Les 2 - MijnCaress / rapporteren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

 Studiebegeleiding 

Les 2. Mijn Caress 

1. Voorbereiding/vragen vooraf?

- Hoe heb jij je voorbereid op deze training?

- Zijn er vanuit de voorbereiding vragen? 

“Voor deze workshops/les wordt de applicatie LessonUp gebruikt. Deze app download je op basis van vrijwilligheid op je eigen privé-device. Door het downloaden van de applicatie maak je het mogelijk om beperkte persoonsgegevens ( lees: jouw naam en antwoorden) uit te wisselen met de docent van SVRZ gedurende deze les. Hierop is de AVG van toepassing.”

Mijn Caress

Rondkijken in de oefenomgeving

Tips voor rapporteren 

- Schrijf respectvol over de cliënt en zijn/haar naaste(n).

- Vermeld wat je hebt afgesproken met de cliënt en/of naaste(n).

- Beschrijf alleen feiten en geef niet je eigen mening. Wil je toch je mening geven, geef dan duidelijk aan dat het om jouw mening gaat.

- Heeft een situatie je aangegrepen of ben je nog emotioneel over een situatie, wacht dan even met rapporteren of spreek een collega, zodat je wat later objectief kunt rapporteren.

- Trek geen conclusie/stel geen diagnose als je daartoe niet bevoegd bent.

-  Gebruik geen afkortingen die niet gangbaar zijn in de Nederlandse taal en vermijd vaktaal. Schrijf zodat iedereen het kan begrijpen. 

- Let op taal-, schrijf en typefouten. De automatische correctie kan onbedoeld voor vreemde zinnen zorgen. Vraag eventueel of een collega meeleest ter controle.

- Eerst informeren, dan rapporteren. Zorg dat er bij bijzondere gebeurtenissen eerst contact is geweest met de familie voor je rapporteert in het dossier.

Hulpmiddel bij het opstellen van rapportage

S – Subjectief: Informatie afkomstig van de cliënt zelf. Wat zegt de cliënt over zijn/ haar eigen beleving (of wat zegt familie).

O – Objectief: Directe observatie van de situatie door jou: het gedrag van de cliënt zoals jij dit waarneemt.

A – Analyse: Conclusie getrokken uit subjectieve en objectieve gegevens die je hebt verzameld: wat denk je dat er aan de hand is?

P – Plan: Dat is uitgevoerd of uitgevoerd moet worden: wat ga je doen? Wat is de reactie van de cliënt hierop? Hoe moet er verder gehandeld worden?

Voorbeeld

U moet vaak naar het toilet.

     “Vaak” is niet objectief. En moet de cliënt dan plassen of ontlasting krijgen?

     S – U vertelde dat u steeds moet plassen.

     O – U ging tijdens de dagdienst zes keer naar het toilet.

     A – Normaal gaat u twee keer per dienst naar het toilet.

     P – In overleg met arts urine opvangen en 1e contactpersoon bellen.

Bestudeer rapportage en kijk wat er anders kan

Afronden

Vragen?

Volgende les: Dinsdag 28 januari 13.00-15.30

Onderwerpen: Wassen, douchen en incontinentiezorg