het lichaam maakt antistoffen tegen het eigen lichaam doordat het immuunsysteem lichaamseigen cellen en stoffen als lichaamsvreemd ziet

Slide 19 - Tekstslide

Verloop
Steriele ontstekingen van perifere gewrichten
Peesscheden en de slijmbeurzen kunnen ontstoken raken
Ontsteking van het synoviaal vlies (slijmvliesbedekking van de gewrichtsholte)
Meer gewrichtsvloeistof ontstaat; gewricht komt onder druk te staan (zwelling)
Pijn
Gewrichtsvocht bevat zeer veel witte bloedcellen (leukocyten)
Deze bevatten enzymen die weefsels kunnen beschadigen
Langdurige ontsteking kan ontkalking van het bot bevorderen
Kraakbeen verweekt en verdunt en kan uiteindelijk verdwijnen
Gewrichtskapsel kan ook verweken en het bot aantasten (erosie)
Subcutane noduli (verbindweefselde onderhuidse knobbeltjes rond de gewrichten
Symmetrie

Slide 20 - Tekstslide

Leukocyten 

Slide 21 - Tekstslide

Symptomen 

Slide 22 - Tekstslide

Symptomen 
Rust
Activiteit (koorts, algehele malaise, vermoeidheid, gebrek aan eetlust enzovoort)
Destrueren (rijmt op ruïneren) geleidelijk aan de gewrichten

Slide 23 - Tekstslide

Allerlei (vaak onbekende) gevolgen en complicaties 
  • Peesruptuur
  • Synoviale cyste
  • Uitpuilingen doordat kapsels aangetast zijn
  • Cyste kan zakken tot in de kuit of bovenarm b.v.
  • Banden rondom wervels verslappen (verschuivingen, beknellingen van zenuwen, hoofdpijn, nekpijn, verlammingen)
  • Vasculitis

Slide 24 - Tekstslide

Onderzoek en behandeling 
  • Snelle aanpak verminderd evolutie
  • Diagnose met name op basis van klachten en verschijnselen en lichamelijk onderzoek
  • Tevens bloedonderzoek ter ondersteuning (ontstekingswaarden en reumafactor; eiwit wat te maken heeft met de afweer)
  • Antistoffen worden gemeten
  • MEDICATIE, OEFENTHERAPIE en CHIRURGISCHE BEHANDELINGEN


Slide 25 - Tekstslide

Chirurgische behandelingen 
  • Gewrichtsprothese
  • Synovectomie
  • Osteotomie (ander oppervlakte van het bot)
  • Artodese (vastzetten)
  • Peesreconstructie

Slide 26 - Tekstslide

Aandachtspunten voor verpleging en begeleiding
Mobiliteit
Decubitus
Voeding en gewicht
Medicatie
Reumaconsulent
Seksualiteit

Slide 27 - Tekstslide

Zorgvragers met artrose (artrosis deformans) 
  • Reumatische aandoening waarbij gewrichtsslijtage optreedt. Het kraakbeen in de gewrichten neemt in hoeveelheid af en verliest aan kwaliteit (oneffen)
  • Vervorming van het bot direct onder het kraakbeen.
  • Osteofyten ontstaan



Slide 28 - Tekstslide

Polyartrose?
Artrose in meerdere gewrichten


A

Slide 29 - Quizvraag

Oorzaken 
Overgewicht
Trauma
Overbelasting (arbeid, verkeerde houding, pianisten)
Inflammatoire aandoeningen zoals RA en jicht

Slide 30 - Tekstslide

Symptomen 
Pijn
Stijfheid
Functie vermindering
Kraken
Ontstekingsreactie

Slide 31 - Tekstslide

Diagnose 
Lichamelijk onderzoek
Soms röntgen
Vervormingen

Slide 32 - Tekstslide

Zorgvragers met spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew) 
SA of SpA

Spondylitis - is de ontsteking van de wervels 
Ankylopoetica - betekent stijfheid

Slide 33 - Tekstslide

Gewrichten van het bekken, heupen en de wervelkolom raken ontstoken (ook andere gewrichten)
Soms vergroeiingen onderin de rug
Littekenweefsel

Slide 34 - Tekstslide

Oorzaak 
Endogene factoren met name
Verder veel onbekendheid over
Regelmatig ook ontstekingen in peesaanhechtingen
Ook kan het borstbeen worden aangetast

Slide 35 - Tekstslide

Jicht 
Terugkerende pijnlijke ontsteking in een gewricht door urinezuurkristallen

Slide 36 - Tekstslide

Twee soorten

  1. Primaire jicht
Erfelijke stoornis van het urinezuurmetabolisme



2.Secundaire jicht 
Andere aandoeningen veroorzaken de verhoging van het urinezuur zoals leukemie

Slide 37 - Tekstslide

Osteoporose = ‘poreus bot
Osteoporose = ‘poreus bot’

Slide 38 - Tekstslide

Oorzaken 
Zie bladzijde 206  

Slide 39 - Tekstslide

Symptomen
Botbreuken
Veranderingen gestalte
Ademhalingsmoeilijkheden
Pijnklachten

Slide 40 - Tekstslide

Amputaties 

Slide 41 - Tekstslide