Suprapubisch katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

SP Katheter

Dat is een katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis

Plaatsen SP katheter

• Plaatsen van een suprapubisch sonde mag enkel gebeuren door een arts. 
• De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
• Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen.

Voordelen SP katheter 

Comfort

• Makkelijker te hanteren (zelfredzaamheid)
• Wisselingen relatief pijnloos verloopt
• Seksuele activiteit aangenamer en minder pijnlijk in vergelijking met een transurethrale katheter.

Minder infecties

• In vergelijking met een
  transurethrale katheter. Wanneer er minder infecties ontstaan, zal er minder antibiotica toegediend worden, wat bijdraagt tot de bestrijding van antibioticaresistente bacteriën.

Nadelen SP katheter

Operatie

• Het plaatsen is een invasieve, meestal chirurgische behandeling met verdoving, en hier gaan altijd risico’s mee gepaard. 
• Risico: bloeding of inwendig letsel zoals een darmperforatie.

Urineverlies

• langs de katheter of via transurethrale weg. 

Indicaties

• Urineretentie die niet door urethrale (via plasbuis) katheterisatie kan worden opgelost​
  
• Voorkeur van cliënt bijv. bij langdurig gebruik​ katheter
• Prostaatontsteking​
  
• Ontoegankelijkheid of afwijkingen aan urethra
• Complicaties bij langdurige katheterisatie
• Fecale incontinentie die urethrale katheter continu bevuilt​

Contra indicaties

• (Verdenking van) blaascarcinoom
• Verkleinde blaas (schrompelblaas) 
• Stollingsstoornis​ (vergrote kans op bloeding tijdens OK)
• Ascites (vocht in de buikholte)​
  
• Prothese in onderbuik (bijvoorbeeld een 'matje')​
• Obesitas (een te grote afstand tussen de blaas en het huidoppervlak, waardoor de plaatsing van de suprapubische sonde moeilijker kan verlopen). 

Verzorgen van SP katheter eerste 5 dagen

• Dagelijks verwisselen steriel splitgaas
• Controleren huid op : roodheid, geïrriteerd, pusvorming
• Bij schone fistel: huid rondom reinigen met washand en water 
• Bij geïrriteerde fistel: reinigen met wattenbollen of gaasjes (van binnen naar buiten) 
• Huid goed drogen!
• Fixeer katheter op de buik (statlockpleister) 

Verzorgen van SP katheter na eerste 5 dagen

• Dagelijks huis reinigen met water
• Wees alert op: pijn, roodheid en zwelling
• Draai katheter rond (in overleg arts)
• Gewicht volle katheterzak niet aan de katheter trekt
•  Urine goed afloopt (voorkom knik in de slang)
• Vervang katheterzak volgens richtlijn fabrikant/ instelling

Verwisseling SP katheter

• Vier tot twaalf weken verwisseld. De periode tussen twee wissels is afhankelijk van de instelling, fabrikant en van de patiënt zelf.

• Het verwisselen van de katheter moet relatief snel gebeuren, want binnen één tot zes uur groeit de fistel dicht.

• Volgens protocol

Meneer Jansen heeft vandaag in het ziekenhuis een 

suprapubsich katheter gekregen.

Jij hebt vanavond dienst en gaat even langs bij meneer.

Meneer Jansen vraagt aan jou waar hij allemaal op moet letten bij de verzorging van zijn katheter!

Aandachtspunten

Eerste 5 dagen afdekken met een splitgaas (droog en steriel)

Daarna dagelijks reinigen met water

Werk aseptisch en van binnen naar buiten 

Observeer de insteekopening op ……..

Desinfecterende zalf (betadinezalf) alleen op voorschrift arts

Draaien op voorschrift arts

Katheter mag “niet trekken”.

Zijn er nog vragen??

Zijn er nog vragen??

Tips?