Helpende Plus - wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

welkom

wondzorg

Leerdoelen

• Je deelt wonden op verschillende manieren in.
• Je geeft een voorbeeld van primaire en secundaire wondgenezing.
• Je benoemt de fasen van wondgenezing.
• Je onderzoekt positieve en negatieve invloeden op wondgenezing.

opbouw huid

Onderhuids bindweefsel

Opperhuid

Lederhuid

Wat zijn de functies van de huid?

Wond indelen op kenmerken

• Oppervlakkig, ondiep of diepe wond?
• Inwendig/uitwendig?
• Droog of nat (exsudaat)?
• Verse wond of oude wond? 
• Schoon of geïnfecteerd?

* Wondkweek

Oppervlakkige, natte, schone wond

Diepe, droge geinfecteerde wond

Oude, vieze (gecontamineerde) natte wond

Ontstaan van wond?

Mevrouw Timmer liep te dicht langs een deurpost en haalt haar huid open. Wat voor soort wond is dit?

1. Chirurgische wond
2. Mechanische wond
3. Thermische wond
4. Infectie-wond

Dhr. Tos krijgt bestralingen voor slokdarmkanker. Daardoor heeft hij zweren in zijn mond en keel. Dit is een

1. Chirurgische wond
2. Thermische wond
3. Oncologische wond
4. Mechanische wond

Wond indelen op duur

• Acuut: Genezen snel.
  Vaak wonden door stoten/snijden/branden.
• Chronisch: Genezen langzaam. Vaak door onderliggende aandoening

Wondgenezing

Primair: wondranden tegen elkaar aan (hechting), klein litteken

Secundair: Wondranden van elkaar af, groot litteken

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden)

Wat heeft positieve invloed op wondgenezing?

Wat heeft negatieve invloed op wondgenezing?

Positief

• Gezond eetpatroon.
• Voldoende eiwitten, koolhydraten, vitaminen en mineralen.
• Voldoende beweging (doorbloeding).
• Voldoende rust (wondgenezing kost energie).

Negatief

• Hoge bloedsuiker
• Roken
• Leeftijd van de cliënt
• Gebruik medicijnen
• Infectie
• Plaats van de wond
• Tekort voedingsstoffen
• Slechte conditie
• Slechte hygiëne 

Rode wond

Een rode wond bestaat uit granulatieweefsel en bevindt zich in de regeneratiefase. In deze fase wordt weefsel dat verloren is gegaan, vervangen door nieuw weefsel. 

Granulatieweefsel is vaatrijk en korrelig bindweefsel dat zich vormt op de bodem van een wond. Deze bodem is gezond.

DOEL

Het creëren van een vochtige rode wondbodem, zonder dood weefsel of ziekteverwekkende bacteriën. 

Vanuit rode wond kan goede genezing plaatsvinden.

Zorg dat het vochtig blijft. Niet te nat en niet te droog.

Bescherm wondranden. Niet verweken. (swab, zink)

Rode wond
	Nat = Absorberen	Bijvoorbeeld: Schuimverband Absorberend verband
	Vochtig = Reguleren/beschermen	Bijvoorbeeld: Aquacell Flaminal Alginaat
	Droog = Hydrateren	Bijvoorbeeld: Hydrogel Hydrocolloid

TIME - model

Indeling naar vier factoren die wondgenezing kunnen belemmeren.

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Rapporteren

Maak een rapportage volgens het TIME-model over de wond op de afbeelding hiernaast. 

T = Tissue (rood/geel/zwart)

I = Infectie

M = Moisture (nat/droog)

E = Edge (wondranden)

Decubitus

 Decubitus 

Graad 1: niet weg te drukken roodheid (glastest)

Graad 2: blaarvorming en/of ontvelling 

Graad 3: oppervlakkige decubituswond (verlies huidlaag, vet zichtbaar)

Graad 4: diepe decubituswond (weefselschade, bot spier zichtbaar)

*Graad 5: verlies volledige weefsel laag (diepte onbekend)

fases

risico gebieden

Wat kun je doen om decubitus te voorkomen?

niet wegdrukbare roodheid 

blaarvorming en ontvelling 

oppervlakkige decubitus 

diepe decubituswond

Graad 1

Graad 2 

Graad 3 

Graad 4 

Aandachtspunten wondzorg

• reinigen van de wond met kraanwater of fysiologisch zout
• lees het wondbehandelplan, volg deze.
• verzamel alle benodigdheden
• werk hygiënisch
• rapporteer in het dossier op een juiste manier
• evalueer de behandeling
• maak eventueel foto's

Wat zie je? 

TIME?

Behandeling?

 Incontinentie letsel

Smetplekken

Einde

Vragen?