Sondevoeding en neus maagsonde

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

NEUS-MAAGSONDE

Lesdoelen

• Na deze les weet je het doel en indicatie van sondevoeding.
• Je kunt de complicaties benoemen.
• Je kunt de aandachtspunten van het inbrengen benoemen.
• Je weet welke materialen je nodig hebt.

Waar denk je aan bij een neus-maagsonde?

Sondevoeding

Sondevoeding = vloeibare voeding via een speciale katheter in de maag of darm. 

Deze speciale katheter noemen we een sonde. 

De voeding kan dus alle voedingsstoffen bevatten die de zorgvrager dagelijks nodig heeft.

Voedsel 

1. Mondholte.
   
2. Keelholte.
   
3. Strottenhoofd.
   
4. Slokdarm.
   
5. Maag.

Lucht 

1. Neusholte of mondholte.
   
2. Keelholte.
   
3. Strottenhoofd.
   
4. Luchtpijp.
   
5. Longen.

Neus-maagsonde

Neusmaagsonde inbrengen is een voorbehouden handeling> Bevoegd en bekwaam zijn

De neusmaagsonde wordt via de neus en slokdarm naar de maag opgevoerd.

Wat zou een reden kunnen zijn om een neus-maagsonde in te brengen?

Redenen om een sonde in te brengen

• Slikproblemen
• Voor onderzoek
• Spoelen van de maag
• Geven van medicijnen
• Voedingstekorten aanvullen

Indicaties voor een voedingssonde

• Ouderdom (verslikking, verminderde hoestreflex, kunstgebit)
• Beschadigde zenuwen (herseninfarct, MS en Parkinson)
• Kanker (mond/keel/slokdarm/maag)
• Medicijnen (sufheid, droge mond, verminderde eetlust)
• Zwakte/verminderde eetlust door bijv. ziekte, ziekenhuisopname
• Anorexia

Welke complicaties kunnen optreden bij het geven van sondevoeding?

Complicaties

• diarree;
  
• een verstopte sonde;
  
• obstipatie;
  
• reflux;
  
• aspiratie;
  
• misselijkheid en braken.

Inbrengen neus-maagsonde

• Voorbehouden handeling
• Alleen door BIG-geregistreerde verpleegkundige of een arts
• Altijd in opdracht van een arts!

Complicaties bij het inbrengen van een sonde

• Sonde ligt in de longen.
• Weerstand bij het inbrengen.
• Braakneigingen/hoestprikkels.
• Opkrullen van de sonde.
• Geen maagsap bij optrekken.

Complicaties bij gebruik sondevoeding

• Beschadigingen maagslijmvlies
• Reflux (opkomend maagzuur door niet goed sluitend maagklepje)
• Aspiratiepneumonie
• Ontstekingen
• Decubitus neusvleugel/oor 
• Mondproblemen (goede mondhygiëne)

Soorten neus-maagsondes

• Neus-maagsonde (plaatsing door vpk of arts)

• Neus-duodenumsonde (plaatsing door arts)Deze sonde ligt in de twaalfvingerige darm, ook wel het duodenum;

• Neus-jejunumsonde (plaatsing door arts)Deze sonde ligt in het tweede gedeelte van de dunne darm. Dit noemen we het jejunum.

Duodenum, jejunum zijn onderdeel van de dunne darm, zie volgende dia voor een sleepvraag hierover

Soorten sondes

Neus-maagsonde : Via neus/keel in de maag 

PEG-sonde (Percutane Endoscopische Gastronomie) : Via buikwand in de maag (arts)

PEG-J-sonde (Percutane Endoscopische Jejunostoma): Via buikwand en via de maag in de dunne darm (arts)

Jejunum sonde : Via de buikwand direct in de dunne darm (arts)

kant-en-klare sondevoeding

sondevoeding in poedervorm

Toediening via voedingspomp

Toediening via spuit (bolus)

Aandachtspunten bij het geven van sondevoeding

• Juiste patiënt.
  
• Juiste sondevoeding.
  
• Controleer de houdbaarheidsdatum.
  
• Zakken 24 uur houdbaar en glazen flessen max. 8 uur.
• Temperatuur.
• Na openen datum en tijd noteren.
• Situatie van de zorgvrager.

Aandachtspunten:

- Voorbehouden handeling!

- Hou contact met de zorgvrager, spreek een stopteken af

- Observeer benauwdheid/hoesten

- Indien mogelijk: halfzittende houding

- Afmeten volgens de NEX+10cm methode

- Controleer of de sonde in de maag ligt: PH meting (5,5)