Wondmaterialen VTH 2, modulair

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

TIME-model

Wondmateriaal

Inhoud van deze presentatie

- Wondmaterialen

- ALTIS en TIME model

ALTIS wondanamnese

Aard-> ontstaan: door druk en schuifkrachten (= decubitus), door feces of urine (letsel door incontinentie) of door contact van huid op huid (smetten)? • Wat voor soort wond is het? • Doet de wond pijn en hoe voelt de pijn aan?

Lokalisatie van de wond en de pijn: waar zit de wond en waar doet het pijn?

Tijdsduur: sinds wanneer is er sprake van huidletsel?

Intensiteit: ernst van het letsel: bij decubitus - welke categorie is het?

Samenhang

• Beloop van de klachten: zijn de klachten of de wond erger geworden sinds het ontstaan?

• Wat is er aan gedaan?

• Begeleidende verschijnselen: bijv. koorts, jeuk, eczeem, etc.

• Uitlokkende en verergerende factoren: verminderde mobiliteit, allergische reacties, etc.

• Verzachtende factoren: wat kan de cliënt zelf tegen de pijn doen, tijdstippen waarop de pijn minder is, etc.

TIME - model

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?

Met als doel: het creëren van een  gezonde wond, zonder dood weefsel en ziekteverwekkende bacteriën, met weinig wondvocht en een goede doorbloeding.

Wat houdt het TIME-model in?

Wat voor wond zie je hier?

Wat voor wond zie je hier?

Wat voor wond zie je hier?

Wondmaterialen

Er zijn veel verschillende wondmaterialen. Het is belangrijk om het juiste product bij de juiste wond te gebruiken om zo een goed wondmilieu te creëren, waardoor een wond voorspoedig kan genezen

Het Doel:

• afdekken van de wond;
  
• opvangen van wondvocht;
  
• voorkomen en/of stelpen van bloedingen;
  
• voorkomen of bestrijden van infecties;
  
• creëren van een vochtig wondmilieu;
  
• opvullen van een diepe wond.

Welke soorten wondmateriaal ken je?

Wondmaterialen opdracht

Zoek in Thieme de verschillende wondverbanden op en

Maak een overzicht voor welke wonden bepaalde verbanden worden gebruikt.

t                                                   Thieme > verpleegtechnische

                                                         handelingen > module 3, hdst 2

Gazen

Vet gaas

Siliconen gaas

Alginaat

Hydrofiber

Alginaat: zorgt ervoor dat er zich een gellaagje vormt op je wond. Dit gellaagje neemt wondvocht en vuil op, waardoor de wond gereinigd wordt en goed kan genezen. Alginaatverband verkleeft niet met je wond. 

Alginaat: Bestaat uit natuurlijke vezels gewonnen uit bruine algen (algininezuur). Wanneer het in contact komt met wondvocht, vormt het een zachte gel.

Hydrofiber: Bestaat meestal uit 100% natriumcarboxymethylcellulose, een synthetisch materiaal. Bij contact met vocht vormt het een stevige gel.

Siliconen schuimverband

Een siliconen schuimverband is een schuimverband met een zachte siliconen wondcontactlaag. Deze laag vormt een afdichting tussen het verband en de wond. De laag zorgt ervoor dat het wondvocht, of exsudaat, in het verband wordt opgenomen en niet op het oppervlak van de omliggende huid lekt.2

Hydrocolloïd

Een hydrocolloïdverband is een zelfklevend verband van enkele millimeters dikte, meestal lichtbruin van kleur, dat op een wond kan worden geplakt en dan enkele dagen kan blijven zitten. Het wordt ook wel second skin genoemd (tweede huid).De hydrocolloid laag neemt het wondvocht op en vervloeit tot een gel die contact maakt met de wondbodem.

Verzorgingsproducten

Zoek in Thieme op welke verschillende verzorgingsproducten er zijn om een wond te verzorgen.

Verzorgingsproducten

Hydrogel

spoelvloeistof

huidbeschermer

Hoelang mag een vet gaas maximaal blijven zitten?

1. 1 dag
2. 5 dagen
3. 3 dagen
4. 7 dagen

Op welke wond is een siliconengaas goed te te passen?

1. Ulcus cruris
2. Skin tear
3. Decubitus
4. Oncologisch ulcus

Wat is waar over alginaat?

1. Goed toe te passen op droge wonden
2. Is antibacterieel
3. Vezels worden biologisch afgebroken
4. Korsten op wondranden mogen blijven zitten

Wanneer moet een schuimverband verwisseld worden?

1. Iedere dag
2. Wanneer het verband volledig verzadigd is
3. Om de 5 dagen
4. Als het exsudaat 1,5 cm van de rand is

Welke zalf is het beste op nattende wonden?

1. Zinkzalf
2. Zinkolie
3. Zinkoxide
4. ZOK-zalf

Waarmee reinig je de wond het beste?

1. Biotex
2. Lauwwarm kraanwater
3. NACL 0,9%
4. Prontosan

Casus Vicky en Iris

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand

Casus Angel

T = Tissue (weefsel); wat is de kleur?

I = Infectie; is er sprake van een infectie?

M = Moisture (vocht); produceert de wond veel vocht?

E = Edge (wondranden); wat is de toestand van de rand?