Les 1.8 KT2 theorie (week 45) injecteren deel 2

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Les 1.8 KT2 theorie (week 45) Injecteren deel 2

DA1 

Module 1B

Les 8

2023-2024

Programma

Welkom + Osiris

Vragen vanuit vorige les?

Voorbereiding?

Vervolg injecteren

Afsluiten + huiswerk 

Vragen vanuit de vorige les?

Lesdoelen

De student kan aan het eind van de les benoemen welke drie verschillende wijzen van injecteren er zijn en kan dit toelichten;

De student kan aan het eind van de les minimaal drie interventies benoemen welke bijdragen aan het verminderen van pijn tijdens het toedienen van een geneesmiddel via een injectie.  

Kwalificatiedossier DA

Wat zegt het Kwalificatiedossier?

In het kwalificatiedossier (B1-K2-W2) staat voor de doktersassistent beschreven; De beginnend doktersassistent voert medisch-technische handelingen uit binnen haar bevoegdheden en wettelijk kader en met inachtneming van de noodzakelijke voorzorgsmaatregelen, procedures, protocollen en voorschriften. Daarnaast verzamelt zij monsters voor onderzoek, doet metingen en voert laboratoriumwerkzaamheden uit. Zij stemt af op de patiënt en neemt vooraf en tijdens de uitvoering van de medisch-technische handelingen(en) eventuele angst en onzekerheid weg door uitleg over wat, waarom en hoe ze de medisch-technische handeling(en) uitvoert. Zij observeert of de patiënt de behandeling goed doorstaat en onderneemt actie bij bijzonderheden. Zij schakelt indien nodig deskundigen in.

De doktersassistent voert in opdracht van de arts volgens werkafspraken de medisch-technische handelingen uit, waaronder de voorbehouden handeling: injecteren. Dit kan intracutaan, subcutaan en intramusculair zijn.

Let op: Dit is een voorbehouden handeling, opgenomen in de Wet BIG. Uitsluitend uitvoeren in opdracht van de arts.

Bij subcutaan injecteren, dan injecteer je in .......

1. De spier
2. De huid
3. Een ader
4. Het onderhuidsvetweefsel

Bij intramusculair injecteren, dan injecteer je in .......

1. De spier
2. De huid
3. Een ader
4. Het onderhuidsbindweefsel.

Waar aan het lichaam wordt een intracutane injectie gezet

1. buik
2. been
3. bil
4. arm

Voor welke injectie wordt er gebruik gemaakt van de intracutane injectie techniek?

1. mantoux
2. heparine
3. insuline
4. vit B12

Injecteren is een voorbehouden handeling. In welke wet is dit opgenomen?

1. Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO)
2. Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (Wet BIG)
3. Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz)
4. De Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG)

Injecteren deel 2 

Musculus Gluteus maxim 

Snelste opname in het bloed -> voorkeursplaats voor IM injectie 

Voor de bil kan gekozen worden uit:

Dorsogluteale gebied: verdeel de bil denkbeeldig in vieren. De injectie wordt dan gegeven in het gebied dat zicht bovenin aan de buitenkant van de bil bevindt.

(zie H 4.3.6 MTH boek + plaatje 4.9)

Ventrogluteale gebied: Zie H 4.3.6 MTH boek + plaatje 4.10

Deltaspier: Musculus Deltoideus

Waarom vaccinatie vaak in bovenarm? 

• Vloeistof wordt daar snel in opgenomen.
  
• Er zit weinig subcutaan weefsel in, hierdoor komt vloeistof snel op zijn plek.
  
• De bovenarm is makkelijk voor de patiënt.
  

Vierhoofdige dijbeenspier: musculus quadriceps femoris

Intramusculair 

Plaats bepalen bij de grote bilspier heel belangrijk i.v.m. kans op beschadiging nervus ischiadicus.

Je mag NOOIT aan de binnenzijde van het bovenbeen injecteren i.v.m. raken grote fascie, grote bloedvaten en zenuwen.

Plaats bepalen bij deltaspier heel belangrijk i.v.m. raken nervus axillaris of nervus radialis

Aspireren 

Het terugtrekken van de zuiger van de injectiespuit om te kijken of je in een bloedvat zit.

Injectievloeistoffen hoe verpakt? 

• = steriele vloeistof
  
• Dichtgesmolten ampul (breekampul)
  
• Flacon -> dop desinfecteren
  
• Ampul met poeder wat eerst opgelost moet worden
  
• Infuuszak/fles
  
• Kant- en klare injectiespuit
  

Naalden

Dikte in mm of in gauge

Hogere gauge = dunnere naald

Voorbeeld: oranje naald -> 0,5 mm of 25 G

                       groene naald -> 0,8 mm of 21 G

                                                                                Lengte = naald afhankelijk

Belangrijk te melden dat het tijdens BPV anders kan zijn maar kleuren en naalden hier op school aanhouden zoals aangegeven in praktijk en theorielessen. 

zie volgende dia

Naalden: verschillende lengtes en diktes

Geel: Opzuigen

Groen: I.M.

Blauw/zwart: S.C.

Oranje: I.C.

Onderdelen van de spuit

Onderdelen van de injectiespuit

Algemene regels:

• Juiste geneesmiddel
• Vervaldatum
  
• Steriliteit
  
• Juiste hoeveelheid/concentratie
  
• Juiste wijze toedienen
  
• Juiste plaats toedienen
  
• Juiste patiënt
  
• Juiste tijd
  
• Reactie patiënt
  

Pijn zoveel mogelijk voorkomen door:

• Naald controleren op weerhaakjes
• Nooit erg koude vloeistof spuiten
  
• Het lichaamsdeel laten ontspannen
  
• Juiste plaats nauwkeurig bepalen
  
• Bij meerdere injecties afwisselend op verschillende plekken spuiten
  
• In gezond weefsel spuiten
  
• De naald snel, in 1 doorgaande beweging inbrengen
  
• Langzaam inspuiten vloeistof
  
• Naald snel terugtrekken
  
• Na injectie lichaamsdeel licht masseren
  
• Na injectie lichaamsdeel laten bewegen
  

Oefentoets 

Maak de diagnostische toets injecteren op Kennistestbank

Voorbereiding Toets MTH week 47

Welke vragen heb je bedacht?

Lesdoelen check

1. Welke drie wijzen van injecteren zijn er? Toelichting?

2. Noem drie interventies die bijdragen aan het verlichten van pijn tijdens het injecteren. 

  

Afsluiten + huiswerk

• Alle hoofdstukken en onderwerpen leren tot nu toe (boek Medisch Technisch Handelen, gemaakte opdrachten en LessonUp) > zie Word-document Cumlaude
• Toets KT2 in week 47 tijdens eerste IBO les van module 2A
• DA1A: KT2 theorietoets 28 november om 8.30 uur
• Voorbereiden KT2 theorie module 2A: H 2.5 (herhaling module 1) en alvast doorlezen H 5.6 t/m H 5.8 (Urineonderzoek)

Wat vonden jullie van de les?

Tips/tops