H.5 Zwangerschapstrimesters en bevalling

• Ontwikkelingsfasen
• MBO
• Studiejaar 1

H. 5  Zwangerschapstrimesters en bevalling

Dit spreken we met elkaar af

• Je bent op tijd in de les (5 min. regel)
• Je hebt de reader en een pen mee
• Mobiel gebruik je alleen als de docent toestemming geeft
• Niet eten in het klaslokaal en alleen fles met dop
• Geen jas, pet, muts, oortjes (alleen als docent toestemming geeft)
• We gaan respectvol met elkaar om en werken samen

Even terugkijken naar vorige les

Wat als zwanger worden niet lukt

Onvruchtbaar is....

1. Moeilijk zwanger kunnen raken
2. Niet in staat zijn om je voort te planten

Bij IVF vind de bevruchting BUITEN het lichaam plaats

1. waar
2. niet waar

Bij kunstmatige inseminatie vind de bevruchting binnen in het lichaam plaats

1. waar
2. niet waar

Zaadcel donatie is makkelijker dan eiceldonatie

1. waar
2. niet waar

H. 5 Lesdoelen 

Aan het einde van deze les

1. Kan ik een kenmerk én een ontwikkeling benoemen bij alle drie de trimesters
2. Kan ik de fases van de bevalling benoemen
3. Kan benoemen wanneer er sprake is van vroeggeboorte en wat de risico’s hiervan zijn

Hoeveel maanden duurt een zwangerschap?

1. 10 maanden
2. 7 maanden
3. 8 maanden
4. 9 maanden

5.1 Zwangerschaps trimesters

• Trimester is een periode van 3 maanden
• 3 Trimesters =  3x3 = 9 maanden
• Elk trimester heeft eigen kenmerken
• Kan heel erg per vrouw verschillen
• In elk trimester zie je nieuwe ontwikkelingen bij embryo/ foetus/baby 

Baby in de baarmoeder

Welke zwangerschapskwalen
kennen jullie?

1e trimester: kenmerken

• Misselijk/overgeven
• Geuren onprettig (koffie)
  
• Moe
• Spannend (12 weken echo)

1e trimester: ontwikkeling

• Embryo is 3-4 mm groot
• Hartje klopt al vanaf 6 wkn
• Beentjes en armpjes worden gevormd
• Foetus begint te bewegen
  
• Na 9 weken: foetus is compleet, maar nog niet volgroeid
  
• Week 12-13: geslachtsbepaling

1e trimester: ontwikkeling

• Na 9 weken geen embryo, maar een foetus. 
• Foetus is al helemaal compleet,
  alleen nog volgroeien
• In week 12 begin gemaakt van de zaadballen en eierstokken, kan vastgesteld worden welk geslacht de foetus heeft. 

2e trimester: kenmerken

• Misselijkheid/overgeven meestal weg, meer energie
• Leukste periode van de zwangerschap
• Minder kans op miskraam
• Baby voelen bewegen in de buik
• Zwangerschapsstreep
• Nieuwe zwangerschapskwalen
  
  
  

2e trimester: ontwikkeling

• Foetus komt meer "juiste verhouding"
  
• Baby kan de hik hebben
• Spieren worden sterker: "schoppen"
• Foetus kan horen, zien (donker en licht)
  en proeven (vruchtwater)
• Baby kan liedjes/stem herkennen en daar rustig van worden
  
• Baby gaat dromen

3e trimester: kenmerken

• Vrouw is meer moe: baby vraagt veel energie om te groeien
• Vrouw komt gemiddeld 12 kilo aan
• Buik kan in de weg zitten
• Rugpijn, last van bekken
• Slechter slapen
• Maagzuur

3e trimester: ontwikkeling

• Baby kan geluiden van buitenaf horen
  
• Oogjes gaan open
  
• Snelle hersenontwikkeling
• Baby groeit enorm snel, krijgt vetlaagje
• Baby heeft traantjes en een slaap-waak ritme
• Longen ontwikkelen zich 
• Baby gaat indalen (voorbereiden bevalling) vanaf 32 weken

Opdracht: baby is zo groot als...

Kijk op: https://www.24baby.nl/zwangerschapskalender/10-weken-zwanger/

• Bij 6 weken is de baby zo groot als ..........? 
• Bij 12 weken is de baby zo groot als ........? 
• Bij 20 weken is de baby zo groot als .......? 
• Bij 28 weken is de baby zo groot als .......? 
• Bij 32 weken is de baby zo groot als........?
• Bij 40 weken is de baby zo groot als........?

Opdracht: 33 + 34

Antwoord: 33 + 34

Juiste volgorde:

Embryo: tot 9 weken

Foetus: vanaf 9 weken

Baby: vanaf circa 26 weken

Hoe gaat de baby op de goede manier 'klaarliggen' in de buik?

1. Met de billen naar beneden
2. Met de billen omhoog
3. Met het hoofd naar beneden
4. Met het hoofd omhoog

Wat weten jullie over
de bevalling?

5.2 De bevalling

De bevalling bestaat uit 3 fases:

1. Ontsluitingsfase: ontsluitingsweeën
2. Uitdrijvingsfase: persweeën
3.  Nageboorte

De bevalling

• Start met ontsluiting baarmoedermond (zachter en weker
• Ontsluitingsweeën (samentrekkingen van de baarmoeder)
• Weeën worden steeds krachtiger
  
• Baarmoeder gaat zich openen tot 10 cm
• Vliezen breken
• Uitdrijvingsweeën (persen) 
  
• Baby door het geboortekanaal (vagina)

De bevalling

• Weeën door het hormoon: oxytocine
• Hoofdje komt meestal als eerste, maar niet altijd: stuitbevalling
• Hoofdje is grootste gedeelte van de baby en kost het meeste moeite om eruit te persen
• Hulp bij geboren worden schoudertjes
• Daarna nog vaak 1 perswee en dan is de baby geboren!

https://www.youtube.com/watch?v=ZQkULC1bXzc

https://www.youtube.com/watch?v=_-2s5O8c61U

Na de geboorte

• Navelstreng wordt afgeklemd en doorgeknipt
• Placenta en vliezen worden uitgestoten (nageboorte)
• Moeder verliest nog paar weken bloed door wond placenta
• Baby wordt gewogen, temperatuur wordt gemeten en er worden wat testjes met de baby gedaan:  ademhaling, pols- en hartslag, spierspanning, kleur van de huid, reactie op prikkels

Opdracht 35

Antwoord 35

Opdracht 36

Hoe lang duurt gemiddeld een normale zwangerschap

1. 32 weken
2. 36 weken
3. 42 weken
4. 40 weken

5.3 Vroeggeboorte

• Normale zwangerschap = 40 weken (37-42)
• Vroeggeboorte = geboren vóór 37 weken (premature baby)
• Jaarlijks zo'n 12.000 baby's in Nederland
• Vanaf 24 weken wordt baby in ziekenhuis geprobeerd in leven te houden (neonatologie)
• Geboren voor 24 weken: behandeling gericht op comfort ipv overleven

Complicaties bij vroeggeboorte

Complicatie = problemen

• Onrijpe longen (ademen)

• Problemen met de bloedsomloop (zichzelf warm houden)
• Hersenbloedingen
• Ernstige infecties

Overlevingskansen

Opdracht 37

Antwoord 37

https://www.youtube.com/watch?v=nksAfje-IC0

https://www.youtube.com/watch?v=MBS0VtyywA0

H. 5 Lesdoelen 

Aan het einde van deze les

1. Kan ik een kenmerk én een ontwikkeling benoemen bij alle drie de trimesters
2. Kan ik de fases van de bevalling benoemen
3. Kan benoemen wanneer er sprake is van vroeggeboorte en wat de risico’s hiervan zijn

Evaluatie van de les

Volgende week

Babyfase deel 1