FPZ CVRM H16 hypertensie BH

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

FPZ

CVRM H16

Hypertensie 

Wat betekent CVRM?

1. Cars Vasculair Risico management
2. Cardio Vasculair Risico Management
3. Cardio Vaten Risico Manager
4. Cardio Vaten Regels Manager

Wat is het doel van CVRM?

Noem 4 risicofactoren die kunnen leiden tot hart- en vaatziekten

Zet de twee termen bij het juiste plaatje

Systole bloeddruk

Diastole bloeddruk

ontspanningsfase

Samentrekkingsfase

Vanaf welke waarden (in getallen uitgedrukt) spreken we van hypertensie? 

Stelling 1: Bij secundaire hypertensie is de oorzaak duidelijk en bij essentiële niet.
Stelling 2: Bij hypertensie is de weerstand van de bloedvaten lager.

1. stelling 1 en 2 zijn juist
2. stelling 1 is juist en stelling 2 is onjuist
3. stelling 1 is onjuist en stelling 2 is juist
4. stelling 1 en 2 zijn onjuist

Hoe worden diuretica ook wel genoemd?

3 groepen diuretica
met voorbeeld

Diuretica

Plastabletten”

Bevorderen uitscheiding van water, natrium en chloride in de nieren

Meer urine → lager bloedvolume → lagere bloeddruk

Bijwerking: kaliumtekort

Kalium wordt samen met natrium uitgescheiden

Welke eigenschappen hebben nog meer invloed op de bloeddruk?

Diuretica 

Thiazidediuretica
: lange werkingsduur

Lisdiuretica : snel, kort en krachtig meestal bij gestoorde nierfunctie

Klaliumsparende diuretica : zwakwerkende diuretica daarom meestal in combinatie

Waar eindigen betablokkers meestal op?

Bètablokkers

Werken via het autonoom zenuwstelsel
(betasympathicolitica)

Verlagen hartfrequentie

Verlagen weerstand bloedvatenstelsel

Worden ook gebruikt bij hartfalen, ritmestoornis en angina pectoris (pijn op de borst door zuurstoftekort)

(-lol)

Ace-remmers werken met name in op:

1. de bloedvaten
2. de nieren
3. het hart
4. het sympatisch zenuwstelsel

Welke geneesmiddel is de ACE-remmer?

1. chlooralidon
2. enalapril
3. amiloride
4. hydrochloorthiazide

A2-antagonisten blokkeren de werking van angiotensine-2. Ze hebben dezelfde werking als:

1. calciumantagonisten
2. nitraten
3. Ace-remmers
4. Beta-blokkers

Tot welke groep behoort Candersartan?

RAS-remmers (ook ACE remmers, RAAS remmers)

Renine-angiotensinesysteem (nieren)

RAS-remmers middelen

ACE-remmers (-pril) ook bij hartfalen Bijwerking : kriebelhoest

Angiotensine-II-antagonisten (-artan)

Renineremmers

Ace-remmers 1e keus maar kan soms niet ivm bijwerking

 

Wat hoor waarbij?

betablokkers

ACE remmers

verlagen hartfrequentie

kriebelhoest

-lol

werking via autonoom

zenuwstelsel

eindigt meestal op

-pril

werking op de nieren

Tot welke groep behoort amlodipine?

1. Diuretica
2. Bètablokkers
3. RAS-remmers
4. Calciumantagonisten

Calciumantagonisten worden behalve bij hypertensie ook gebruikt bij?

1. Oedeem
2. urineretentie
3. decompensatio cordis
4. angina pectoris

Calciumantagonisten

Daling weerstand in bloedvaten → bloeddruk daalt

Ook gebruikt bij angina pectoris

(-dipine) 

Een Patient krijgt al jaren enalapril, daar komt nu voor de eerste keer hydrochloorthiazide bij. Wat moet je adviseren over deze combinatie?

1. Naar de huisarts
2. Deze combinatie geeft geen problemen
3. 2 tot 3 dagen stoppen met de enalapril
4. dosering van hydrochloorthiazide langzaam opbouwen

Diuretica

betablokkers

Ras-remmers

hydrochloor-

thiazide

metoprolol

lisinopril

Werkt op autonome zenuwstelsel. Minder weerstand 

Bevorderd 

uitscheiding van vocht. Hierdoor minder bloedvolume.

Werken op de nieren, hierdoor daalt de bloeddruk

Afleverinformatie

Behandeling van risicofactoren voor HVZ is een uitdaging

Patiënt heeft geen klachten van een te hoge bloeddruk of te hoog cholesterol

De behandeling is vaak levenslang

60% van de patiënten stopt binnen 1 jaar met middel(en)

Therapietrouw! 

Jouw rol is belangrijk!

Vooral bij EU  neem de tijd  wat ga je vertellen?

Doel medicatie (weet patiënt wat de risico’s zijn van hoge bloeddruk of cholesterol?)

Bijwerkingen (maagdarmklachten verdwijnen vaak na enige tijd)

Effect (patiënt merkt er niks van… maar dat betekent niet dat het niet werkt!)

Gebruiksadvies (bijv. simvastatine 1dd voor de nacht, leg doosje op nachtkastje)

Benoem duidelijk dat het geen “kuurtje” is