VTH VZB23A

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

VTH VZB23A

Planning

• Examineren handelingen op school
• Trachea 

Examineren op school 

• Verklaring van je werk dat handelingen niet op het werk kunnen worden geexamineerd -> kijk goed eerst goed naar de mogelijkheden: andere afdeling/ skills lab
• Overzicht verplichte handelingen in P2M map
• Maak gebruik van oefenen voordat je het examen gaat doen!
• Op school, streng beoordeeld!
• Een herkansing -> daarna overleg met examencommisie 

Komende week

• Kijk goed naar welke handelingen je nog moet doen

• Maak hierover een afspraak met de examinator van je werk 

• Examineren op school? Voor volgende week donderdag een verklaring van je werkgever + overzicht welke handelingen

12-09-2024	Examineren + trachea
19-09-2024	Demonstratie trachea + oefenen
26-09-2024	Oefenen trachea + peer assessment
03-10-2024	Oefenen VTH handelingen
10-10-2024	Oefenen VTH handelingen
17-10-2024	Oefenen VTH handelingen
24-10-2024	Examen
07-11-2024	Examen

Planning

Het verzorgen van een tracheacanule

Ervaringen? 

 2 soorten kunstmatige openingen in de luchtpijp (trachea)

• Tracheotomie: Een tijdelijke opening in de luchtpijp.

Na een operatie, trauma, obstructie in de luchtwegen (tumor), langdurige beademing, zwelling door bestraling

• Tracheostoma: Is blijvend -> De luchtpijp is eindstandig in de huid gehecht nadat het strottenhoofd is weggenomen (laryngectomie)

Na een tumor op of nabij de stembanden, strottenhoofdkanker, kanker van het hoofd/hals gebied

Tracheostoma (eindstandig)

BLIJVEND

Tracheotomie (niet - eindstandig) 

Tracheotomie

Openen van de trachea via de hals

reversibel

Dreigende verstikking doordat de larynx dicht zit

Langdurige beademing

Farynx en larynx zijn nog intact

 

Tracheostoma (eindstandige tracheotomie)

Blijvende verbinding in de hals doordat de trachea in de huid van de hals wordt gehecht

irreversibel

Na een laryngectomie, bijv. bij strottenhoofdkanker

Geen stembanden meer doordat de larynx is verwijderd epiglottis en stembanden onderdeel van larynx, door uitgeademde lucht worden de stembanden in trilling gebracht)

Tracheostoma

• Blijvend
• Kan niet dichtklappen
• Soms canule
• Geen stembanden

Tracheotomie

• Tijdelijk
• Kan dichtklappen
• Altijd canule
• Heeft stembanden

Attitude

Trachetomie/-stoma  is zeer ingrijpend! 

• Angst
• Onzekerheid
• Schaamte
• Verdriet en boosheid

Indicaties

• Een trauma
• Operatie aan hoofd-halsgebied
• Allergische reacties
• Ontstoken weefsel 

Onderdelen van de tracheacanule

Buitencanule	Binnen canule
Blijft zitten in de luchtpijp Mag niet zomaar verwijderd worden!	Past precies in de buitencanule Vaak verwijderen om schoon te maken Gefixeerd met een stoffen band

Aandachtspunten

• Huid
• Hoestprikkel
• Bronchiaal sputum
• Infectie 

Huid

• Irritatie van de huid rond de stoma -> goede huidverzorging.
  
• Metalinekompressen rond de canule -> voorkomen groei van wild vlees rond de stomarand.
  
• Korstvorming rond de opening -> deppend verwijderen met gazen gedrenkt in zoete olie.
  

Bronchiaal sputum

• Hoesten/ meer slijm -> lucht is niet verwarmd, gereinigd en bevochtigd door de mond-, neus-, en keelholte. Daardoor wordt het slijmvlies van de trachea geprikkeld

• Slijm is taaier -> druppelen met NaCl 0,9 % (om de 4 uur) 

Infectie

• Aseptisch werken
• Korst- en slijmvorming verhogen de kans op infectie
• Luchtwegen worden niet vanzelf gereinigd bij een blijvend stoma
• Lucht bevochtigen (vernevelaar)

Vragen?