BA psychiatrie

• Bewegingsagogie
• MBO
• Studiejaar 2

Psychiatrie BA

Anique Hendrickx-Giesbertz

Programma

-Doelen (verdieping)

- Filmpjes en opdrachten

- Behandelvormen

-Verdieping aandoeningen

- thema's binnen psychiatrie en activiteit

- werkvorm

- oefenen

- check

Zelfstandig werken

Wat is psychiatrie?

filmpjes en opdrachten vorige week!

Placemat opdracht

Welke thema's komen we tegen binnen de psychiatrie? (samen)

En dan..

In 4-tallen werk je op de placemat

Beschrijf 2 oorzaken van een aandoening

Beschrijf 2 gevolgen van een eetstoornis

Welke tips zou je geven aan iemand die een eetstoornis heeft?

Welke tips voor de begeleiding?

Eetstoornissen

• Een eetstoornis is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door verstoord eetgedrag.
  
• anorexia
  
• boulimia
  

Eetstoornissen

Eetstoornissen

• Anorexia nervosa
• Bouilimia nervosa
• Eetbuistoornis (binge eating disorder)

eetstoornissen

Oorzaken: 

cultuur/media invloed

negatief zelfbeeld

nare gebeurtenissen in je leven

faalangst/ perfectionisme

3 verschillende eetstoornissen:

anorexia nervosa

boulimia nervosa

eetbuistoornis

Behandeling

- Lezen over depressie (zelfhulp)

- Psychotherapie

- Cognitieve therapie

- Running therapie

- Lichttherapie (biologische klok regelen)

- ECT (electro convulsie-therapie)

- Medicatie (antidepressiva -> verlichten, minder somber)

  Wat zal het risico zijn van de inzet van medicatie?

Cliënt is minder geremd door werking antidepressiva. Hierdoor een verhoogd suïciderisico! Met name tijdens eerste herstelfase.

Psychomotorische therapie (PMT)

Is het behandelen van mensen met psychische problemen, dmv interventies gericht op de lichaamservaring en/of het handelen in bewegingssituaties.

Is een behandeling bij psychische klachten. Door lichamelijke oefeningen te doen, leert de zorgvrager anders om te gaan met zijn klachten.

Placemat opdracht

In 4-tallen werk je op de placemat

Beschrijf 2 oorzaken van een aandoening

Beschrijf 2 gevolgen van een aandoening

Welke tips zou je geven aan iemand die deze aandoening heeft?

Welke tips voor de begeleiding?

Wat is Borderline?

Borderline

Behandeling van Borderline ps

• Schematherapie -> veranderen van hardnekkige patronen van denken, voelen en doen
  
• Dialectische gedragstherapie (DGT) -> copingvaardigheden en duurzame verandering persoonlijkheidsstructuur
  
• Psycho-educatie -> inzicht en verandering zelfbeleving
  
• Vaardigheidstraining Emotie Regulatie Stoornis (VERS I en II) -> leren emoties herkennen en hanteren
  
• Medicatie -> tegen depressieve en angstige gevoelens en vermindering impulsiviteit
  
• Mentalization-Based Treatment (MBT) -> inzicht in samenhang (inadequate) interpretaties-gedachten-gevoelens-reacties-gedrag
  
• Transference-focused therapy (TFP) -> intensieve psychoanalytische psychotherapie zowel op symptoomniveau als op structureel niveau

MBT: psychodynamische psychotherapie

Voor personen die lijden aan borderline

Doel: verhogen van mentalisatiecapaciteit + verbeteren van regelgeving en inter-persoonlijke relaties

Gespecialiseerde psychotherapieën zijn effectief in het verminderen van de symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) en er is minder uitval dan met de zorg die meestal geboden wordt. Dat blijkt uit een nieuwe literatuurstudie waarover collega Matthijs Oud publiceerde in een toonaangevend internationaal wetenschappelijk tijdschrift. Het advies is om deze therapieën vaker in te zetten.

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) komt bij 1,1 % van de Nederlandse bevolking voor en heeft een substantiële negatieve impact op het leven van mensen met deze stoornis: ze functioneren slechter, beschadigen zichzelf vaker, ondernemen vaker een suïcidepoging en hebben vaker andere psychische en fysieke problemen.

Er bestaan vier vormen van gespecialiseerde psychotherapie: dialectical behavior therapy (DBT), mentalization-based treatment (MBT), transference-focused therapy (TFP) en schema therapy (ST) voor BPS. De therapieën hebben allen een theoretische kader dat oorzaken en onderhoudsfactoren van BPS verbindt met therapeutische technieken, een BPS-specifieke rationale voor de personen in behandeling, adviezen voor therapeuten (bijvoorbeeld hoe te reageren op problematisch gedrag) en een gestructureerd programma voor de personen met BPS. De behandelingen kennen vaak een lange duur. Maar deze lange vorm wordt of kan vaak niet worden aangeboden.

De literatuurstudie toont aan dat de gespecialiseerde psychotherapieën beter werken dan een gebruikelijke behandeling. Het is dus van belang om ze juist vaker toe te passen. De onderzoekers adviseren om met de cliënt te bespreken welke vorm van gespecialiseerde psychotherapie het beste past. Een andere aanbeveling is dat de instelling waar de behandeling gegeven wordt één van de vier vormen kiest op basis van kosten en kans op succesvolle implementatie.

De literatuurstudie is gebaseerd op 20 Randomized Controlled Trials (RCT's) met 1375 deelnemers. Het (gratis beschikbare) artikel over de studie is gepubliceerd in Australian & New Zealand Journal of Psychiatry (14e op de ranglijst van wereldwijde vakbladen in de psychiatrie). Daarnaast is de onderliggende evidentie van het artikel gebruikt tijdens de ontwikkeling van de Zorgstandaard Persoonlijkheidsstoornissen.

Het artikel is geschreven door Matthijs Oud, onderzoekers van het Trimbos-instituut, in samenwerking met Arnoud Arntz (Professor Klinische Psychologie,  Universiteit van Amsterdam), Tim Kendall (National Clinical Director for Mental Health van de NHS in Engeland), Marleen Hermens (Senior onderzoeker, VU Amsterdam, en Rogier Verhoef (University Utrecht). 

Oefenen

1. Middels de placemat speelt 1 persoon degene met de aandoening, de cliënt. De ander is de BA.

Start een intake gesprek met de cliënt en kijk of je de hulpvraag duidelijk krijgt. 10 min

2. Bij welke thema's binnen de BA (bijv. zelfvertrouwen heeft de cliënt baat, en welke activviteit kan je hierbij bedenken? 10 min

Doelen check

Wat heb je geleerd vandaag?

Wat blijft hangen?

Hoe kijk je nu aan tegen psychiatrie?

Zelfstandig werken!