Orthopedagogiek - L7 Hechting en automutilatie

• Orthopedagogiek
• MBO
• Studiejaar 1

Hechting & Automutilatie

Online lessen

Afspraken, volgens de afsprakenkaart in teams:

- iedereen heeft de camera aan, anders word je op afwezig gezet

- Probeer actief bij de les aanwezig te zijn, ik geef de beurt aan random mensen 

- We proberen er samen het beste van te maken :) 

Planning les 7

- PPP-tjes & Presto

- Terugkoppeling vorige lessen

Vandaag: Hechting & Automutilatie

Wat is automutilatie? & synoniemen voor automutilatie

Zelfbeschadiging

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

- Weet jij wat zelfbeschadiging inhoudt

- Weet jij wat redenen en gevolgen kunnen zijn van zelfbeschadiging

- Ken jij het verschil tussen een hechtingsstoornis en hechtingsproblematiek

- Ken jij de risico- en beschermingsfactoren van hechting 

Persoonlijk doel: Wat zou jij willen leren over dit onderwerp?

Wie kan er iets vertellen over zelfbeschadiging?

Wie kan er iets vertellen over zelfbeschadiging?

Automutilatie

• Het zichzelf beschadigen en pijn doen, soms met behulp van hulpmiddelen. Ook om een andere manier van pijn te ervaren. 

• Het is een vorm van dwangmatig, zelf verwondend gedrag'

• Bij meer dan de helft van de mensen met een ernstige verstandelijke beperking komt automutilatie voor.

• Hoe ernstiger de verstandelijke beperking, hoe groter de kans

• Samenhang van automutilatie en niveau van communicatie, taalontwikkeling en zelfredzaamheid  

Waarom automutilatie?

Welke vormen van automutilatie ken je/heb je wel eens gezien/van gehoord

De belangrijkste oorzaak of reden van automutileren is een gebrek aan probleem oplossend vermogen

Verloop

Bij stereotype automutilatie: handelingen hebben een vast uitdrukkingspatroon. 

Vaak oppervlakkige of matige automutilatie. Herhaaldelijk terugkerende handelingen met een lage kans op dodelijke afloop. 

Verloop ontwikkeling: kan vanaf 7 maanden (hoofdbonken), na kleuterleeftijd wordt het pas gezien als automutilatie

Wat zou de grootste doelgroep zijn? Leeftijd & M/V

Zelfbeschadiging kan voorkomen als uiting van peergroup cultuur

Besmettelijke aantrekkingskracht vanuit voor andere leden peer group

Kan passen binnen verschillende culturen (culturele/religieuze achtergrond)

Cultuur

Zelfbeschadiging kan voorkomen als uiting van peergroup cultuur

Besmettelijke aantrekkingskracht vanuit voor andere leden peer group

Kan passen binnen verschillende culturen (culturele/religieuze achtergrond)

Kun jij werken met een doelgroep die auto mutileert? Zo ja/nee, waarom?

Stel; jij werkt als persoonlijk begeleider, wat zal belangrijk zijn in de begeleiding?

Persoonlijk begeleider; hoe ga je ermee om?

                                                               Wat moet je vooral niet doen................?

• maar ook......niet staren naar de zelfbeschadiging !! ​
• Erkennen, herkennen en bespreken problematiek​
  
• Vertrouwensband opbouwen
• Dagboek bijhouden: trend wanneer het plaatsvindt​
  
• Ontdekken welke stressmomenten bepalend zijn​
  
• Aanbieden van dagbesteding
• Stichting Zelfbeschadiging -> 355 alternatieven​
  
• O.a. omgaan met woede, ontspanningsoefeningen, hulp leren vragen, schrijven fysieke uitdagingen, bewustwording​

Vorm van behandeling - paardencoach

5:28- tm 10:30

HECHTING

Deze video is niet meer beschikbaar

Welke video was dit?

Waar denk jij aan bij het woord hechting?

Wat is hechting?

Hechting is de duurzame emotionele band tussen ouder en kind die ontstaat in het eerste levensjaar​

​

Kind voelt zich vertrouwd​

Maakt vaak contact met ouder/verzorger​

Laten zich snel door hen geruststellen​

Durft van alles te onderzoeken

Twee pijlers: ​

Veilige basis: Kind weet en voelt in onbekende situaties terug te kunnen gaan naar zijn ouder​

​

Veilige haven​: ​Kind heeft contact met de ouder als hij/zij een onbekende ruimte aan het verkennen is (bv. via oogcontact, zwaaien o.i.d.).

Kinderen hebben een aangeboren behoefte om te hechten, waarom?

Beantwoord in tweetallen

1. Hoe is de band met je ouder(s)/verzorger(s)? 

2. Breng allebei een situatie in waarin de hechting/band met je ouder(s)/verzorger(s) (even) verstoord was. Wat maakte dat de hechting/band (even) verstoord was?

3. Is deze hechting/band wel/niet weer hersteld? Waardoor kwam dit denk je? 

Voorwaarden voor veilige hechting

1. Sensitief reageren: ouder staat open voor signalen van het kind, begrijpt de signalen en reageert snel en agequaat. 
2. Continuïteit: er is continuïteit in de aanwezigheid van de gehechtheidspersoon nodig. 
3. Mentaliseren: ouder verplaatst zich in het perspectief van het kind en verwoordt dat ook. 

Risicofactoren tijdens het hechtingsproces

Beschermende factoren tijdens het hechtingsproces

Hechting..

Wat als een baby teveel huilt?!

Negatief gevoel voor hechtingsproces want:

Ouders worden onzeker, weten niet wat er aan de hand is

Moe en machteloos

De baby snapt niet wat er aan de hand is, maar voelt wel spanning en ervaart niet het veilige gevoel waar het naar opzoek is.

Onveilige hechting

3 indelingen:​

Vermijdend gehechte kinderen​

‘te enthousiast’ op onderzoek uit, geen contact ouder, denken het zelf te moeten oppakken​

Ambivalent of afwerend gehechte kinderen​

Onderzoeken hun omgeving juist te weinig, accepteren geen troost​

Gedesoriënteerde gehechtheid​

Kind lijkt doelloos te handelen 

Onveilige Hechting

Onveilige hechting uit zich in twee verschillende gedragingen:

Het kind geeft nauwelijks een reactie als de hechtingspersoon weggaat of terugkomt.

Het kind is ontroostbaar als de hechtingspersoon weggaat en het duurt heel lang voordat het getroost is als de hechtingspersoon er weer is.

De reactie op vertrekken en terugkomen van belangrijk hechtingspersoon zegt veel over de manier waarop het kind gehecht is

https://www.youtube.com/watch?v=KXMm06AkYuE&t=9s

Hechtingsproblematiek vs. hechtingsstoornis

• Kind/jongere die niet goed gehecht is heeft niet meteen een hechtingsstoornis. 
• 25 - 30 % van de Nederlandse bevolking is niet volledig veilig gehecht, 1 % van de Nederlandse bevolking heeft een hechtingsstoornis. 

Aan de slag

Opdracht: Kies één van de bestudeerde/ behandelde stoornissen: hechtingsstoornis of automutilatie.

Beantwoord daarna de volgende vragen over dit thema:

1. Wat maakt het meeste indruk op jou na het bestuderen van deze stoornis ? En waarom?

2. Wat betekent het antwoord bij 1 voor jou persoonlijk? Bv. wat denk je daarbij? Wat is je gevoel en/of welke emoties heb je bij antwoord van 1?

3. Wat betekent het antwoord bij 1 voor je beroep als werker in de maatschappelijke zorg?

4. Welke conclusies (tips/inzichten/leerdoel) kan je voor jezelf trekken n.a.v. antwoord 1 t/m 3?

Werk de opdracht uit in een word document en neem deze volgende week mee naar de les. Je kan door de docent gevraagd worden om jouw uitwerking te delen in de les.

Succes!

Aan de slag

Bezig met de opdrachten in de digitale leeromgeving 

Lesboek GGZ 2 paragraaf 1.4 

Yes we can! 

https://www.videoland.com/player/90404//500734

26:45 

Daarna in break-out rooms uiteen en samen de vragen beantwoorden