les 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

les 4

Mictie is een ander woord voor ontlasting produceren

1. Juist
2. Onjuist

Waar let je op bij de uitscheiding?

1. de kleur
2. je hoeft niet te kijken
3. doet de huisarts
4. de kleur, hoeveelheid, bloed, structuur.

Zweet en menstruatie zijn ook vormen van uitscheiding

1. waar
2. niet waar

Een ander woord voor feces is?

1. Incontinentie
2. Ontlasting
3. Geelzucht
4. Urine

Bij diarree gaat er veel vocht verloren. Daarom moet je bij diarree meer vocht innemen dan normaal.

1. Juist
2. Onjuist

Dit gebruik je als de zorgvrager

1. Moet braken
2. Alleen moet urineren
3. Moet urineren en/of defeceren
4. Moet braken, urineren en defeceren

Te lang je urine ophouden kan zorgen voor een blaasontsteking?

1. Waar
2. Niet waar

Dit is een .....?

1. Schuitje
2. Trottoir
3. Urinaal
4. Vaginaal

Wanneer de urine rood/roze is, kan het zijn dat er bloed bij zit

1. Waar
2. Niet waar

wat is sputum?

1. uitscheidingsproduct van de blaas
2. uitscheidingsproduct van de dikke darm
3. uitscheidingsproduct van de longen
4. uitscheidingsproduct van de bovenste luchtwegen

Wat is obstipatie?

1. Diarree
2. Verstopping
3. Benauwdheid
4. Bloedneus

Een verkeerde ontlastingsgewoonte zoals, de ontlasting te lang ophouden, kan obstipatie veroorzaken. 

1. Juist
2. Onjuist

een dieet dat een zorgvrager voorgeschreven krijgt bij obstipatie is

1. vloeibare voeding
2. vetbeperkt dieet
3. vezelverrijk dieet

Obstipatie (verstopping) moet altijd worden behandeld met laxeermiddelen.

1. Juist
2. Onjuist

Welke organen maken urine?

po en urinaal

postoel

douche stoel

po en urinaal spoeler

bed pan

urinaal

Katherisatie

Blaaskatheterisatie is het inbrengen van een katheter in de urineblaas, zodat de blaas op kunstmatige wijze kan worden geledigd.

Een blaaskatheter kan ook worden ingebracht om stoffen in de blaas te brengen. 

Verzorgen van een patiënt met een cad.

verzorging blaaskatheter 

• Verzorg de verblijfskatheter tijdens de dagelijkse wasbeurt.
• 
  
• Vervang een urineopvangzak volgens afspraak zorginstelling.
• 
  
• Reinig ook de katheterslang met water.
• 
  
• zak legen einde dienst.

Waar let je op bij het legen van het katheterzakje? 

• Kleur 
• Geur
• Helderheid 

handschoenen aan

Bij afwijkingen rapporteren 

de bevindingen zet je in het zorgdossier 

Dag en nacht opvangzak

Dagzakken - 800 ML 

nachtzakken 4 tot 6 L

Er zijn dag- en nachtzakken. De dagzakken waarin tot 800 ml past. Dat kan jemet speciaal fixatiemateriaal bevestigen aan het been. De nachtzakken zijn wat groter van formaat; hier gaat 2 tot 4 liter in. Deze hangt meestal met een haak aan het bed. 

https:

smetplekken

Deze factoren bepalen het risico op het krijgen van complicaties...

• mate van bewegen (ouderen bewegen vaak minder, kunnen niet altijd zelf van houding veranderen of zijn van anderen afhankelijk om te bewegen)

smetplekken

Smetplekken (of smetten) is letsel door vocht in...

• huidplooien (rood)
• afgeknelde delen (blauw, zoals kous, sling, manchet)

smetplekken

Risicofactoren zijn...

• vrouw zijn
• obese zijn
• immobiel zijn
• minder weerstand hebben
• koorts
• zweten, incontinentie
• eerder smetten gehad hebben

smetplekken
voorkomen (preventie)

houd huidplooien droog

• goed deppend drogen

voorkom huid-op-huid contact

• engels pluksel
• zinkzalf gebruiken

dagelijks huidzorg bieden

• let op koorts
• let op nare luchtjes

smetplekken
behandeling

Behandeling hangt af van de fase van smetten...

• hoe hoger de smetfase, hoe vaker je de preventies uitvoert

smetplekken
behandeling

Fase 1 (droge smetten)

• lichtrode intacte huid
• jeuk of branderig

smetplekken
behandeling

Fase 2 (glimmende smetten)

• felrode intacte huid
• nat
• jeuk of branderig

smetplekken
behandeling

Fase 3 (natte smetten)

• kapotte huid
• felrode huid
• natte huid
• ontvelde en verweekte huid
• scherpe wondranden

smetplekken
behandeling

Fase 4 (ontstoken smetten)

• kapotte huid, soms gezwollen
• wit, geel of groende verkleuring
• stinkt

smetplekken
behandeling

Tot slot...

• huidletsel veroorzaakt veel leed en vraagt veel zorg
• huidletsel vermindert de kwaliteit van leven voor de cliënt
• door goede wondzorg is het aantal mensen met smetten en decubitus gedaald
• maar niet bij de 75+ groep...

Decubitus

Categorieën

• Categorie 1: Niet weg te drukken roodheid
  
• Categorie 2: Gedeeltelijk weefsel verlies
  
• Categorie 3: Verlies hele huiddikte
  
• Categorie 4: Onderliggend spierweefsel, pees of bot is zichtbaar. 

decubitus
voorkomen (preventie)

Risicoscorelijsten gebruiken bij het inschatten van het risico op decubitus. Invullen bij...

• opname
• wanneer de cliënt afhankelijk wordt van bed of rolstoel
  
• wanneer de conditie van de cliënt  verslechtert
  

cat 1 Niet wegdrukbare roodheid

cat 2 Oppervlakkig huiddefect van de opperhuid met soms aantasting van de lederhuid. Het ziet er uit als een blaar of een oppervlakkige ontvelling.

cat 3 Huiddefect met schade of necrose van huid en onderhuids weefsel. Schade kan uitstrekken tot aan het onderliggende bindweefsel.

cat 4 Uitgebreide weefselschade of weefselversterf (necrose) van spieren, botweefsel of ondersteunende weefsels.

Plekken waar decubitus het meest voorkomt:

Oorzaken ?

Inwendige en uitwendige factoren. 

Inwendige factoren 

• Slechte voedingstoestand, conditie
  
• Slechte bloedcirculatie, zuurstof voorziening naar weefsels
• Hart en vaatziektes, DM
  
• Coma of Shock
  
• Sensibiliteitstoornissen
  
• Motorische stoornis/ verlamming
• Incontinentie
• Leeftijd

Uitwendige factoren 

• Druk-, schuif-, wrijfkrachten; langdurig in dezelfde houding zitten of liggen, schuiven in bed of stoel. 
• Oneffenheden onderlaag en/of kleding (bijv. naden, wol)
• Knellende kleding of verbanden
• Vochtige huid

Zinvolle maatregelen

Wisselhouding in bed of stoel

Voorkomen van schuiven in bed of stoel

Mobiliseren

AD-matras/-kussen

Voeding (eiwitverrijkt)

Huidverzorging (schoon en droog houden) barriere creme

                                                

vragen?? opdracht