Stoma zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1-3

STOMA ZORG

Leerdoel

Aan het einde van deze les kan ik de basisprincipes van de stoma zorg benoemen.

Soorten stoma

•  Colostoma: Uitmonding van de dikke darm op de buikwand. Bevind zich altijd aan de linker kant van de buik. De ontlasting is meestal vrij vast van vorm
  
•  Ileostoma: Uitmonding van de dunne darm op de buikwand. Over het algemeen bevind deze stoma zich aan de re kant van het lichaam en wat hoger op de buik. De ontlasting is brijig tot waterig.
  
• Urostoma deze stoma wordt aangelegd voor de afvoer van urine. Deze stoma wordt gemaakt van een stukje van de dunne darm en bevind zich meestal re onder op de buik.

Enkelloops of eindstandig stoma

Enkelloops eindstandig stoma

• Blijvend
  
• Deel van de darmen verwijderd
• 1 opening
• Eindpunt van de darm

Dubbelloops stoma

Dubbelloops stoma

• Twee darmopeningen (ontlasting/slijnm) 
  
• Vaak tijdelijke aanleg stoma
  
• Dunne of dikke darm
  
• Indicatie darm tot rust laten komen na ok of ontstekingen

Ileostoma

Wanneer een darmstoma?

• Aangeboren afwijkingen
  
• Darmpoliepen
  
• Slechte darmfunctie/diverticulitis
• Operatie
  
• Incontinentie
  
• Verwonding van de darm
  
• Tumoren

Urostoma

Wanneer een urostoma?

• Een tumor of gezwel
• Ernstige ontstekingen
  
• Incontinentie
  
• Aangeboren afwijkingen
  
• Ongeval of dwarslaesie
  

Aandachtspunten bij de verzorging

• Het opvangmateriaal van een urostoma komt overeen met het opvangmateriaal van een darmstoma
• Het verwisselen kan het beste 's morgens gebeuren voor de zorgvrager gegeten en gedronken heeft. 
• Om irritatie aan de huid te vermijden, voorkom dat de ontlasting/urine in contact komt met de huid. 

Huidirritaties

• De conditie van de huid rondom de stoma is erg belangrijk, 

dit bepaald of opvangmateriaal goed kan worden bevestigd. 

• Een ontstoken of geïnfecteerde huid leidt meestal tot problemen, zoals lekkages. 

• Huidirritaties komen vaker voor bij ileo-/ en urostoma

Materiaal voor huidverzorging

• Remover voor lijmresten
• Barrièrrecrèmes, sprays, doekjes, stomapoeder
• opvulringen of pasta's om oneffenheden op te vullen  

Lekkages

Er zijn verschillende redenen voor het ontstaan van lekkages:

• Het stomamateriaal past niet goed
  
• De opening in het materiaal is te groot of te klein
  
• Er zitten oneffenheden in de huid, zoals plooien of littekens
  
• De stoma komt niet voldoende naar buiten
  

Soorten stoma zakjes

• Gesloten zakjes
  
• Open zakjes
  
• Urinestomazakjes
  

Voeding

• Het streven is zo normaal mogelijk eten
  
• Zorgvragers met een ileostoma verliezen met de ontlasting veel vocht en zouten.
  
• Denk aan voldoende vocht (2,5L per 24uur) en wat extra zout gebruiken.
  
• Schakel zonnodig een diëtist in

afsluiting

Vragen?

Lesdoel?