ziekten van het botspierweefsel en bindweefsel, Leerpad 24:12

1 / 26
volgende
Slide 1: Video
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 26 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 2 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Slide 1 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Welke test kan worden gebruikt om osteoporose te diagnosticeren?
A
MRI-scan van de wervelkolom
B
Röntgenfoto van de heup
C
Botdichtheidsmeting met DXA-scan
D
Bloedtest voor calciumniveaus

Slide 2 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

ziekten van het botspierweefsel en bindweefsel, Leerpad 24:12

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Inhoud
Vandaag
Duchenne Spierdystrofie
ALS
Osteoporose
6 juni
Fracturen
Chirurgische ingrepen

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opstapvraag: Welke beweringen zijn juist?
A
De ziekte van Duchenne is erfelijk
B
ALS is een ziekte van de dwarsgestreepte spieren
C
De ziekte van Duchenne verloopt traag
D
ALS is pijnloos

Slide 5 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Duchenne
Oorzaak: er is een fout in het X-chromosoom, waardoor een eiwit niet kan worden aangemaakt-> stevigheid van de spiercellen.
Komt vooral bij jongens voor.
door verbeterde (j=hart) medicatie en beademing is de levensverwachting toegenomen> worden nu ouder dan 30 jaar

Slide 6 - Tekstslide

meisjes hebben 2 X-chromosomen , daardoor kan bij dragerschap het andere X-chromosoom dit gebrek compenseren 
over erven
risico is 50% als de moeder draagster is van het beschadigde gen:
jongens lopen 50% kan dat ze ziek worden 
meisjes lopen 50% kans dat ze draagster worden

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Diagnose
  • genetische testen (afwijking in het dystrofine gen)
  • Spierbiopsie (onderzoek of het eiwit dystrofine normaal aanwezig is, bij Duchenne ontbreekt dit bijna helemaal)
  • Bloedonderzoek(op het enzym creatinekinase, dit is sterk verhoogd bij Duchenne)

Dystrofine is een eiwit dat een cruciale rol speelt in het spierweefsel

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

symptomen
spierzwakte
vertraagde motorische ontwikkeling, moeite met lopen, vallen vaak en hebben moeite met traplopen
abnormaal dikke kuiten


Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Behandeling
is gericht op het vertragen van de spierafbraak en het verbeteren van de kwaliteit van leven
beheersen van de symptomen d.m.v Corticosteroiden, zoals
Prednison of deflazocort.
 Zorgen voor vertragen van de afbraak van spierweefsel

en verder pijnbehandeling, fysiotherapie, orthopedische spalken of beenbeugels(kinderen) en in een later stadium beademing

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

welke complicaties kun je mogelijk verwachten bij Duchenne

Slide 11 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Waar denk je aan bij het ziektebeeld ALS
schrijf 1 woord op

Slide 12 - Woordweb

Deze slide heeft geen instructies

ALS

Amyotrofe laterale sclerose-> progressieve ziekte van de zenuwcellen die de spieren aansturen.

  • ALS tast de zenuwcellen in de hersenen en het ruggenmerg aan(ze sterven af).
  • hersenen geven geen signalen meer door aan de dwarsgestreepte (wilsafhankelijke) spieren.
  • de hartspier, de uitwendige oogspier en de bekkenbodemspieren blijven wel functioneren.

  • Exacte oorzaak is veelal niet bekend ;  kan ook  het erfelijk zijn (10% van alle ALS patienten)
  • Ziekte heeft vaak grote impact op alle betrokkenen(in het gezin) en vereist een multidisciplinaire aanpak. Het ALS centrum heeft om die reden een multidisciplinair samenwerkingsprotocol ontwikkeld

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

symptomen, kunnen varieren
meest voorkomende:
spierzwakte
spraakstoornissen (Dysartrie)
slikstoornissen
kortademigheid
fasciculaties (onvrijwillige samentrekkingen van de spiervezels): 
verlies van spiermassa's
later stadium cognitieve stoornissen

Behandeling: er is 1 medicijn wat het ziekteproces vertraagd: Riluzol

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

wat is een complicatie van ALS?
A
oedeem vorming
B
urineweginfecties
C
verslikpneumonie
D
obstipatie

Slide 15 - Quizvraag

C : door een verminderde hoestreflex is er extra gevaar op verslikken
Bij ALS is er sprake van afsterving van de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg en de hersenstam, is dit Juist/onjuist?

Slide 16 - Open vraag

Deze slide heeft geen instructies

Osteoporose
kenmerkt zich door: geleidelijke ernstige afname van hoeveelheid en kwaliteit van het bot
gevolg-> sneller een fractuur
Zonder onderliggend ziektebeeld (zoals bijv reumatoide artritis) -> verouderings- of postmenopauzle ostoporose

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat zijn risicofactoren voor osteoporose?
A
Weinig lichaamsbeweging
B
Lage bloeddruk
C
Slaapgebrek
D
Anorexia nervosa

Slide 18 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Prognose
gemiddelde levensverwachting is slechts 3-5 jaar.
uitval van de ademhalingsspieren is meestal de oorzaak van overlijden

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Symptomen
inzakken van de wervelkolom(afname lichaamslengte) -> kromme rug en een 'buikje'
pijn door wervelinzakkingen en breuken

Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Botdichtheidsmeting
de heup en de lendenwervels worden meestal gemeten (LWK)
een soort röntgen apparaat (DXA apparaat) met een lage straling

BMD meting -> Meten van de botmassa
hoe lager , hoe groter de kans op een botbreuk

Meting middels een T-score en een Z-score
T-score -2.5 is sprake van osteoporose 

Slide 21 - Tekstslide

botmineraaldichtheid)

T-score , botdichtheid vergeleken met een persoon rond het 35e levensjaar
Z-score botdichtheid vergleken met iemand van dezelfde leeftijd

Waarop is de behandeling van osteoporose gericht?
A
Versterking van de hartspier
B
Vermindering van het risico op botbreuken
C
Toename van lichaamsgewicht
D
het tegengaan van bottoename

Slide 22 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

behandeling 
met :
medicijnen om het ontkalkingsproces o.a. tot staan te brengen
gebruik van voedingssupplementen ( welke denk je?)
pijn bestrijding waar nodig of ontstekingsremmende pijnstillers
fractuurbehandeling: oa. snel inzetten van fysiotherapie
operaties bij wervelfracturen
ballonkyphoplastiek > gebroken wervel herstellen door via een ballon botcement in de wervel aan te brengen
percutane vertebroplastiek : inbrengen van cement door de huid

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 24 - Video

Deze slide heeft geen instructies

in welke voeding zit vitamine D, nodig voor versterken van je botten
A
zuivel en noten
B
broccoli en worteltjes
C
vette vis
D
margarine en halvarine

Slide 25 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

huiswerk 
maak de opdrachten 
24.12 bij B , C en D 
volgende week 2e deel van 24.12,
en we  maken samen de opdrachten  van E en F
je maakt de integratie opdracht en stuurt deze voor 2 juli in

Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies