MTH, leerjaar 1, blok 2, les 6

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Het ECG

Onderdelen van de les

• Terugblikken naar de vorige les
• Het ECG (electrocardiogram)
• Holteranalyse
• Ergometrie
  

Benoem 3 verschillende gradaties van een verstoord bewustzijn

Wat is het doel van de Glasgow Coma Scale?

Het ECG

Een hartfilmpje wordt ook wel een elektrocardiogram (ECG) genoemd. 

Een ECG geeft de elektrische activiteit van de hartspier op dat moment weer. 

Het is dus een momentopname. 

Benoem 3 punten die de uitslag van het ECG kunnen beïnvloeden.

Benoem 3 doelen voor het maken van een ECG in rust.

Holteranalyse

• Klein draagbaar ECG apparaat 
• Registreert gedurende 24 uur (soms 48 uur) de elektrische hartactiviteit en slaat dit op in een digitaal geheugen 
• Spoort hartritmestoornissen die zich één of meerdere malen per dag voordoen op
• Sluit een hartafwijking als oorzaak uit bij een regelmatig optredende collaps (flauwte, geheel of gedeeltelijk) 
• Er wordt een dagboek bijgehouden door de patiënt om eventuele afwijkingen in verband te brengen met wat hij op dat moment deed/de klachten die hij op dat moment had

De Holteranalyse:

1. Spoort hartritmestoornissen die zich één of meerdere malen per dag voordoen op
2. Sluit een hartafwijking als oorzaak uit bij een regelmatig optredende collaps
3. Beiden antwoorden zijn juist
4. Beiden antwoorden zijn onjuist

Inspannings ECG (Ergometrie)

Doel: 

Het opsporen van afwijkingen die kunnen wijzen op een zuurstoftekort in de hartspier tijdens inspanning.

 Uitvoering: 

• De patiënt levert een maximale inspanning op een hometrainer (soms op de loopband) 

 

• Voorafgaand aan het onderzoek worden de lengte, gewicht en bloeddruk  opgemeten 

 

• De belasting wordt tijdens de test iedere minuut zwaarder gemaakt 

 

• De patiënt geeft direct aan wanneer er klachten zijn zoals duizeligheid of pijn

• Tijdens het onderzoek wordt continu een ECG gemaakt 

 

• Tijdens het onderzoek wordt de bloeddruk enkele malen gemeten 

 

• Na afloop wordt er een ECG in rust gemaakt 

 

• Tijdens het onderzoek zijn er een defibrillator, een beademingsballon, mogelijkheden tot het toedienen van zuurstof en medicijnen voor acute hartklachten aanwezig 

 

• De test wordt onmiddellijk gestopt als de patiënt klachten krijgt of aangeeft dat 

  het niet meer gaat 

 

• De arts moet bij afnemen van de test altijd in de buurt zijn

De arts moet bij een inspanings ECG aanwezig zijn omdat:

1. Het een voorbehouden handeling is
2. De patiënt acute hartklachten kan krijgen
3. Beide antwoorden zijn juist
4. Beide antwoorden zijn onjuist

Voorbehouden handeling

Medisch technische handeling

Bloeddruk-meten

Pols 

tellen

Ademhaling 

tellen

EMV score

bepalen

Temperatuur

opnemen

ECG 

maken

Fietsproef

afnemen

Huiswerk

www.datzaljeleren.nl 

e-Xpert mbo DA: Medisch technische handelingen - Vitale functies: 

Maken de opgaven: vitale functies, hartslag tellen, ademhaling en bloeddruk.