Zorgplan - module 2 Verzamelen van gegevens

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Het zorgplan 

Mededeling

6 maart Zorg en Technologie in Hogeschool Zuyd

Afspraak tijdstip maken. (mail W.Boom) 

Vragen 

Boek Het zorgplan - Module 1 Het zorgproces:

• Gezondheid
  
• Methodisch werken
  
• Het zorgproces
  

Dringende vragen 

Doelen les 

Je weet na de les: 

• Wat positieve gezondheid is
• Wat bedoeld wordt met methodisch werken
• Welke stappen bij een zorgproces horen / opstellen van een zorgleefplan 
• In relatie tot B1K1W3 Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager

Even terug......

We hebben het gehad over positieve gezondheid. 

Wat is dat ook al weer? 

Voor instromers: Doe de test

(zo dadelijk meer uitleg)

Wat versta jij onder
gezondheid?

Waar gaat de aandacht naar uit bij positieve gezondheid?

1. de aandacht gaat naar de ziekte van de zorgvrager
2. de aandacht gaat niet naar de klachten, maar naar de oplossing

Kenmerken positieve gezondheid

• Aandacht gaat niet naar ziekte, klachten en de gezondheidsproblemen.
• Accent ligt op mensen zelf, op hun veerkracht en op wat hun leven betekenisvol maakt.
  
• Holistische visie
  

 

Wat versta jij onder een holistische mensvisie?

Holistische mensvisie? 

mijnpositievegezondheid.nl

En dan nu naar het zorgdossier... 

Opdracht - voorkennis activeren

Geef samen met 1 medestudent antwoord op de vragen: 

1. Wat weet je al allemaal van een zorgdossier/ zorgleefplan? 

2. Wat heeft positieve gezondheid te maken met het zorgplan? 

De stappen van het zorgproces!

Kenmerken van methodisch werken

• Doelgericht; 
• vb. Mevrouw Krekels heeft een regelmatige stoelgang.
• Systematisch;
  
• wil zeggen: in een logische volgorde, stap voor stap, in de richting van het doel. 
• Procesmatig;
  
• wil zeggen: werken volgens alle verschillende stappen van het zorgproces 
• Bewust:
• wil zeggen, dat je nadenkt over wat je doet/ weet waarom je iets doet/ weet wat je doet/ plant wat je doet

Opdracht - zorgdossier

Geef samen met 1 medestudent antwoord op de vraag: 

Wat staat allemaal in een zorgdossier? 

Elektronisch cliëntendossier (ECD)

• Persoonsgegevens
  
• Indicatie (zorgzwaarteprofiel)
• Zorgovereenkomst 
• Medische zaken / diagnose/ reanimatie-wens/ donorschap/ allergieën/ overdracht (thuiszorg/ arts/ ziekenhuis)
• Algemene beschrijving / levensloop/ anamnese 
• Checklist - mogelijke gezondheidsrisico's -> directe acties 
• Uitslagen onderzoek / Meetwaarden (bloeddruk, gewicht)
• Agenda – zorg- en behandelafspraken (momenten waarop zorg verleend wordt)
  
• Zorgplan > doelen/acties - rapportage – info disciplines – mic-meldingen

B1K1W3 - Draagt mede zorg voor het individuele plan van de zorgvrager (zorgverlener)

Opdracht - vier domeinen 

De situatie van de zorgvrager cliënt in beeld volgens de indeling naar de vier levensdomeinen. 

Je gaat je in deze opdracht verdiepen in deze manier van ordenen van cliëntgegevens. 

Vragen 

Boek Het zorgplan - Module 2 

Welke bronnen gebruik je bij verzamelen van gegevens?

• de zorgvrager (intakegeprek);
• de naasten of mantelzorger (anamnesegesprek)
• de indicatie van andere zorgorganisaties;
  
• de overdracht van andere zorgorganisaties;
  
• consult van andere zorgprofessionals;
  
• vakkennis of literatuur.

Praktijksituatie Mevrouw Cornelissen

• Deze opdracht maak je in een groep van 3 studenten. 
• Ga naar de e-Dition van TM - Het zorgplan - module 2 - praktijksituatie: Mevrouw Cornelissen wordt opgenomen in het verpleeghuis. 
• Maak samen de vragen en controleer daarna of het antwoord correct is. (tip - lees eerst de vraag en daarna de tekst)
• Tijd: 45 minuten.

Info vooraf aan intakegesprek 

Wat is al bekend over de zorgvrager?  Lees de informatie in het ECD over:

• de ziektegeschiedenis;
  
• onderzoeken;
  
• medicatie;
  
• medische voorgeschiedenis/ lees info over ziekte(s)

3 manieren voor intakegesprek 

• gestandaardiseerd intakegesprek (voorbeeld Gordon)
• half-gestandaardiseerd intakegesprek (voorbeeld Actiz-4 domeinen / Omaha-system)
• open intakegesprek (zonder vragenlijst)

4 levensdomeinen-Actiz

Vaardigheid Intakegesprek oefenen door middel van een rollenspel.

• Deze vaardigheid ga je oefenen in een groep van 3 studenten. 
• Ga naar de e-Dition van TM - Het zorgplan - module 2 - Vaardigheid: Voeren van een intakegesprek met gebruik van de vier levensdomeinen.
• Verdeel de rollen 
• Voer de opdracht uit en maak gebruik van de lijst vier domeinen (zie mail)
  
• Tijd: 20 minuten.
  

Objectief en subjectief waarnemen

Opdracht 

Herken het verschil tussen objectief (feiten) en subjectief (gevoel/emotie).

Kijk naar de volgende foto's en noteer voor jezelf wat je bij afb.1 en afb.2 objectief waarneemt en observeert. 

Overleg dit met een medestudent. 

Module 2 - Opdrachten 

Vaardigheid: Observeren en interpreteren van objectieve en subjectieve gegevens

Oefenen. 

Afsluiting les - terugblik doelen

Weet je nu:

• op welke manieren je gegevens van een zorgvrager kunt verzamelen?
• hoe je een intakegesprek kunt voeren?
• welke classificatiemodellen er zijn?

Vragen