BBL TRG Module 1 les 2 DA1V

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Triage BBL DA1V Module 1

Hartkloppingen

ABCD(E)

                                                                    

Wat gaan we doen vandaag?

- Korte terugblik vorige les

- Nieuw onderwerp Hartkloppingen 

- ABCD(E)

- Oefenen

Terugblik Algehele malaise

Zijn er nog vragen of onduidelijkheden?

Wat is je bijgebleven over het onderwerp algehele mailaise?

Hartkloppingen

Wie heeft dit wel eens gehad?

Zo ja, kun je daar wat over vertellen?

Wat zijn hartkloppingen?

Thuisarts.nl:

Bij hartkloppingen voel je je eigen hart in uw borstkas of keel kloppen. Het hart kan dan heel snel kloppen, heftig bonzend voelen of een slag overslaan.

Dit kan een heel vervelend gevoel geven. Ook kunnen hartkloppingen je ongerust maken.

Gelukkig betekenen hartkloppingen meestal niet dat er iets mis is met het hart.

Een normale hartslag is tussen de 60 en 90 slagen per minuut, bij rustig zitten.

Bij bewegen of stress:

Wordt de hartslag sneller. Bij sporten kunt je bijvoorbeeld een hartslag van 160 slagen per minuut hebben.

Als je daarna weer rustig zit en ontspant, wordt de hartslag weer langzamer. Dit is normaal.

Wat merk je bij hartkloppingen?

Niet iedereen voelt hetzelfde:

• Het hart kan heel snel gaan kloppen. Je voelt je daardoor heel onrustig.
  
• Het hart kan heftig bonzen.
• De hartslag kan heel onregelmatig zijn: soms ineens sneller en dan ineens weer langzamer.
  
• Je kunt voelen dat het hart soms een slag lijkt over te slaan. Vaak komt daarna een extra harde hartslag die voelt als een bons, bonk of dreun.
  
• Het hart kan ook heel snel of onregelmatig kloppen zonder dat u dat   merkt.

Kunnen hartkloppingen kwaad?

Hartkloppingen zijn meestal ongevaarlijk.

Je kunt er wel van schrikken als u ze voor het eerst krijgt. Neem dan contact op met de huisarts. De huisarts zal samen zoeken naar de oorzaak van de hartkloppingen.

Soms kunnen hartkloppingen wel gevaarlijk zijn 

Hoe ontstaan hartkloppingen?

Hartkloppingen kun je krijgen door:

- Actief bewegen en sporten

- Grote hoogte (bijvoorbeeld in de

   bergen)

- Alcohol drinken

- Roken

- Gebruik van drugs (vooral cocaïne)

   koffie of andere dranken met cafeïne

  (cola, energydrank)

- Een vette maaltijd

- Pijn

- Emoties

- Stress

- Psychische klachten, zoals

  angstklachten zorgen over de   

  hartkloppingen. In deze situaties zijn de

  hartkloppingen vaak een normale

  reactie van uw lichaam.

Hartkloppingen kunnen ook komen door problemen in het lichaam, zoals:

• Een te snel werkende schildklier
  
• Longontsteking
  
• Bloedarmoede
  
• Een allergie
  
• Een hartziekte of hartritmestoornis
  
• Hoge bloeddruk
  
• Diabetes (suikerziekte)
  
• Sommige medicijnen (zoals prednison , medicijnen bij ADHD, sommige medicijnen tegen astma, sommige medicijnen voor de schildklier)
  

Een langzame hartslag kan te maken hebben met:

- Een goede lichamelijke conditie

  (sporthart)

- Sommige medicijnen (bijvoorbeeld bètablokkers)

- Een te langzaam werkende schildklier

- Een hartziekte

Soms kun je bij de hartkloppingen ook andere klachten (erbij) krijgen. Welke kunnen dat zijn?

- Duizelig of licht in het hoofd.

- Transpireren

- Vegetatieve verschijnselen

- Gevoel geen lucht te krijgen of benauwd

   bent

- Tintelingen handen/voeten/mond.

- Droge mond.

- Hoofdpijn.

- Misselijk.

- Slap gevoel.

Wanneer bellen bij hartkloppingen?

 Direct bellen bij;

• Een pijnlijk, drukkend gevoel in of op de borst. Het gaat niet weg na een paar minuten. (U1)
• Hart gaat veel te snel ( hart op hol) en vegetatieve verschijnselen (U1)
• Je bent er erg benauwd bij (U2)
• hart gaat te snel (hart op hol) en een acuut begin (U2)
• Je hebt een onrustig gevoel, bent misselijk, bleek en zweterig (U2)
• Hevig duizelig en/of wegrakingen (U2)

Tussentijds advies: 

geen inspanning meer verrichten

Wanneer bellen met hartklopingen?

Minder spoed (U3);

• Als je voor het eerst hartkloppingen krijgt die niet overgaan als je een paar minuten rustig zit.

• Als je ineens een heel onregelmatige hartslag krijgt: het hart klopt ineens sneller en dan ineens weer langzamer.

Tussentijds advies; niet teveel inspanning verrichten

Wanneer treedt er een levensbedreigende situatie op bij Hartkloppingen?

1. Als de patiënt ook kortademig erbij is.
2. Als het onregelmatig is en snel is ontstaan
3. Bij erge duizeligheid
4. Als het hart op hol is en er vegetieve verschijnselen zijn

Bij te snel én vegetatieve verschijnselen U1

De andere genoemde is een U2, wel graag zo snel mogelijk beoordeling door huisarts. 

Iemand die voor het eerst belt met hartkloppingen, zonder bijkomende verschijnselen laat ik komen?

1. Nee
2. Ja, urgentie U2
3. Ja, urgentie U3
4. Ja, urgentie U1

Iemand die hier niet mee bekend is laat je altijd even binnen enkele uren komen om te beoordelen

ABCD(E)

- Waar stond het ook alweer voor? 

ABCDE vraag

Wanneer in het gesprek, welke fase?

Wat is het doel van het stellen van een ABCDE vraag?

Moet je altijd alle letters helemaal uitvragen?

Hoe zet je een ABCDE vraag in bij een 'simpele/onschuldige' ingangsklacht?

Tijd over? Casus uitspelen