Les 7: Miscommunicatie en weerstand

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Les 7 :
Lastige gesprekken en weerstand 

Wat gaan we doen vandaag? 

- Lastige gesprekken. 

- Omgaan met weerstand. 

LSD het stellen van goede vragen;

Er zijn verschillende soorten vragen;

• Open vragen
• Gesloten of keuze vragen
• Suggestieve vragen
• Reflecterende vragen
• Retorische vragen
• Gerichte vragen

Wilt u vandaag douchen?

1. Is een open vraag
2. Is een suggestieve vraag
3. Is een gesloten vraag
4. Is een indirecte vraag

Welk vraag is een suggestieve vraag?

1. U wilt zeker niets meer eten?
2. Wilt u koffie of thee?
3. Wat zou u graag vanmiddag willen doen?

Een voorbeeld van een reflecterende vraag is?

1. Je wil zeker niet wandelen vandaag?
2. Ben je gaan wandelen?
3. Hoe heb je de wandeling ervaren?
4. Wil je wandelen of hardlopen?

Een open vraag begint vaak met wie, wat, waar, welke, waarheen, wanneer of hoe?

1. Niet waar
2. Waar

Wanneer je de boodschap samenvat geeft dit de zorgvrager het gevoel dat je naar hem luistert.

1. LSD
2. DIK
3. ANNA
4. OMA

Vragen wat er speelt i.p.v. zelf invulling geven

Bij welke gesprekstechniek hoort dit?

1. NIVEA
2. LSD
3. DIK
4. ANNA

Lastig gesprek/ Slecht nieuws

Je breng een bericht over wat een naar gevolg heeft voor de ontvanger

Bijv. een overplaatsing, bepaalde consequenties van iemand zijn gedrag, ziekte, beperking, maatregelen, consequenties van te weinig personeel of financieën

Lastige gesprekken

In de zorg heb je vaak te maken met lastige gesprekken

• Opname/ anamnesegesprek
• Helpend/ coachend gesprek
• Motiverende gespreksvoering
• Slechtnieuwsgesprek

Er zijn 5 stappen / fases in het lastige gesprek

1. Voorbereiding

2. Deel de klap uit

3. Vang de klap op 

4. maak een vervolgafspraak

5. Het vervolggesprek 

Stap 1. Voorbereiding

• Uitnodigen en waar gaat het gesprek over
• Ruimte reserveren (denk aan de mogelijke factoren die ruis op kan leveren, ruimte koud, vies, rommelig, lawaai etc).
• Bedenk 2 redenen om het slechte nieuws te gaan vertellen.
• Welk tegenargument kan de zorgvrager benoemen en wat is je antwoord daarop?

Zorg dat er niet teveel mensen aanwezig zijn. 

Stap 2. Deel de klap uit

• Vertel het slechte nieuws direct, kort en concreet
• Stem je taalgebruik af op de zorgvrager
• Geen excuus aanbieden
• Laat een stilte vallen zodat de zorgvrager tijd krijgt om een reactie te geven. 

Stap 3. Vang de klap op

• Ruimte geven
  
• Verwoord emoties
  
• Verklein het probleem niet
  
• Ga je niet verdedigen
  
• Observeer: kan de zorgvrager nog luisteren?
  

Stap 4. Maak een vervolgafspraak

• Tijd voor de zorgvrager om de boodschap te verwerken
• Tips:
• Samenvatten
  
• Info op papier
  
• Opvang
  
• Bij wie kan de persoon terecht met vragen
  
• Plan een nieuwe afspraak

Stap 5. Het vervolggesprek

• Hier doorloop je stap 1 t/m 4
  
• Herhalen van de boodschap
  
• Doorvragen of de boodschap goed is begrepen
  
• Gevolgen bespreken
  
• Wat gaat de komende tijd gebeuren
  
• Interne/ externe begeleiding aanbieden
  

Valkuilen 

Wat kunnen valkuilen van een slecht nieuws gesprek zijn? 

Omgaan met weerstand;

• Benoem dat je weerstand voelt
• Erkenning geven, je hebt begrip voor de weerstand
• Ruimte om bezwaar uit te spreken
• Doorvragen om weerstand duidelijk te krijgen
• Meebewegen en kantelen
• Draagvlak Creëren. Geef extra informatie en bied steun
• Maak gebruik van weerstand, wellicht hebben ze zelf een oplossing. 

Slecht nieuws gesprek

Bedenk samen een slechtnieuwssituatie die je in een rollenspel gaat spelen. 

Verdeel de rollen: Gespreksleider, Client en observator. Ieder van jullie speelt elke rol een keer. 

Lees de punten van de observatie. 

Als observator vul je het formulier in, vervolgens bespreek je het gesprek na!
Wissel van rol.