wervelkolom en ziektebeelden

Inleiding

  • Leerdoelen 
  • Voorkennis en opfrissen
  • ACDF 
  • HNP 
  • Dwarslaesie 
  • Halswervelstenose
  • Whiplash
  • Einde, ruimte voor vragen
1 / 50
volgende
Slide 1: Tekstslide
ziekenhuisMBOStudiejaar 3

In deze les zitten 50 slides, met interactieve quizzen, tekstslides en 4 videos.

time-iconLesduur is: 60 min

Onderdelen in deze les

Inleiding

  • Leerdoelen 
  • Voorkennis en opfrissen
  • ACDF 
  • HNP 
  • Dwarslaesie 
  • Halswervelstenose
  • Whiplash
  • Einde, ruimte voor vragen

Slide 1 - Tekstslide

Wervelkolom, zenuwen en ziektebeelden.



Gemaakt door: Machteld, Iza, Hugo, Pien en Daisy.

Slide 2 - Tekstslide

Leerdoelen 

Aan het einde van deze les weten jullie wat de ziektebeelden inhouden die wij deze les gaan behandelen. 

Slide 3 - Tekstslide

Wat weten jullie al van het onderwerp neurologie ?

Slide 4 - Woordweb

ACDF
Anterior cervical discectomy and fusion

operatie van een nekhernia

Slide 5 - Tekstslide

inhoud
-Wat is een hernia
-Oorzaken en symptomen 
-Onderzoek en diagnose
-Operatie
-Gevolgen bij niet opereren
-Verpleegkundige interventies 

Slide 6 - Tekstslide

Wat is een nekhernia

-Wat is een tussenwervelschijf? 
-Hals tussenwervelschijf zakt.
-Wand verzwakt
-Druk op zenuw
-Meestal bij halswervel C6-C7


Slide 7 - Tekstslide

Wat gebeurt er als je een tussenwervelschijf verwijdert en er niets terugplaatst
A
De wervels slijten zo hard, dat je het kunt horen bij beweging
B
Er ontstaat na lange tijd een nieuwe tussenwervelschijf
C
De wervels groeien aan elkaar vast, het wordt een geheel
D
Je raakt verlamd.

Slide 8 - Quizvraag

oorzaak en symptomen
Oorzaak: ingezakte tussenwervelschijf/slijtage 

Symptomen:
-pijn/ uitstraalt
-tintelingen, hand/ armen
-doof gevoel, hand/armen

Slide 9 - Tekstslide

onderzoek/diagnose 
-huisarts -> neuroloog
-röntgenfoto
-MRI scan (zichtbaar hernia)
-diagnose

Slide 10 - Tekstslide

kan je op een röntgen foto de hernia zien?
ja
nee

Slide 11 - Poll

Operatie nekhernia  (ingreep)
-ACDF
-Algehele Narcose 
- Linker/rechtervoorkant van de hals
-Verw. tussenwervelschijf/ hernia 
-Titanium kooitje 
-70 tot 80% opereert niet 

Slide 12 - Tekstslide

Slide 13 - Video

 De gevolgen bij niet opereren
- korte termijn: 
pijnuitstraling in bijv. de armen en handen.


- lange termijn:
 mogelijke uitval van functies in de armen.

Slide 14 - Tekstslide

verpleegkundige zorg (pre/post OK) 
-Pre OK: Gesprek anesthesist, ASA 1, ASA 2, ASA 3
nuchter, controles, opname gesprek. 

-Post OK: Drain, Nekomvang, Controles, VAS, Mogelijke complicaties. 3 gouden regels 

Slide 15 - Tekstslide

Herniated nucleus pulposus (HNP)

Slide 16 - Tekstslide

Slide 17 - Tekstslide

oorzaken en symptomen
- uitstralende pijn naar de bilstreek of het been.
- Krachtsverlies.
- Een doof gevoel of tintelingen in het been of de voet.
- Een verminderde controle van het plassen of de stoelgang.
- Rugpijn.

Slide 18 - Tekstslide

onderzoek en diagnose 

- Huisarts 
- röntgenfoto 
- MRI scan
- eventuele operatie 

Slide 19 - Tekstslide

Slide 20 - Video

Behandeling 
Micro Tube Discectomiemethode 
- Minder weefselschade
- Opnameduur van slechts een dag en een nacht
- Sneller herstel



Slide 21 - Tekstslide

Resultaat en nazorg
- Goed resultaat, geen zenuwpijn meer
- Ontslag gesprek met verpleegkundige 
- eventueel afbouwen medicatie
- Fysiotherapie 

Slide 22 - Tekstslide

Dwarslaesie

Slide 23 - Tekstslide

Wat weten jullie van een dwarslaesie?

Slide 24 - Woordweb

Wat is een dwarslaesie?
  • Onderbreking van het ruggenmerg
  • zenuwbanen 
  • Verknelling 
  • Verlamming

Slide 25 - Tekstslide

Oorzaken en symptomen
Niet traumatische oorzaken
Traumatische oorzaken
Vasculaire ziektes
te ver buigen of draaien van het wervelkolom
tumoren
beschadiging
ontstekingen
druk
congenitaal
andere oorzaken
Symptomen 
Verlamming
Gevoelloos voor pijn
Blaas of darm problemen 
Pijn rondom de plek

Slide 26 - Tekstslide

Wat is de functie van het ruggenmerg

Slide 27 - Open vraag

Gevolg van een dwarslaesie 
  • Krachtverlies
  • Verlies van gevoel
  • spasme
  • afhankelijkheid

Slide 28 - Tekstslide

Onderzoek en diagnose
  • Anamnese
  • Algemene en neurologisch onderzoek 
  • Röntgenfoto's
  • CT-scan
  • MRI-scan 
  • Myelografie

Slide 29 - Tekstslide

incomplete dwarslaesie
  • 12 mei 1982                                                                                                       
  • Ongeluk op de fiets met een paard                                                       
  • 20:00 t/m 23:00 uur                                                                                      
  • Botsplinter afgebroken                                                                                 

Slide 30 - Tekstslide

Slide 31 - Tekstslide

Slide 32 - Video

wat weten jullie over halswervelstenose?
halswervelstenose.

Slide 33 - Woordweb

oorzaak halswervelstenose
  • door slijtage in het wervelkanaal in de nek kan er extra bot aangroeien en verdikkingen, uitstulpingen of ophopingen ontstaan in de nekwervels waardoor halswervelkanaal vernauwt. 

Slide 34 - Tekstslide

verschil
spinale kanaalstenose:
     -
als het halswervelkanaal zelf vernauwt.
foraminale stenose
     -
 als de opening vernauwt en de zenuwwortels die vanuit het          halswervelkanaal naar buiten lopen beknelt.

Slide 35 - Tekstslide

bij welke doelgroep komt er vaker stenose voor en waarom?

Slide 36 - Open vraag

Slide 37 - Tekstslide

klachten
  • pijn in nek en schouders, verergering bij draaien of buigen.
  • prikkelingen, pijnscheuten.
  • pijn, moe gevoel in de armen.
  • dof, tintelend gevoel in armen en/of benen.
  • langzamere reflexen.
  • incontinentie.

Slide 38 - Tekstslide

behandeling
  • blijven bewegen van de nek.
  • fysiotherapie.
  • pijnstilling.
  • operatie. 

Slide 39 - Tekstslide

wanneer kan een operatie helpen tegen stenose in de nek?
A
wanneer je jong bent en klachten ondervindt.
B
na 3 maanden aanhoudende klachten.
C
alleen bij niet herstelbare schade
D
na 6 maanden aanhoudende klachten

Slide 40 - Quizvraag

laminectomie
  • wanneer klachten meer dan 3 maanden erg hinderlijk blijven of ernstig zijn is er een optie voor een operatie. 
  •  wervelbogen worden verwijderd om meer ruimte te maken voor de zenuwen in het wervelkanaal, decompressie. deze operatie wordt voornamelijk bij nek stenose toegepast.

Slide 41 - Tekstslide

Slide 42 - Video

Slide 43 - Tekstslide


Inhoud

- Wat is een Whiplash?
- Symptomen van een Whiplash
- Hoe wordt dit behandeld?
- Hoelang blijft een Whiplash?

Slide 44 - Tekstslide

   Wat is een whiplash?
- Het hoofd met kracht eerst naar achteren en dan naar voren.
- Ontstaan van hoofdpijn.
- Geen aantoonbaar hersenletsel.

Slide 45 - Tekstslide

Tijd voor een filmpje!

Slide 46 - Tekstslide

Symptomen van een Whiplash


- Typische klachten van een acute Whiplash
- Pijn uitstralend naar
- Vooral in het achterhoofd

Slide 47 - Tekstslide


Hoe wordt dit behandeld?

- Geen behandeling voor volledige genezing
- Chronische klachten kunnen verkleind worden

Slide 48 - Tekstslide

Hoelang blijft een Whiplash?

- Bij de meeste patiënten verdwijnen de klachten binnen een half jaar
- De cognitieve stoornissen
- Ongeveer 20% last na 2 jaar

Slide 49 - Tekstslide

Einde 
nog vragen? 
stel ze gerust!

Slide 50 - Tekstslide