Nw SKILLS High risk medicatie VPTT 3 wk 8

Programma
High risk medicatie
Theorie
Parenteralia
Instructie
Oefenen

1 / 23
volgende
Slide 1: Tekstslide
TAPMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 23 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 1 video.

Onderdelen in deze les

Programma
High risk medicatie
Theorie
Parenteralia
Instructie
Oefenen

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat verstaan we onder high risk medicatie? 
De WHO definieert high-risk (high-alert) medicatie als 'medicatie dat een hoog risico met zich meebrengt door significante schade aan te brengen bij de patiënt als het onjuist gebruikt wordt'  

Hier hoort ook parenterale medicatie bij, zoals intraveneuze infusen en subcutane of intramusculaire injecties.17 nov 2021

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Veel incidenten zijn gerelateerd aan medicatie

waarbij fouten in de verschillende fasen
van het medicatieproces kunnen voorkomen 

Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Onderzoek Nivel 2021


https://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/1004098.pdf

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Bij ongeveer hoeveel procent van de toedieningen in ziekenhuizen komt een medicatiefout voor?
A
5%
B
10%
C
15%
D
20%

Slide 5 - Quizvraag

1. kanker
2. hart en vaatziekten
3. medicatiefouten

Slide 6 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Veiligheidsthema's 
High Risk medicatie: klaarmaken en toedienen van parenteralia


https://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/1004098.pdf

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat valt NIET onder parenteralia?
A
Intramusculaire injecties
B
Enterale toediening
C
Subcutane injecties
D
intraveneus perifeer

Slide 8 - Quizvraag

enteraal is via maag/darmkanaal.
Wat zijn veelvoorkomende fouten bij
bereiden van high risk medicatie?

Slide 9 - Woordweb

* een verkeerd geneesmiddel klaarmaken;
* een verkeerde dosis klaarmaken;
* rekenfouten;
* oplosfouten;
* onvoldoende hygiënische   voorzorgsmaatregelen bij het klaarmaken;
* geen controle door een tweede persoon van klaargemaakte geneesmiddelen.
Wie is bevoegd om high risk medicatie te bereiden?

Slide 10 - Woordweb

zie volgende slide

De bereider
medewerker van de ziekenhuisapotheek;
verpleegkundige;
anesthesiemedewerker;
OK-assistent;
radiodiagnostisch laborant;
verkoevermedewerker;
arts;
verloskundige.
De bereider is er verantwoordelijk voor dat het geneesmiddel op de juiste wijze en volgens de medicatieopdracht wordt klaargemaakt.



Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Veiligheidsthema's 
High Risk medicatie: klaarmaken en toedienen van parenteralia


Uit de Centrale Medicatiefouten Registratie (CMR) blijkt dat de meeste medicatiefouten optreden bij parenterale geneesmiddelen. Dit zijn alle geneesmiddelen die worden geïnjecteerd. Bijna de helft van de geregistreerde fouten vindt plaats tijdens het toedienproces.

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wat staat er NIET op het toedienetiket?
A
naam van voorschrijvend arts
B
naam geneesmiddel
C
2 parafen
D
houdbaarheid

Slide 13 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Toedienetiket
  • datum en tijd dat het geneesmiddel is klaargemaakt;
  • naam van het geneesmiddel, conform de medicatieopdracht;
  • sterkte van het klaargemaakte geneesmiddel;
  • naam en hoeveelheid van het verdunningsmiddel (indien van toepassing) in het klaargemaakte geneesmiddel;
  • houdbaarheid;
  • plaats voor twee parafen.

Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

3x daags augmentin 1200mg intraveneus.
In het parenteralia staat:
Augmentin toevoegen aan 100ml Nacl 0.9%.
De inloopsnelheid is 30 minuten.
Op welke stand zet je de pomp?
A
150
B
100
C
300
D
200

Slide 15 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Stap 1
Stap 2
Stap 3
Stap 4

Stap 8

Stap 5
Stap 7
Stap 6
Stap 9
Geneesmiddel controleren
Toedienings-etiket maken
bereken benodigde hoeveelheden
Toepassen hygiene maatregelen
Verzamelen materialen
klaarmaken van geneesmiddel
Paraferen
Controle door 2e persoon
Paraferen door 
2e persoon

Slide 16 - Sleepvraag

Deze slide heeft geen instructies

Slide 17 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Is er verschil tussen high risk medicatie bereiden voor toediening in acute en niet acute situaties?
A
ja
B
nee

Slide 18 - Quizvraag

Deze slide heeft geen instructies

Closed-loop communicatie
Hierbij geeft de arts mondeling de opdracht om een geneesmiddel toe te dienen. De opdracht wordt vervolgens herhaald door de persoon die het geneesmiddel gaat toedienen. En pas nadat de opdracht door de opdrachtgever is bevestigd, wordt het geneesmiddel daadwerkelijk toegediend.

Slide 19 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Mw. Groen is opgenomen met een bacteriële endocarditis en krijgt hiervoor een continu infuus met penicilline. Ze krijgt 24 miljoen eh per 24 uur.
De toediening gaat per spuitenpomp. Er mag max 6 miljoen eh in een spuit. De spuit wordt aangevuld tot 48 ml met Nacl 0.9%.

Hoeveel spuiten vul je in totaal voor 24 uur?

A
4
B
6
C
8
D
2

Slide 20 - Quizvraag

24 milj eh : 6 milj eh/spuit = 4 spuiten per 24 uur.
Mw. Groen is opgenomen met een bacteriële endocarditis en krijgt hiervoor een continu infuus met penicilline. Ze krijgt 24 miljoen eh per 24 uur. De toediening gaat per spuitenpomp. Er mag max 6 miljoen eh in een spuit De spuit wordt aangevuld tot 48 ml met Nacl 0.9%

Op welke stand staat de spuitpomp?

A
6
B
10
C
8
D
12

Slide 21 - Quizvraag

48 ml : 6 = stand 8
Casus vervolg...
Dhr. Geel blijft 5 dagen opgenomen in het ziekenhuis en valt 3 kilo af. Hierbij voelt dhr. zich nauwelijks beter dan voor opname. De afname van oedemen in het onderlichaam is nihil en de dyspnoe blijft ook in rust aanwezig.
Dhr. krijgt 6x dgs 2.5mg morfine s.c. Er wordt besloten dat dhr. naar huis gaat met terminale thuiszorg. De dobutamine en furosemide worden afgebouwd en dhr. gaat met de zorgambulance naar huis. Eenmaal thuis wordt er onder begeleiding van de huisarts gestart met morfine d.m.v. subcutane infusie. 

Het protocol beschrijft 2 verschillende bereidingswijzen.


Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies