Week 5 Ziekenhuis (WH) - Pathologie urinewegen - BBL 2e jaars

What's happening - ziekenhuis
Week 5: Ziekten van de nieren, urinewege en geslachtsorganen. 
Inhoud, vooral: 
glomerulonefritis
nierstenen
cystitis
prostaathypertrofie
uterusmyoom
1 / 23
volgende
Slide 1: Tekstslide
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

In deze les zitten 23 slides, met interactieve quiz en tekstslides.

time-iconLesduur is: 50 min

Onderdelen in deze les

What's happening - ziekenhuis
Week 5: Ziekten van de nieren, urinewege en geslachtsorganen. 
Inhoud, vooral: 
glomerulonefritis
nierstenen
cystitis
prostaathypertrofie
uterusmyoom

Slide 1 - Tekstslide

Hoofdleerdoelen
De student heeft de benodigde kennis om te kunnen zorgen voor zorgvragers met de meest voorkomende aandoeningen aan de nieren, urinewegen en geslachtsorganen in het ziekenhuis
Subleerdoelen 
De student kan: 
De student kan: de ligging, bouw, functie en werking van het uitscheidings- en voortplantingsstelsel beschrijven  
  
Nieren
- de oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen beschrijven van ziekten van de nieren, in het specifiek van: 
        o glomerulonefritis, nierstenen 

Slide 2 - Tekstslide

Subleerdoelen vervolg
Urinewegen 
- de oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen beschrijven van ziekten van de urinewegen, in het specifiek van: 
      o cystitis 

Geslachtsorganen 
- De oorzaken, de gevolgen, de symptomen en de behandelingen beschrijven van ziekten van de geslachtsorganen, in het specifiek van: 
      o prostaathypertrofie, uterusmyoom 

Overig 
- beschrijven welke veelvoorkomende ingrepen uitgevoerd worden bij ziekten van de nieren, urinewegen en geslachtsorganen en de complicaties hiervan benoemen, in het specifiek: 
        o Nefrectomie, niersteenvergruizing 
        o Brickerblaas o TUR, prostatectomie, uterusextirpatie 

Slide 3 - Tekstslide

Literatuur/bron 
Zorgpad, Algemeen ziekenhuis Hoofdstuk 14 

Slide 4 - Tekstslide

Herhaling: anatomie en fysiologie
1 nier noem je? 

2 nieren noem je? 

urinevorming noem je? 

Urine lozing noem je? 

Slide 5 - Tekstslide

Herhaling: anatomie en fysiologie
1 nier noem je?REN 

2 nieren noem je? RENES 

urinevorming noem je? DIURESE

Urine lozing noem je? MICTIE
    via rekkingssensoren

Slide 6 - Tekstslide

Slide 7 - Tekstslide

Waaruit bestaan dan de nieren? 
Nefronen…?? 
       1 ren: bestaat uit ruim 
       1mljn nefronen 
 
Belangrijk!! 
Nefron bestaat uit: 
- Kapsel van bowman 
- Glomerulus 
- Lis van Henle 

Slide 8 - Tekstslide

Nefron: 

Slide 9 - Tekstslide

Filtering: 
Filtering van bloed (begint in de nierschors). 
functionele nier eenheden (nefron). (ruim 1 mjl) >  delen van de functionele nier eenheid zijn: 
 
Kapsel van Bowman  
 tussen de epitheelcellen van het binnenblad zitten spleten (dienen als zeef) 
           > wordt voorurine geproduceerd 
 
Glomerulus  
  opgerolde haarvaten (in kapsel van Bowman) 
     Functie is filtratie van het bloed (geen zuurstof en stikstof uitwisselingen) .  
     Kapsel van Bowman en Glomerulus samen wordt lichaampje van Malpighi genoemd. 
              (ligt in de nierschors) 
 
Lis van Henle (niermerg) 
 bevindt zich in de niermerg > vindt reabsorptie plaats

Slide 10 - Tekstslide

Filtering: 
- 1/8 van de totale doorbloeding wordt door kapsel van Bowman geperst,  

- De rest blijft in de bloedbaan en verlaat het lichaampje van Malpighi via de afvoerende bloedvaatjes.  
 
- 180 L voorurine per 24 uur  door resorptie  
 
- 1% daarvan urine = 1,5 – 2L urine per 24 uur 

Slide 11 - Tekstslide

Aandoeningen van de nieren
Glomerulonefritis 
     (acuut vs chronisch) 
     
Nierstenen 
  > nierkolieken

Voor beiden geldt ook: 
       > nefrose  
             > nierinsufficientie

Slide 12 - Tekstslide

Glomerulonefritis
Wat is het?? 
Acuut vs Chronisch 
 
Symptomen? 
Pijn in de nierstreek 
Vochtophoping (begint rond de ogen) (Chronisch) 
Verhoogde bloeddruk (zout) 
Temperatuur 
Misselijk, braken, hoofdpijn 
Mictie problemen 
 
KLINISCH REDENEREN!!! 

Slide 13 - Tekstslide

Nierstenen
Wat zijn het? 
Ophoping afvalstoffen (kristalliseren). 
 
Symptomen? 
eerst een vage, weinig opvallende pijn in de onderrug (pijn in de flanken) zijn.  
Daarna fellere pijn in steeds hevigere aanvallen, meestal aan de zijkant van de buik.  
De pijn trekt door naar de lies, het bovenbeen of de geslachtsorganen 
extreme bewegingsdrang zijn: rusteloosheid en rondlopen of zelfs over de grond kruipen van de pijn. 
 
Overige klachten 
misselijkheid 
braken 
zweten 
bloed in de urine 
Gevoel vaker te moeten plassen 

Slide 14 - Tekstslide

Nierstenen (2)
Oorzaak 
   - Voor de vorming van stenen in de nieren en 
      urinewegen is een aantal oorzaken bekend: 
        * onvoldoende vochtopname 
        * (overmatig) zweten 
        * gebruik van bepaalde medicijnen 
        * urineweginfecties (deze veroorzaken stenen) 
        * aanwezigheid van bepaalde zouten in het 
            lichaam 
        * te grote consumptie van eiwitten (met name
                      vlees) 
 
3x vaker voorkomend bij mannen dan vrouwen!! 

Slide 15 - Tekstslide

urine retentie
slappe /niet goed werkende blaas
ziekte
plas heel lang ophouden
overloopblaas

hydronefrose
nieren
stuwing nieren
permanent slappere blaas  met urineresidu
blaasstenen
chronische infectie
beschadiging tubili en glomeruli
nierin-sufficientie
Van 'je plas ophouden' tot dialyse

Slide 16 - Tekstslide

Cystitis
Ontsteking van de blaaswand 
 
Oorzaken? 
      Zie Plaatje 
 
Symptomen 
  Heftige mictie klachten 
  M.n. mictiedrang 
  Donkere kleur 
  Bloed 
  Geur 
  Pijn (waar)? 

wat dan met de 
term UWI? 

Slide 17 - Tekstslide

Differentiaal diagnose? 
Klachten zoals bij UWI, mogelijk oorzaken? 
- Cystitis 
      - Blaasstenen 
      - Blaas tumoren 
              - Papilloom 
              - Carcinoom 

Slide 18 - Tekstslide

Prostaathypertrofie
Om de plasbuis heen 
    - Onderkant van de blaas 
 
Door zwelling van prostaat, obstructie van de urine 
 
Differentiaal diagnose: 
- Blaasontsteking 
- Papilloom 
- Blaas carcinoom 

Slide 19 - Tekstslide

Uterus myoom
Welke klachten zou je verwachten? 
   = Vleesboom 
   Spiercellen/weefsel 
   Myo=spier 
 
Vrouwen 30-40 jaar 
   M.n. Afrikaanse afkom 
 
De precieze oorzaak van uterusmyomen is onduidelijk 
 
Onderzoekers denken dat ze worden veroorzaakt door genetische veranderingen, een verstoorde balans van de hormonen oestrogeen en progesteron, of andere chemische signalen in het lichaam waardoor ze gaan groeien 

Slide 20 - Tekstslide

Zelf opzoeken
Ingrepen: 
   Nefrectomie 
   niersteenvergruizing 
   Bricker 
   TUR 
   Prostatectomie 
   uterusextirpatie 

Slide 21 - Tekstslide

timer
2:00
aandoeningen van nieren,
urinewegen
en geslachtsorganen.

Slide 22 - Woordweb

Volgende keer:  

Oncologie 

Voorbereiding/bijbehorende literatuur: 
Zorgpad, algemeen Ziekenhuis, hoofdstuk 21 

Slide 23 - Tekstslide