wond zorg / vac therapie

Wondzorg
1 / 35
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 1

In deze les zitten 35 slides, met tekstslides en 1 video.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

Wondzorg

Slide 1 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Lesdoelen
Aan het einde van deze les kunnen jullie:
- Beschrijven in welke stappen de wondgenezing verloopt
- Het verschil uitleggen tussen primaire en secundaire wondgenezing
- De verschillende wondbehandelingen beschrijven die er bestaan
- Uitleggen welke wondbehandeling bij welke kleur wond past
- Vertellen hoe je een wondinfectie herkend

Slide 2 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Belangrijke aandachtspunten wondzorg
  • reiniging van de wond
  • pijnbestrijding
  • instructies aan de zorgvrager
  • wondmaterialen
  • organisatie rondom de wondzorg




Slide 3 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Primaire wondgenezing is een wondgenezing zonder problemen (complicaties).

Secundaire wondgenezing is een wondgenezing met complicaties. 

Slide 4 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Primaire wondgenezing
Secundaire wondgenezing
  • Gladde wondranden
  • Smalle wondspleet
  • Geen infectie
  • Geen dieper liggende structuren beschadigd
  • Chirurgische wond
  • Bevatten vuil
  • Diep en breed
  • Rafelige wondranden
  • Pusvorming
  • Risico op contracturen

Slide 5 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wondgenezing

Slide 6 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waarvan is wondgenezing afhankelijk?

Slide 7 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wondgenezing
  • Doorbloeding van de wond
  • Voedingstoestand van de patiënt
  • de algehele conditie van de zorgvrager; 
  • verontreiniging van de wond
  • Grootte, vorm en type  en oorzaak van de wond
  • Leeftijd
  • Behandeling
  • Rust
  • het hebben van andere aandoeningen;
  • medicijngebruik;

Slide 8 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 9 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

opdracht wond casus 
timer
1:00

Slide 10 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Wondbehandelingen
Debridement: het verwijderen van afgestorven, beschadigd of geïnfecteerd weefsel om te voorkomen dat dit de wondgenezing vertraagt of leidt tot een wondinfectie.

Negatieve druk therapie

Madentherapie

Hyperbare zuurstof therapie: Hyperbare zuurstoftherapie is een therapie die wordt ingezet om zuurstoftekort in beschadigd weefsel op te heffen. Dit zuurstoftekort kan voor komen in weefsels die beschadigd zijn door bestraling, maar kan ook voor komen bij diabetische voetwonden. 

Compressietherapie (druktherapie) ( zwachtelen)

Spoelvloeistoffen / wond verband matrealen


Slide 11 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Ondanks voorzorgsmaatregelen ontstaat er toch decubitus bij mevrouw Mertens. Op haar stuit is een klein plekje necrose te zien.: Debridement:
Ongeveer twee maanden na opname is de fysieke conditie van mevrouw goed genoeg voor een chirurgisch debridement. De wond is grotendeels schoon, maar heeft wel een sterke bloedingsneiging.

Slide 12 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Waar is hyperbare zuurstoftherapie goed voor?
behandeling die wordt gebruikt om de genezing van koolmonoxidevergiftiging, gangreen, wonden die niet willen genezen en infecties waarbij weefsels geen zuurstof meer hebben, te versnellen .

Slide 13 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Negatieve druktherapie: vac
Negatieve druktherapie (NDT) is een niet-chirurgische methode om een slecht genezende wond te reinigen en het genezingsproces te versnellen.

Hierbij wordt negatieve druk of zuigkracht toegepast.

Een andere naam voor negatieve druktherapie is vacuümtherapie ( VAC-therapie).


Slide 14 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 15 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Effecten van negatieve druktherapie:

- Afname van oedeem en verbetering van
   doorbloeding.
- Stimulering van vorming van granulatieweefsel
- Vermindering van bacteriële verontreiniging
- Verwijderen exsudaat en débris (oftewel rotzooi uit de wond )


Slide 16 - Tekstslide

Effecten van negatieve druktherapie
Afname van oedeem en verbetering van doorbloeding
Wanneer negatieve druk in een wond wordt aangebracht, neemt de interstitiële druk af doordat perifeer oedeem uit het wondoppervlak wordt weggezogen. Dichtgedrukte bloedvaten worden hierdoor weer geopend, waardoor de microcirculatie in de wond zich herstelt.
Stimulering van vorming van granulatieweefsel
Afname van oedeem en herstel van de doorbloeding komt de vorming van granulatieweefsel ten goede. Door de aanzuigende werking deelt granulatieweefsel sneller, waardoor het eerder aan de oppervlakte komt en gestimuleerd wordt tot een sneller herstel.
Vermindering van bacteriële verontreiniging
Bacteriën blijven niet achter in de wond, omdat het wondvocht voortdurend wordt afgezogen. Omdat negatieve druktherapie de bloeddoorstroming bevordert, komen er meer afweercellen in de wond (die bacteriën en een eventuele infectie bestrijden).
  1. Verwijderen exsudaat en débris
Door de negatieve druktherapie wordt wondvocht en débris uit de wond weggezogen. Wondvocht bevat groeiremmende en groeibevorderende factoren. Een slecht genezende wond heeft naar verhouding meer groeiremmende stoffen. Door het wegzuigen van het wondvocht wordt de balans hersteld en komen de processen die nodig zijn voor het weefselherstel weer op gang.

Slide 17 - Link

Deze slide heeft geen instructies

Slide 18 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Indicaties voor negatieve druktherapie
?
-acute en chronische wonden
-slecht genezende wonden
-open wonden na chirurgische ingrepen
-ulcus cruris
-diabetische wonden
-decubitus
-huidtransplantaten
-brandwonden
-trauma- en orthopedische wonden

Slide 19 - Tekstslide

Effecten van negatieve druktherapie
Afname van oedeem en verbetering van doorbloeding
Wanneer negatieve druk in een wond wordt aangebracht, neemt de interstitiële druk af doordat perifeer oedeem uit het wondoppervlak wordt weggezogen. Dichtgedrukte bloedvaten worden hierdoor weer geopend, waardoor de microcirculatie in de wond zich herstelt.
Stimulering van vorming van granulatieweefsel
Afname van oedeem en herstel van de doorbloeding komt de vorming van granulatieweefsel ten goede. Door de aanzuigende werking deelt granulatieweefsel sneller, waardoor het eerder aan de oppervlakte komt en gestimuleerd wordt tot een sneller herstel.
Vermindering van bacteriële verontreiniging
Bacteriën blijven niet achter in de wond, omdat het wondvocht voortdurend wordt afgezogen. Omdat negatieve druktherapie de bloeddoorstroming bevordert, komen er meer afweercellen in de wond (die bacteriën en een eventuele infectie bestrijden).
  1. Verwijderen exsudaat en débris
Door de negatieve druktherapie wordt wondvocht en débris uit de wond weggezogen. Wondvocht bevat groeiremmende en groeibevorderende factoren. Een slecht genezende wond heeft naar verhouding meer groeiremmende stoffen. Door het wegzuigen van het wondvocht wordt de balans hersteld en komen de processen die nodig zijn voor het weefselherstel weer op gang.
Contra-indicaties voor negatieve druktherapie
-aanwezigheid van necrotisch/dood weefsel
-blootliggende bloedvaten en/of zenuwen
-aanwezigheid van fistels naar organen of lichaamsholtes
-maligniteit in de wond: tumor wond
-actieve bloedingen
-een verhoogde bloedingsneiging 


toch kan het vaak ingezet worden! zie volgende foto's : 





Slide 20 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 21 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

opdracht wond casus vac therapie
Daarna nog even fotos voor de sterke maag
timer
1:00

Slide 22 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 23 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

gangreen van fournier.
is een vorm van necrotiserende fasciitis van de mannelijke genitalia extena

Slide 24 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 25 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Voordelen van negatieve druktherapie
 -uitstekende afzuiging van wondvocht
 -weinig tot geen lekkages
 -verbandwisseling één keer per 3 tot 5 dagen
 -krachtig reinigend effect
 -verhoogt de doorbloeding van de wond doordat de groei van     bloed- en lymfevaten gestimuleerd wordt
 -bevordert de granulatie en de groei van epitheelcellen   (opperhuid)
 -vermindering van oedeem
 -vermindering van de hoeveelheid bacteriën, dus minder kans   op infectie
 
geen verweking van de wondranden door wondvocht
eenvoudig aan te brengen
zorgvragersvriendelijk













Slide 26 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Nadelen van negatieve druk therapie:

-Ingroei van granulatieweefsel in de foam kan voorkomen bij hoge zuigkracht; het verwijderen van de foam kan dan pijnlijk zijn

-Bij een statische pomp is de mobiliteit van de zorgvrager beperkt

Slide 27 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 28 - Link

Deze slide heeft geen instructies

opdracht vac: 2 -3 personen

Slide 29 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Maden:



Gebruik van maden
  • Maden gaan dood voordat ze zich ontpoppen
  • Geur neemt af
  • Maden scheiden stof af waardoor bacterien zich niet vermenigvuldigen
  • Betere doorbloeding wond

Slide 30 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Slide 31 - Video

Deze slide heeft geen instructies

Wat hebben we geleerd
- Beschrijven in welke stappen de wondgenezing verloopt
- Het verschil uitleggen tussen primaire en secundaire wondgenezing
- Verschillende wond behandelingen

Slide 32 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Vragen

Slide 33 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Zwarte wond

Slide 34 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies

Opdracht
Benader je zorgvrager
Lees de casus
Beoordeel de wond
Voer de wondzorg uit

Slide 35 - Tekstslide

Deze slide heeft geen instructies