Mond/keelholte en tracheacanule uitzuigen

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Uitzuigen mond- en keelholte

Verzorgen tracheotomie/  tracheostoma

Doel

- Je hebt genoeg kennis om de neus, mond, keelholte uit te zuigen

- Je hebt genoeg kennis om de tracheotomie en tracheostoma te verzorgen 

Uitzuigen mond- keelholte

• Vrijmaken van de luchtwegen'
• Katheter komt niet in de trachea 
• Uitzuigen stimuleert de ventilatie
• Verbetert het functioneren van de trilharen
• Voorkomt het uitzakken van sputum naar lagere delen

Aandachtspunten

• Werk hygiënisch en volgens protocol
• Angst- paniek (spreek een stopteken af) 
• Voorkom braakneigingen
• Vraag de zorgvrager kort voor het uitzuigen op te hoesten (indien mogelijk)
• Halfzittende/ zittende houding of op de zij 

Informeer

-Informeer de zorgvrager over de werkwijze

-Informeer de zorgvrager over  de mogelijke onprettige gewaarwording, zoals: 

• Onprettig geluid
• Benauwdheid
• Hoestprikkel

Complicaties

- Hypoxie

- Beschadiging van het weefsel

- Infectie

- Overprikkeling

www.instructivity.nl

Indicatie

• Zwelling van de luchtweg na bestraling, operatie, ongeluk of infectie
  
• Tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte
  
• Onvoldoende functioneren van de stembanden
  
• Langdurige beademing

 Tracheotomie:

• Tijdelijk
• Kan dichtklappen
• Altijd canule
• Heeft stembanden

Tracheostoma:

• Blijvend 
• Kan niet dichtklappen
• Soms canule
• Geen stembanden

Tracheostoma (eindstandig)

Tracheotomie (niet - eindstandig) 

Tracheotomie

Openen van de trachea via de hals

reversibel

Dreigende verstikking doordat de larynx dicht zit

Langdurige beademing

Farynx en larynx zijn nog intact

 

Tracheostoma (eindstandige tracheotomie)

Blijvende verbinding in de hals doordat de trachea in de huid van de hals wordt gehecht

irreversibel

Na een laryngectomie, bijv. bij strottenhoofdkanker

Geen stembanden meer doordat de larynx is verwijderd epiglottis en stembanden onderdeel van larynx, door uitgeademde lucht worden de stembanden in trilling gebracht)

Halsbandje voor de nek voor het fixeren van de canule

Communicatiemiddelen

Stemprothese met en zonder filter

Elektrolarynx (vaak tijdelijk) 

Tracheacanule verzorgen

Volgens protocol

Let op irritatie van luchtpijp

Obstructie canule bv: speekselplug

Hoesten en slijmproblemen

Aandachtspunten verzorging tracheostoma met canule

• Veterbandje niet te los
• Evt. metaline splitgaas rondom canule
• Evt met pincet korstjes verwijderen
• Rode huid -> zink 

Aankoeken binnencanule kan voorkomen worden: 

• Dagelijks schoonmaken binnen canule
• Bevochtigen binnencanule ( druppelen)  

Aandachtspunten schoonmaken binnencanule

• Binnencanule verwijderen
• Spoelen onder de kraan
• Met gaasje of ragertje reinigen
• Met gaasje drogen
•  Voorzichtig inbrengen

Demonstratie/ oefenen

Afronding

Doelen behaald?

Vragen?